三种细胞形态的软组织恶性黑色素瘤1例

三种细胞形态的软组织恶性黑色素瘤１例姚光大，徐燕杰，王一平（解放军３０９医院病理科北京１０００９１）患者女性，２９岁。右膝关节周围肿痛年余。检查见右膝外侧可扪及３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ的肿块，压痛明显、屈曲受限。Ｘ线未见骨质破坏。右腹股沟可触及３个淋巴...     

小鼠肺、肝、脾组织病理学变化对结核DNA疫苗保护效力的评价作用

目的 评价结核分支杆菌MPT64、ESAT6 DNA疫苗的保护效力和细胞因子的增强作用。方法 将BALB/C小鼠随机分为14组,分别用KSAT6(25μg) MPT64(25μg)(A组),KSAT6(100μg) IFN-γ／(100／μg)(B组),KSAT6(75μg) MPT64(25μg)(C组),KS—AT6(100μg) IL-12(100μg)(D组),MPT64(100μg) IL-12(100μg)(E组),ESAT6(25μg) MPT64(75μg)(F组),MPT64(100μg)(G组),PvaXl载体质粒(100μg)(H组),ESAT6(100μg)(I组),ESAT6(100μg) MPT64(100μg)(J组),ESAT6(50μg) MPT64(50μg)(K组),MPT64(100μg) IFN-γ(100μg)(L组),卡介苗(M组),生理盐水(N组)免疫小鼠。每组各6只小鼠免疫8周后以结核分支杆菌H37Rv小鼠尾静脉攻击小鼠。攻击4周后,观察肺、肝、脾组织的病理改变。结果 结核分支杆菌攻击后,肺组织病理改变为：以渗出性反应为主的病变有N组,表现为肺泡壁毛细血管充血,肺泡腔内充满渗出液;以增殖性反应为主的病变为M、J组,表现为较多淋巴细胞、泡沫样细胞、上皮样细胞、郎罕细胞组成的结核肉芽肿,并可见肺泡壁组织增生增厚;其余均为增殖性与渗出性反应的混合性病变(A、B、C、D、E、G、H、I、K、L组)。各组均未出现干酪性坏死。肝脏病变主要表现为充血,汇管区淋巴细胞聚集,与上皮样细胞组成结节,各组间差别不大,M、J组病变较其他组略轻。脾脏改变：脾小体增生,融合,各组间差别不大,M、J组反应较其他组稍强。结论 结核分支杆菌MPT64和ESAT6DNA疫苗能增加机体抵抗力,与IL-12、IFN-7分别合用及两种疫苗不同剂量合用有不同程度的保护效果,以MPT64 100μg ESAT6100μg合用效果最接近于卡介苗,IFN7及IL-12对结核DNA疫苗的保护效果具有一定程度的增强作用。     

落实"双体系"和"一卡通"就医保障改革的几点做法

2005年,我院作为驻京军队医院首家"双体系"试点单位,承担军事科学院和国防大学军以上干部及离休干部医疗保障,取得较好效果,在全军干部保健工作会议交流并提供观摩现场.根据总部统一部署和要求,2009年8月,我院在原基础上新增总装和北京军区等部分干休所离休干部"双体系"任务,同时,推开了军以上干部"一卡通"就医保障.最近,总后卫生部调研组来院对此项工作予以充分肯定.我们的主要做法有以下几个方面.     

uPA、PAI-1对口腔鳞癌患者预后的影响

尿激酶型纤溶酶原激活物 (ｕｒｏｋｉｎａｓｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ,ｕＰＡ)和纤溶酶原激活物抑制剂 1型 (ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ＰＡＩ 1)的表达与恶性肿瘤侵袭转移能力有关。临床上一般将患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、肿瘤部位、肿瘤分化程度及有无淋巴结转移等作为判断患者预后的指标 ,ｕＰＡ、ＰＡＩ 1作为判断患者预后的指标已成为研究的热点[1] 。我们研究的目的是揭示ｕＰＡ、ＰＡＩ 1对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响。1.材料和方法 :(1)材料 :口腔鳞状细胞癌颈淋巴…     

