血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肌疾病的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为一种心肌损伤指标对急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)及急性病毒性心肌炎(AVM)的诊断价值.方法用抗人心肌肌钙蛋白T及抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ单抗,应用酶联免疫法同步测定23例AMI、14例UA和42例AVM病人的血清cTnT及cTnI,同时作肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)检测.结果23例AMI病人血cTnT和cTnI阳性率均为100%;14例UA病人血中cTnT阳性5例,cTnI阳性9例,cTnI和cTnT在37例AMI和UA病人中阳性率分别为86.5%及75.7%;42例AVM病人血cTnT阳性者16例,阳性率38.1%;cTnI阳性者27例,阳性率64.3%.2种心肌肌钙蛋白的阳性率在AMI病人与UA病人差异无显著性(P＞0.05).2种心肌肌钙蛋白的阳性率在AVM病人测定结果的差异有显著性(P＜0.05).CK、CK-MB在AMI 22例及UA3例中为阳性,而AVM病人均正常.结论cTnT与cTnI同样可作为心肌损伤的指标,cTnI与cTnT在AMI中出现时间较CK、CK-MB早,较CK、CK-MB灵敏且更显特异性.cTnI对AVM较cTnT更灵敏、更具特异性,是临床上值得推荐应用的检测指标.     

自我乳化药物传递系统

对自我乳化药物传递系统的特点,形成机制,目前采用的处方组成等进行了综述,并对该系统的质量,影响因素及制剂学应用作了一般性介绍。     

剖宫产术后子痫前期并发应激性心肌病一例

本文报告了1例剖宫产术后子痫前期并发应激性心脏病的病例。该患者于孕37周行剖宫产术,术后诊断为子痫前期,术后2 d突发胸闷、憋气,诊断为急性应激性心肌病,经无创呼吸机辅助通气、降压、维持出入量负平衡、抗感染、抗凝等治疗,术后9 d痊愈出院。孕期及产后并发应激性心肌病的病例少见,剖宫产及子痫前期可能是其危险因素。     

舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡96例观察

目的：观察舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：96例随机分为两组,治疗组48例用舒口愈疮散治疗,对照组48例用左旋咪唑、维生素B2、替硝唑治疗。结果：愈显率治疗组93.75%、对照组77.08%,复发率治疗组29.17%、对照组81.25%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡临床疗效较好,复发率低。     

ACR CEUS LI-RADS和WFUMB-EFSUMB标准对高危人群肝细胞癌诊断价值的对比研究

目的比较美国放射学会超声造影肝脏影像报告和数据系统（ACR CEUS LI-RADS）和世界超声医学和生物学联合会-欧洲超声医学和生物学联合会（WFUMB-EFSUMB）肝脏超声造影指南对于高危人群肝细胞癌（HCC）的诊断效能。 方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在浙江大学医学院附属第二医院就诊的HCC高危患者319例（334个病灶）,按照ACR CEUS LI-RADS 2017版和WFUMB-EFSUMB肝脏造影指南分类标准对334个病灶的超声造影视频进行判读,以手术或穿刺活检组织学病理、临床诊断及随访结果为参考标准,分析ACR CEUS LI-RADS各分级类别对HCC的诊断效能。分别计算ACR CEUS LI-RADS LR-5类和WFUMB-EFSUMB标准诊断HCC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值及受试者操作特征（ROC）曲线下面积,采用χ²检验及DeLong's检验进行诊断效能比较。计算两者联合诊断HCC的ROC曲线下面积,并分别与2种诊断标准的ROC曲线下面积进行比较。 结果本研究纳入的334个肝脏病灶,按照ACR CEUS LI-RADS分类,LR-5类病灶114个,LR-4类病灶25个,LR-3类病灶12个,LR-M类病灶162个,每个分类诊断HCC的阳性预测值分别为93.9%、40.0%、16.7%、24.7%。ACR CEUS LI-RADS LR-5类标准与WFUMB-EFSUMB标准诊断HCC的敏感度分别为66.9%、83.8%,特异度分别为96.0%、73.0%,差异均具有统计学意义（χ²=25.037、38.025,P均＜0.001）;2种标准诊断准确性比较（82.0% vs 78.1%）,差异无统计学意义（χ²=1.352,P=0.245）;2种标准诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.814、0.784,差异无统计学意义（P=0.161）。两者联合诊断的ROC曲线下面积为0.857,与ACR CEUS LI-RADS LR-5类及WFUMB-EFSUMB标准比较,差异具有统计学意义（P=0.001、＜0.001）。 结论ACR CEUS LI-RADS和WFUMB-EFSUMB标准对高危人群HCC的诊断均具有较高的价值。ACR CEUS LI-RADS LR-5类标准和WFUMB-EFSUMB标准诊断HCC的效能类似。然而,2种标准在提供诊断信息时存在差异,ACR CEUS LI-RADS LR-5类标准的诊断特异度更高,而WFUMB-EFSUMB标准的诊断敏感度更高,2种标准在一定程度上可以互补。     

山东籍汉族正常(牙合)少年儿童各骨龄面型模板的初步研究

目的 通过建立山东籍汉族正常(牙合)少年儿童的面型模板,为正畸临床、正颌外科和科研工作提供理论依据和评价标准.方法 按骨龄分组,将212例(男107例,女105例)8～16岁山东省正常(牙合)少年儿童的头影侧位定位片的轮廓图输入计算机,将14个标志点矢量化,使图形转化为线条图,利用Wincept7.0软件建立面型模板.结果 建立山东籍汉族正常(牙合)少年儿童不同性别及不同骨龄发育阶段的面型模板.结论 将男女相同骨龄组的模板以SN平面做基准平面进行重叠,可以看出男性的面部轮廓均大于同期女性,且男性的下颌平面角小于同期女性;将同性别各骨龄组间的模板进行重叠,可以看出少年儿童的面部有向前向下的发育趋势,下颌骨随骨龄增长呈现逆时针旋转,下颌平面角趋于缩小.     

利奈唑胺治疗小儿重症肺炎的效果

目的探讨利奈唑胺应用于小儿重症肺炎的治疗效果。方法随机选取2017年4月至2018年4月60例小儿重症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组给予利奈唑胺治疗,对照组给予万古霉素治疗。比较两组的临床症状改善时间及不良反应。结果观察组患者的体温恢复时间、痰液颜色改善时间和肺部炎症吸收50%时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的皮疹、血小板减少、肝肾功能异常、腹痛等相关并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的重症肺炎患儿效果显著,能在短时间内改善患者的临床症状。     

促吸剂对胰岛素结肠给药降血糖作用的影响

目的　研究促吸剂对胰岛素溶液 (insulinsolution ,INS SOL)经大鼠结肠给药后的降血糖作用的影响。方法　以血糖水平为指标 ,考察不同促吸剂对INS SOL经结肠给药后降血糖作用的影响并计算药理生物利用度 (pharmacologicalbioavailability ,PA)。结果　含桉油醇、癸酸钠、脱氧胆酸钠和薄荷醇的INS SOL(5U·kg-1)均可降低血糖 (P <0 0 5 ) ,而桉油醇的作用最明显 ,最大降糖百分数为 38 8% (P <0 0 1)。无促吸剂的INS SOL(5U·kg-1)经结肠给药后的PA为9 16 % ,桉油醇、癸酸钠、脱氧胆酸钠可使PA增高 ,桉油醇的作用最明显 ,达到 2 3 4 % (P <0 0 5 )。 1U·kg-1的INS SOL在桉油醇促吸作用下PA最高达到 5 3 2 9% (P <0 0 1)。结论　在桉油醇作用下INS SOL结肠给药后有降血糖效果