同种异体肾移植48例疗效观察

目的:探讨肾移植治疗晚期肾脏疾病的疗效。方法:回顾性分析我院2000年1月~2006年7月施行的同种异体肾移植48例病历资料,中位随访5(1~8)年,移植后密切随访、后期采用低剂量的环孢素A[CsA<2 mg/(kg.d)]。结果:随访期患者存活39例,生活质量良好,能正常工作;肾存活38例。术后1年内死亡4例,1~2年死亡2例,2~3年死亡3例,3~8年无死亡病例。1年生存率89.6%,2年生存率85.4%,3年以上生存率81.3%。结论:同种异体肾移植是治疗晚期肾脏疾病的理想治疗方法,移植后期采用低剂量的CsA和密切随访可提高远期生存率。     

泌尿外科手术演变及相关因素分析

目的探讨泌尿外科病种和治疗方法的演变及其相关因素。方法回顾性调查我院泌尿外科手术5207例次,并制成相关图表。结果5207例次手术中,男性3825例次,女性1382例次。年龄2—101岁,平均68．4岁。二类手术2926例次,三类、四类和特类手术2281例次。早年以膀胱切开取石、膀胱造瘘、睾丸鞘膜翻转等手术居多,近10年来以上尿路结石手术、前列腺手术居多,泌尿系肿瘤上升亦较快。结论专科建设及人才培养的不断加强,先进医疗设备的逐步引进,泌尿外科疾病谱的不断改变,医疗技术在不断提高,手术方式也在不断改进。     

胸水送检的时机探讨

目的 :探讨图像分析技术在细胞病理学中的应用价值以及离体时间对胸水脱落细胞形态的影响。方法 :应用图像分析仪对 10例未经固定 (A组 )和经 4 0 %甲醛固定 (B组 )的胸水在离体不同时点的细胞面积进行测量。结果 :A组在 10min、15min、30min、6 0min内测量参数无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,3h后细胞形态明显改变 ;B组 12h内细胞面积差异微小 ,2 4h后改变显著 (P <0 .0 5 )。A、B两组间 15min、30min细胞面积有微小改变。结论 :图像分析技术可用于细胞学定量分析 ,胸水送检宜尽早 ,以离体后 30min内涂片最佳 ,甲醛固定后离体2 4h内仍可涂片镜检     

锁定钢板与人工肱骨头置换治疗肱骨近端三、四部分骨折

目的 分析锁定钢板与人工肱骨头置换治疗肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效.方法 选择2006年6月-2010年6月手术治疗的63例(年龄＞55岁)肱骨近端三、四部分骨折的患者.采用切开复位锁定钢板内固定(钢板组)36例,人工肱骨头置换治疗(置换组)27例. 结果 术后平均随访19.7个月,钢板组并发症发生率为28％,内翻畸形愈合、腋神经损伤、肱骨头坏死、异位骨化各1例,撞击综合征4例.置换组并发症发生率为24％,大结节不愈合2例,大结节移位消失、撞击综合征、肩关节半脱位各1例.钢板组三部分骨折Constant- Murtey评分优于置换组(P＜0.05).手术时间、出血量、疼痛视觉模拟评分( visual analog scale,VAS)两组差异无统计学意义.四部分骨折Constant - Murley评分和VAS评分两组差异无统计学意义,而手术时间、出血量置换组少于钢板组(P＜0.05). 结论 锁定钢板与人工肱骨头置换均是治疗肱骨近端三、四部分骨折的有效手术方式.对患者年龄、骨的质量、骨折类型、粉碎程度及肱骨头坏死可能性的判断对手术方式的选择至关重要.     

中期因子蛋白表达与子宫内膜腺癌进展的关系

目的 探讨中期因子(midkine MK)蛋白在子宫内膜腺癌中的表达和进展的关系.方法 采用免疫组织化学:EnVision法检测72例子宫内膜腺癌组织、15例子宫内膜非典型增生和20例正常子宫内膜组织中MK蛋白的表达情况,并结合患者临床及病理资料进行分析.结果 子宫内膜腺癌、子宫内膜非典型增生、正常子宫内膜组织中MK蛋白阳性表达率分别为63.9﹪、33.3﹪、15.0﹪,子宫内膜腺癌中MK蛋白阳性率明显高于子宫内膜非典型增生(P＜0.01)和正常子宫内膜(P＜0.01).随着肌层浸润深度、TNM分期的增加,MK蛋白的阳性率显著上升(P＜0.01、P＜0.05);有淋巴结转移组MK阳性率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05);MK蛋白阳性的患者总的生存率低于阴性者(P＜0.05).结论 MK蛋白在子宫内膜腺癌恶性进程中表达上调,有望成为子宫内膜腺癌恶性度评估和判断预后的有价值指标.     

关节镜下射频汽化仪治疗膝关节韧带松弛初步探讨

关节镜手术创伤小 ,术后恢复快 ,具有开放手术无法比拟的优点。我院于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 6月采用射频汽化仪 (ArthroCare 2 0 0 0冷消融系统 )对 11例膝关节韧带松弛患者施行关节镜下手术 ,效果良好 ,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 17～4 5岁 ,平均 37岁。其中髌股关节半脱位、髌内侧支持带松弛 5例 ,均有反复髌骨脱位病史 ;髁间棘撕脱骨折畸形愈合继发前交叉韧带松弛 6例。手术于骨折后 7～ 38个月 (平均 2 1个月 )进行 ,术前抽屉实验均为阳性 ,X线片显示髁间棘向后、向上移位约 5…     

204份患者意见调查表分析

２０４份患者意见调查表分析王渭莲徐炜（护理部）１材料与方法１９９５年３月～１９９５年１０月对本院３３个临床科室（包括急诊观察室）的２０４名患者发放了征求意见调查表。其中男性１０６份、女性９８份；年龄８岁～７０岁，住院时间＞１周。每份表由１人填写或由２...     

肾功能衰竭218例腹膜透析手术置管体会

采用西德进口腹透管，手术植管治疗急慢性肾功能衰竭２１８例，手术一次成功２０５例（９４％）对植管手术的术前准备，手术切口的选择，术中注意事项及术后两周并发症的防治进行了讨论。     

心律平与开搏通及辅酶Q_(10)治疗室性早搏临床观察

目的　探讨增强心律平抗心律失常作用、减轻其副作用的方法。方法　将 60例患者随机分成 2组。观察组用心律平合用开搏通、辅酶Q10 ,对照组单用心律平治疗。2周为 1个疗程 ,连续观察 2个疗程。结果　观察组显效 2 0例 ,好转 7例 ,无效 3例 ;对照组显效 12例 ,好转 11例 ,无效 7例。两组疗效比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　心律平与开搏通、辅酶Q10 合用后能明显增强抗室性早搏作用 ,疗效优于单用心律平