经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法31铡患者46个椎体，其中胸椎18个，腰椎28个。在透视监控下经皮穿刺，经椎弓根人路，向椎体内注入骨水泥。结果椎体容积由术前的（21．8±8．4）cm^3增至术后的（24．5±6．4）cm^3，前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。25例术后2d能佩戴腰围下床活动。31例病人疼痛在术后均有不同程度缓解，疼痛强度评价的视觉类比评分术后48h为（2．4±3．5）分，较术前（8．2±1．4）分显著下降（P〈0．01）。24例患者术后3d出院，5例患者术后7d出院，2例患者术后14d出院。5个椎体（12．2％）发生骨水泥外溢。术后随访8～18个月，平均14个月，无椎体塌陷、疼痛复发，无神经根及脊髓损伤。结论经皮椎体成形术是一种比较安全、操作简单、并发症少及有效缓解疼痛和稳定椎体的微创治疗方法。     

试论西药中化与中药西化

对西中化与中药西化的含义、背景、理论基础、实践基础进行了阐述,认为二者之间是一种相辅相成关系,它们相互促进,共发发展;其根本目的都是服务于临床,治疗疾病,共同促进中西医结合和中医药现代化。     

彩色多普勒超声对糖尿病合并下肢动脉闭塞性病变的诊断价值

目的:分析应用彩色多普勒超声(简称彩超)检查糖尿病患者下肢动脉病变的情况。方法:通过对386例糖尿病患者下肢动脉进行彩超检查,观察动脉病变情况与糖尿病病程的关系。结果:彩超下肢动脉检查可以准确的发现糖尿病患者下肢动脉的病变程度,进而有效的预防和治疗糖尿病足。结论:彩超下肢动脉检查对于糖尿病所致的下肢动脉病变是一种可靠、安全的诊断方式,对临床预防和治疗糖尿病足有较好的指导意义。     

浅析《伤寒论》汤剂煎法

从煎煮的溶剂（种类，用量）、火候，时间，煎取的药量，特殊煎法（先煎，后下，浸渍，浓缩、空煮）等方面分析了《伤寒论》中汤剂的煎法，并指出了汤剂煎法的重要性。     

大鼠海洛因中毒性脑损害病理与MRI的实验研究

目的通过动物实验探讨海洛因中毒性脑损害的病理特征及其MRI诊断价值。方法Wistar大鼠共40只,数字法随机分为海洛因注药组(简称注药组,共32只)及盐水对照组(简称对照组,共8只)。海洛因剂量逐日依次递增05mg/kg的整数倍,3次/d,腹腔注射,建立海洛因依赖大鼠模型和海洛因中毒性脑损害大鼠模型。同样方式注射不含海洛因的生理盐水建立对照组。注射纳洛酮后应用改进的柳田知司评分标准判断成瘾强度。2组大鼠在6个不同时期(累加剂量分别为918、1580、2686、3064、4336及4336mg/kg戒断2周)分别进行脑部的MR、光学显微镜(简称光镜)及电子显微镜(简称电镜)检查。结果第15天注药组和对照组大鼠戒断评分为(230±44)分和(14±05)分,统计学处理表明两组间差异具有统计学意义(t=9737,P<001),标志海洛因依赖大鼠模型建立成功。从累加剂量1580mg/kg开始至最高累加剂量4336mg/kg(第80天),注药组大鼠大、小脑均可见神经细胞变性坏死,表明海洛因中毒性脑损害大鼠模型建立成功。大鼠海洛因中毒性脑损害具体表现(1)大脑皮质神经细胞变性坏死和数量减少,呈典型“红色神经元”。光镜下,单因素方差分析表明,海洛因累加剂量4336mg/kg组与1580mg/kg组或对照组之间,大脑皮质神经细胞变性坏死数的差异具有统计学意义(P=0024及P=0032)     

