双侧人工全髋关节Ⅰ期置换治疗髋关节疾患18例

目的:探讨Ⅰ期双侧全髋关节置换术(SBTHA)治疗双侧髋关节疾患的可行性及疗效.方法:自2002年4月至2006年12月,18例双侧髋关节病变患者采用Ⅰ期THA治疗.年龄45～72岁,平均54.6岁.术前Harris评分平均42.3分(33～59分).结果:手术时间3.5～5.1h,平均4.4h,术中出血600～1100ml,平均780ml,术中输血600～1000ml,平均720ml.术后X线平片示假体位置良好.18例术后平均随访21个月,关节功能Harris评分平均82分(78～85分).结论:应用Ⅰ期双侧THA治疗双侧髋关节疾患,安全且近期疗效满意,可以缩短住院时间,减轻患者痛苦及经济负担,值得推广应用.临床应注意慎重选择病例,严格掌握手术适应证,并做好充分术前准备.     

Atlas钛缆固定上颈椎的应用解剖

目的:为颈后路寰枢椎Atlas钛缆固定术和相关器械设计提供解剖学依据。方法:在100例中国成人干燥标本上,观察寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特点并进行解剖学测量。结果:(1)寰椎后弓较纤弱,横截面呈扇形,内侧面从后上方向内下方倾斜;内侧面宽度:左侧(6.5±1.9)mm,右侧(6.3±1.7)mm;扇形角度:左侧(68±10)°,右侧(71 9)°。(2)枢椎椎板较粗大,上窄下宽,上缘厚度:左侧(4.5±1.3)mm,右侧(4.8±1.4)mm,下缘厚度:左侧(8.1±1.5)mm,右侧(7.8±1.6)mm;椎板高度:左侧(14.3±4.1)mm,右侧(14.5±3.6)mm,内侧面基本垂直,内侧面下缘多形成一骨嵴。结论:(1)寰椎后弓和枢椎椎板穿绕钛缆时宜自上向下操作;(2)设计枢椎椎板穿绕钛缆的引导器械时需考虑到其内侧面的骨嵴。     

骶神经根对直肠肛门功能选择性支配的实验研究

研究骶神经根对直肠和肛门功能的选择性支配,为临床从骶神经根角度重建脊髓损伤后的排便功能障碍提供依据。方法：对７只ＳＣＩ犬进行硬膜外Ｌ７－Ｓ３神经根电刺激,用二导程测压仪同时记录直肠和肛门的压力变化。结果：犬直肠的神经支配以Ｓ２为主,Ｓ１,Ｓ３次之;肛门的神经支配以Ｓ３为主,Ｓ１,Ｓ２次之。     

新凝灵在腰椎间盘手术中止血效果的临床观察

新凝灵（双乙酰氨乙酸乙二胺，Ethylenediamine iaceturate）是一新型止血剂，我们观察了新凝灵在腰椎间盘手术（术中和术后）的止血效果，报道如下。     

利用跟腱反射重建膀胱功能的应用解剖学研究

目的 :为进行跟腱反射重建膀胱功能的手术时脊神经前根和吻接平面的选择以及脊神经前根的定位提供解剖学依据。方法 :在 2 0具尸体标本上追踪骶丛和坐骨神经的脊神经根来源、相应的脊神经根在坐骨神经和其它神经之间的分布 ,同时观察硬膜内L4～S4脊神经前根排列的位置关系、相互重叠长度和横截面积。结果 :(1)骶丛主要由L4、L5和S1～ 5脊神经根组成 ,其中L5脊神经根 (4 6% )的贡献最大 ;(2 )S2～ 4前根出脊髓的平面均高于L4、L5和S1前根出硬膜的平面 ,前根的横截面积L4(2 .19± 0 .3 9)mm2 、L5(2 .5 8± 0 .5 8)mm2 和S1(2 .19± 0 .42 )mm2 均显著大于S2～ 4前根 ;(3 )在脊髓圆锥平面 ,前后根的辨别和序列的确认较圆锥下容易。结论 :(1)利用跟腱反射重建膀胱功能时宜选用L5前根与S3 或S4前根交叉吻接 ;(2 )吻接平面宜选择在脊髓圆锥处。     