移植肾功能延迟恢复病理组织学检查和临床分析报告

目的探讨移植肾功能延迟恢复(DGF)的病理学分析及防治措施。方法选取我院器官移植中心2007年12月至2010年9月肾移植术后患者84例为研究对象,其中32例为肾移植术后移植DGF,在B超引导下应用BARD(美国)活检穿刺针行移植肾穿刺活检,活检组织经石蜡包埋、切片后行常规苏木素-伊红(HE)染色,组织化学染色,同时常规行C4d免疫组织化学染色,依据Banff′05标准进行病理分型,通过移植肾的病理状态明确诊断,并进行相应的临床治疗,观察治疗效果。所有患者均顺利接受移植肾穿刺活检,穿刺后平卧4 h,予以抗炎止血治疗,无一例并发症出现。结果穿刺组织中,DGF的主要原因为急性肾小管坏死(ATN)20例,急性排斥反应(AR)8例,免疫抑制剂毒性肾损害4例。血液透析治疗31例,外科手术1例。31例DGF移植肾功能恢复正常,1例AR所致DGF最终切除移植肾,恢复规律血液透析。结论肾移植术后DGF是一种常见并发症,发生率高,ATN和AR是引起肾移植术后DGF的主要因素;具体情况选择适宜的血液净化方式,宜早不宜迟;在确定以血液净化为主的方案后,其他辅助措施亦为重要,绝大多数DGF可以恢复。     

基质金属蛋白酶-2血清学和尿脱落细胞荧光原位杂交技术联合检测在膀胱癌的应用

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-2、尿脱落细胞荧光原位杂交联合检测对膀胱肿瘤诊断的价值。方法 100例膀胱肿瘤患者的MMP-2水平用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测含量,荧光原位杂交技术尿脱落细胞表达,20名健康人群标本对照。结果膀胱癌患者MMP-2水平,荧光原位杂交阳性显著高于健康对照组(P<0.05)。联合检测可明显提高膀胱癌阳性检出率,降低患者费用。结论 MMP-2水平与尿脱落细胞荧光原位杂交联合检测对膀胱癌的诊断有重要参考价值,弥补了单独荧光原位杂交检测的不足。     

移植肾活检：病理及组织学的早期诊断价值

背景：移植肾活检病理学组织学早期诊断意义重大,单中心回顾性研究临床诊断与治疗较少。目的：通过对肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,根据病理诊断采取相应临床治疗方式,观察治疗效果,同时明确移植肾穿刺病理活检的安全性以及在临床诊治中的意义及其重要性。方法：选取解放军第309医院器官移植中心202例肾移植患者为研究对象,其中80例为肾移植后移植肾功能延迟恢复,122例肌酐不明原因升高。在B超引导下应用活检穿刺针行移植肾穿刺活检,对活检组织标本予以相应染色和病理组织学观察,并进行相应的临床治疗。结果与结论：穿刺组织中,除3例（1.5%）由于组织少难以诊断,其余病理诊断移植肾正常12例（5.9%）,缺血再灌注损伤合并（或）急性肾小管坏死28例（13.9%）,轻度钙调磷酸酶抑制剂类免疫抑制剂急性毒性损伤22例（10.9%）,轻度钙调磷酸酶抑制剂类免疫抑制剂慢性毒性损伤12例（5.9%）,超急性排斥反应1例（0.5%）,疑为急性排斥反应29例（14.4%）,急性T细胞性排斥反应34例（16.8%）,急性抗体介导性排斥反应19例（9.4%）,慢性T细胞介导排斥反应16例（7.9%）,慢性T细胞介导排斥反应伴急性T细胞介导性排斥反应12例（5.9%）,慢性抗体介导性排斥反应3例（1.5%）,高血压因素4例（2.0%）,间质纤维化和肾小管萎缩,未发现特定致病因素所致病变2例（1.0%）,缺血性坏死2例（1.0%）,移植后肾病复发3例（1.5%）,C4d免疫组化染色阳性23例（11.4%）,未发现患者及移植肾的不良反应。     

大型军队公立医院的市场营销实践

随着社会主义市场经济体制和社会保障体制的不断完善,我国的医疗服务市场也面临着新的机遇与挑战。公立医院将如何生存与发展,自然成为针对医疗改革的政策调控和医疗保险改革的不断深化的一个新的课题。文章首先介绍了现代医院市场营销的现状,然后就军队公立医院的市场环境进行科学的分析,最后提出了有针对性的市场营销战略。     

Clinical Research on Zishengukang Pill(滋肾骨康丸)Used to Treat Delayed Union of Fracture

Objective:To observe the curative effect of Zishengukang Pill(滋肾骨康丸) on delayed union of fracture.Methods:Sixty-four patients with delayed union of fracture were randomly divided into a control group of 32 cases treated with Western medicine and a treatment group of 32 cases treated with Western medicine and Zishengukang Pill.After 3 courses of treatment with 30 days as a course,the curative effects in the two groups were evaluated and their clinical symptoms,union rate and union time of fracture were compa...     

奴卡氏菌引起胫骨、股骨骨髓炎并膝关节炎一例报告

奴卡氏苗引起骨关节感染的报道并不多见．本文报道1例由奴卡氏苗引起的胫骨近端、股骨远端骨髓炎并膝关节炎。