The effect of early rehabilitation on hemiplegic limb of patient with stroke

BACKGROUND：Earlyrehabilitationcanreducethedisable－mentrateofpatientswithstroke，whichhasbeenprovedbydomesticandabroadstudies．Nowgenerallyspeaking，earlyrehabilitationcanbeperformedafter２４hoursofstrokeifthevitalsignsarekeptstable．OBJECTIVE：Toinvestigatetherecoveryeffectofearlyreha－bilitationonhemiplegiclimbofpatientwithstroke．UNIT：DepartmentofNeurology，FifthPeople＇sHospitalofDalianSUBJECTS：Therewere１８０in－patientsrecruitedbyDepartmentofNeurologyofourhospital，whi…     

终末期肾病患者大脑自发神经活动异常的静息态MR成像

目的采用基于静息态功能MRI(rs-fMRI)的低频振幅算法(ALFF)探讨终末期肾病(ESRD)患者大脑自发神经活动异常改变。方法纳入40例ESRD患者(男23例,女17例)及年龄、性别和教育年限相匹配的40例正常对照(HC)(男23例,女17例),采用神经心理学量表评估被试的认知功能并采集rs-fMRI数据。图像预处理后比较组间ALFF值的差异;提取ESRD组差异脑区的平均ALFF值与临床资料及神经认知量表进行相关性分析。结果ESRD患者存在多维度认知功能损害(P<0.01)。与HC相比,ESRD患者双侧楔前叶、左中央后回及左颞极:颞上回ALFF值显著降低,双侧小脑8区ALFF值显著升高(P<0.05,FWE校正)。双侧楔前叶平均ALFF值与红细胞(r=0.477,P=0.002;r=0.508,P=0.009)、血红蛋白(r=0.516,P<0.001;r=0.469,P=0.002)及红细胞比容(r=0.557,P<0.001;r=0.471,P=0.002)水平呈正相关。控制本实验涉及的所有临床变量后,发现右小脑8区与TMTA(r=0.597,P=0.003)及TMTB(r=0.555,P=0.007)呈正相关;左中央后回与FDST呈正相关(r=0.552,P=0.008)。结论ESRD患者整体认知功能受损;ESRD患者存在双侧楔前叶、左中央后回及左颞极:颞上回等参与认知活动脑区的自发脑活动受损;贫血可能影响ESRD患者大脑自发神经活动。     

朗格汉斯组织细胞增生症多系统累及一例影像学分析

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的组织细胞病,病因不明,多发生于儿童。病变可单独累及皮肤或骨骼疾病,也可以表现为多系统、多器官受累。笔者回顾性分析1例中枢、消化、皮肤等多系统受累的成人LCH患者的诊治过程,对其各系统影像学特征分析。     

微创经皮钢板置入内固定治疗胫腓骨骨折的技术操作特点

目的:总结微创经皮钢板置入内固定治疗胫腓骨骨折的技术操作特点,并观察材料及宿主反应。方法:2004-06/2006-10在济宁医学院附属金乡医院对18例胫腓骨骨折患者在微创手术下进行了手术置入内固定材料。男13例,女5例,年龄17～73岁。术后按Johner-Wruhs方法评价测试各大关节功能,分为优、良、中、差。全部病例进行临床随访。术前、术后1周、6周、3个月、半年及1年分别摄X线片与健侧对比测量患肢外观、成角、旋转和短缩情况,并观察材料及宿主反应。结果:①本组病例切口均顺利愈合,术后3～14d出院。②全部获得随访,平均随访时间14个月;骨愈合时间3～10个月。③按Johner-Wruhs方法评价功能,优13例,良4例,中1例,差0例,以优良为满意标准,本组病例总体满意率94.4%。④术后1例出现跛行步态,中度疼痛,骨成角畸形15°,可能因为患者对不锈钢材料有排斥反应造成固定不牢所致。结论:微创经皮钢板置入内固定材料治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点;内固定材料未出现特殊材料反应与宿主反应。     

活血接骨散外敷佐助牵引治疗胸腰椎压缩性骨折30例

目的探讨中药外敷佐助牵引治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法胸腰椎压缩性骨折患者60例,分成观察组和对照组。对照组采用牵引;观察组采用牵引并加用中药外敷活血接骨散。结果观察组疼痛改善率93.33%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组活动能力改善率93.33%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用活血接骨散外敷佐助牵引治疗胸腰椎压缩性骨折疗效可靠。