肾脏病人应用糖皮质激素治疗及其护理

肾上腺糖皮质激素是治疗肾脏疾病的常用药物之一。自1940年Baldwing首先使用糖皮质激素治疗肾小球肾炎以来，已经使多种自身免疫性疾病得到了不同程度的缓解。到目前为止，糖皮质激素仍然是临床上治疗自身免疫性疾病的首选药物之一。我们在长期应用糖皮质激素治疗及护理病人的过程中，摸索和积累了部分经验，从而进一步提高了糖皮质激素治疗的缓解率及治愈率，副作用也明显降低。现就我们临床工作中的一些治疗情况谈一下糖皮质激素治疗及护理体会。     

内因性葡萄膜炎患者血清中抗色素膜抗体意义的初步探讨

临床上由于内因性葡萄膜炎具有慢性病程、反复发作、对糖皮质激素治疗敏感三大特点而普遍认为是与免疫有关的疾病。60年代已有许多学者通过免疫扩散和补体固定技术已证明葡萄膜炎患者体内有抗色素膜抗体。70年代以来陆续有关于患者体内细胞免疫功能紊乱的研究报道。     

类固醇性肺结核病

长期服用肾上腺皮质激素诱发结核病称为类固醇性结核病。现将1984年1月～1990年2月收治的26例报告如下:因系统性红斑狼疮、胶原病、风湿病、慢性肾炎等(占53.8%)应用激素治疗诱发肺结核病者共26例(初治23例,复治3例)。男17例,女9例,平均年龄42.5岁。     

抗结核药物性黄疸50例分析

本文分析1987年1月～1991年7月因抗结核药物所致黄疸的50例肺结核病例。其中男40例,女10例,60岁以上占30％。既往有肝病史者占24％,酗酒史占26％。以黄疸、厌食、恶心、腹胀、乏力、肝大、营养不良和腹水为主要表现。黄疸原因以用R类为最多,其次为H、Z、P、1321Th。按肝脏损害情况分为肝实质性黄疸31例和肝内郁积性黄疸19例。多数病人在停药后黄疸指数和转氨酶在3～4周内恢复正常。死亡6例(12％),4例死于肝昏迷,2例死于结核。本文还对抗结核药物性黄疸的处理提出对策。     

160例SARS患者心脏变化的观察

目的　探讨 SARS感染后是否导致心肌受损。方法　入院第二日 ,监测血清酶 AST、AL T、L DH、CK、CKMB及 HBDH,并连续观察 ,拍胸片 ,记录症状 ,对部分患者于出院后 2周进行复查。结果　 16 0例患者中呼吸困难 6 3例 ,心悸 6 1例 ,肌肉痛 37例 ;112例有不同程度的心肌酶升高 ,谷丙转氨酶 (AL T) /谷草转氨酶 (AST) <1,普通型及重型分别为 3例 (3/ 10 8)和 31例 (31/ 5 3) ;X线检查心胸比例 >0 .6普通型及重型分别为 3例 (3/ 10 8)和 39例 (39/ 5 2 )。出院复查 5 1例患者 9例心肌酶异常 ,窦性心动过速 3例 ,其余正常。结论　 SARS病毒感染后可能会导致心肌一过性损害。     

杞菊地黄汤合天麻钩藤饮加减治疗颈性眩晕86例

目的:观察补益肝肾、熄风定眩类中药配伍治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:采用杞菊地黄汤合天麻钩藤饮加减(熟地、葛根、钩藤、山萸肉、川芎、丹参等)治疗本病43例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率93.0%,明显优于对照组。提示:本方法对本病具有补益肝肾,熄风定眩的功效。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗58例临床分析

目的:总结2012年我科对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者手法复位治疗方法和效果的临床分析。方法:后或上半规管BPPV的患者采用Epley手法,水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚复位法治疗,混合半规管结石症BPPV采用Epley复位法和Barbecue翻滚疗法。结果:手法复位一次痊愈54例;复位两次治愈3例,复位三次治愈1例,有效率在98.3%,治疗后均无明显不良反应。结论:BPPV手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的主要方法,不需要特别的仪器并且在几分钟内即完成治疗,安全可靠,医疗费用低,可在短时间内起到非常显著疗效,特别适合于临床应用和推广。     

体外循环心脏术后患者排痰的有效护理干预

体外循环下的心脏手术可造成不同程度的心、肺功能损伤,术后呼吸道分泌物明显增多,同时术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,需应用呼吸机辅助通气,可能造成的肺部感染也会产生大量的呼吸道分泌物[1].