外踝锁定钢板研制及生物力学比较

目的据外踝解剖学特点设计外踝锁定钢板，通过生物力学比较分析，论证外踝锁定钢板性能优势。方法测量30例外踝数据，设计外踝锁定钢板（ELP），绘图、生产之。测试ELP、外踝及固定模型力学并比较分析。结果ELP与外踝生物力学近似，固定外踝骨折比重建钢板更优越。结论ELP适用成人外踝Weber B和部分Weber C、Weber A骨折固定，对粉碎性、骨质疏松性骨折尤为适用。     

伴有高血压的糖尿病大鼠主动脉的结构重建

目的 :观察伴有高血压的糖尿病 (SHRDM)主动脉结构重建的规律 ,并探讨高血糖、高血压对其影响。方法 :STZ诱导SHR大鼠建立SHRDM实验动物模型 ,。观测主动脉血管壁中膜结构成分的改变。结果 :SDDM(有高血压的糖尿病 )大鼠自 4周始主动脉中膜平滑肌相对含量和核密度、胶原纤维相对含量均大于SD组 ,弹性纤维相对含量少于SD组。SHRDM组主动脉平滑肌相对面积、C/E值大于SD和SHR组 ,但SMC核数少于SDDM ,多于SHR。结论 :糖尿病早期已出现主动脉结构重建 ,以平滑肌增生为主 ;高血压使平滑肌细胞肥大为主 ,因而SHRDM增生、肥大共存。高血压、高血糖均显著影响主动脉结构重建 ,高血压影响大于高血糖。     

外伤性下颈椎全脱位的早期急救和护理

外伤性下颈椎全脱位属于严重的脊柱脊髓损伤,多合并完全性瘫痪。为保护脊髓、促进神经功能的恢复,早期救治和专科护理就显得更为重要。我院2003年1月～2008年6月收治26例外伤性下颈椎全脱位患者,采用早期颅骨牵引,并根据情况施行单纯前路减压植骨融合内固定术或后前路联合减压植骨内固定术,配合以专科护理,取得较好的疗效,在早期急救和护理方面的体会总结如下。     

糖尿病大鼠腹主动脉的在体顺应性和弹性模量

目的探讨糖尿病大动脉生物力学特性重建以及与高血压、高血糖的关系。方法以ＳＴＺ诱导ＳＨＲ大鼠和ＳＤ大鼠分别建立伴有（ＳＨＲＤＭ组）和不伴有（ＳＤＤＭ组）高血压的糖尿病动物模型,对其腹主动脉的在体顺应性和弹性模量进行研究。结果糖尿病４周开始出现顺应性降低。ＳＨＲＤＭ组从４周起、ＳＤＤＭ组从８周起,出现Ｅｐ、Ｅv和Ｅｉｎｃ增加,增幅随病程而增大,ＳＨＲＤＭ组的增幅大于ＳＤＤＭ。结论腹主动脉各力学特性参数中,顺应性改变最早,可作为评价血管功能的敏感指标。高血糖和高血压均可使Ｅｐ增大,高血糖的作用大于高血压。     

糖尿病大鼠腹主动脉零应力状态

用链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）分别诱导SD和自发性高血压大鼠（SPontaneouslyhypertensiVerats,SHR）,建立伴有（SHRDM）和不伴有（SDDM）高血压的糖尿病动物模型,以SHR大鼠为高血压对照,以SD大鼠为正常的对照组,每组再分为1、4、8、16、24周5个时根点,每个时相点5只动物。利用生物显微镜和图像分析系统对其腹主动脉零应力状态进行研究。用血管的张开角表示其零应力状态。研究结果显示,SD主动脉张开角1周到4周有个急剧加大的过程,其后缓慢减小,至16周后又有所恢复。SDDM加大了SD的上升和下降两段趋势,8周,1…