MRI和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值比较

目的:探讨MPd和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值。材料与方法:采用1.5T磁共振及高频超声对95例临床怀疑踝关节侧副韧带损伤患者进行检查,对54例经手术治疗患者的检查结果与手术结果进行比较。结果:以手术结果为标准MPd诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确率分别为92%,100%,95%;超声诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确率分别为84%,93%,88%;54例侧副韧带损伤中,Ⅱ级损伤20例,Ⅲ级损伤34例,以手术结果为标准,高频超声诊断韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤的符合率为70%,85%,MRI诊断韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤的符合率为75%,94%。结论:MRI和高频超声对于踝关节外侧副韧带损伤的诊断均具有有较高的诊断效能,有助于准确分期,为临床早期治疗及康复提供客观依据。     

老年骨质疏松症患者疾病知识认知水平和自我效能水平的现状及其相关性

目的了解老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者疾病知识认知水平和自我效能的水平现状,并分析两者之间的相关性,以期为指导患者规避严重后果的发生提供依据。方法 2013年5月至2014年3月,便利抽样法选取苏州市某三级甲等医院OP患者70例为研究对象。采用OP知识问卷(osteoporosis knowledge tests,OKT)和OP自我效能量表(osteoporosis self-efficacy scale,OSES)对其进行调查,并探讨两者关系。结果 OKT总均分为(10.16±5.65)分,总体得分不及格;OSES总均分为(6.34±2.41)分,总体处于中等水平;经Spearman相关分析,除钙效能和钙知识得分间无显著相关性(r=0.152,P0.05)外,总自我效能及其他各维度与知识得分均呈显著正相关(0r0.5,P0.05)。结论老年OP患者疾病知识掌握欠缺,自我效能水平不高,医护人员需要通过提高患者的认知水平,进而提高自我效能水平,促进患者的健康行为,减少严重后果的发生。     

日本血吸虫病流行区居民肝脾超声图像418例分析

日本血吸虫病人肝脏的基本变化是虫卵不断沉着,虫卵结节的形成,并演变为慢性增殖性病变,表现为小叶间、门静脉及其分支的血管壁大量纤维组织增生,B型超声检查可显示其特征性图改变.Mott,K.E在安徽铜陵研究显示异常超声结果与血吸虫病史、治疗次数及末次治疗时间等因素显著相关.为此,我们对安徽省当涂县江心洲两自然村居民进行了B超探查,其结果如下.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并意识障碍90例效果观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并意识障碍患者的临床疗效。方法 选取90例AECOPD合并意识障碍患者,均在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,比较治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、动脉氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)及痰液和血液白介素-8(IL-8)浓度,气管插管率、病死率。结果 与治疗前比,治疗后GCS、Pa O2明显升高,Pa CO2、痰液及血液IL-8浓度均明显降低,差异有统计学意义。8例患者实施气管插管,2例死亡,其余患者均康复出院。结论 无创正压通气治疗AECOPD合并意识障碍,能够明显改善患者气体交换功能及炎症水平。     

间充质干细胞移植治疗终末期肝病前后血清甲胎球蛋白的变化

目的探讨间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)移植治疗终末期肝病甲胎球蛋白(α-fetoprotein,AFP)的变化,观察病人肝功能有无改善。方法 MSC移植治疗73例终末期肝病患者,其中包括失代偿期肝硬化患者45例,慢性重症肝炎5例,监测疗前和疗后1周、疗后1个月、2个月AFP及肝功能变化。结果疗后1周AFP较疗前明显升高,其后降低,2个月至疗前水平,差别有统计学差异(P<0.05)。白蛋白(serum albumin,ALB)疗后1月、2月与疗前相比,差别有统计学意义(P<0.05)。胆碱酯酶疗后2月较疗前明显升高,差别有统计学意义(P<0.05)。所有接受干细胞移植的患者观察过程中未出现肝脏及其他器官肿瘤。结论 MSC移植治疗终末期肝病患者安全有效。     

雌激素替代辅助治疗老年绝经女性再发性下尿路感染

目的研究雌激素替代辅助治疗老年女性再发性下尿路感染的疗效。方法绝经期后再发性下尿路感染患者146例,随机分为2组,治疗组采用7-甲异炔诺酮(livial,利维爱)或雌三醇(ovestin,欧维婷)联合抗生素,对照组则只采用抗生素治疗。随访观察治疗后6月内的情况。结果随着时间的推移,雌激素辅助治疗组下尿路感染的再发生率逐渐降低,3月时差异最显著;但雌激素停用3月后2组的再发感染率又归于相近。结论对于在治疗老年女性再发性下尿路感染时长期使用雌激素辅助疗法的利弊,临床上尚需要进一步研究。     

细菌耐药性监测在细菌性感染经验治疗中的作用

目的为细菌性感染经验治疗提供选药依据。方法应用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ扩散法监测２８种属７２２株菌对１４种抗菌药物的耐药百分率；用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ测试β－内酰胺酶。结果革兰阴性杆菌中亚胺培南耐药率最低（０～４．３％），氨苄西林耐药率最高（５８．３％～９６．７％）。革兰阳性球菌万古霉素耐药率最低（０～７．１％），苯唑西林耐药率最高（５．３％～９０．７％，甲氧苯西林敏感金黄色葡萄球菌、甲氧苯西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌除外）。结论经验治疗应选用对病原菌耐药率低、单一抗菌药物或联合使用有协同作用的两种药物     

脑钠素在快速诊断心衰中的应用价值

目的评价血浆脑钠素(BrainNatriureticPeptide,BNP)在心衰诊断中的特异性及灵敏度,并进一步探讨其临床应用价值。方法采用快速免疫荧光法分别测定182例心衰疑似病人及120名正常对照者的血浆BNP值。同时对这182例心衰疑似病人进行心超检查。结果182例心衰疑似病人中有110例被确诊为心衰。心衰患者组的血浆BNP值明显高于正常对照组。BNP在心衰诊断中的灵敏度为97.3%,特异性为68.1%。结论BNP在心衰快速诊断中具有一定的应用价值,可以作为早期的筛选指标。     

放松训练对分娩期妇女的干预影响

分娩是一个特殊的生理过程[1] 。由于分娩过程存在许多不测和不适 ,很多待产妇会对分娩产生焦虑、抑郁等心理应激反应。放松训练可调整不良应激而致的心理———生理功能紊乱[2 ] 。有学者认为 ,全身放松法 ,可以消除紧张情绪 ,使分娩过程显得比较舒适[3 ] 。本文通过以下 3个方面的观察 ,探讨放松训练对分娩期妇女的干预效果 ,以拓宽产时服务范围。1　临床资料1 1　对象实验对象为 2 0 0 0年 1月～ 6月在我院住院分娩的待产妇 ,选择其中的 6 0例。条件是初产妇 ,足月头位 ,文化水平均在高中以上 ,年龄在 2 3～ 2 9岁。按入院顺序随机分组 ,…     

全子宫切除患者焦虑相关因素调查分析及护理

目的:探讨全子宫切除患者焦虑的相关因素。方法:对我院住院100例全子宫切除患者进行问卷调查。结果:大多数患者都存在不同程度的焦虑,其焦虑程度与患者对疾病的了解程度、医疗费用、文化程度等有关。结论:对全子宫切除患者的焦虑程度进行分析,并采取相应护理措施,降低其焦虑程度,以利于早日康复。