白虎汤不同配伍对甘草酸含量的影响

目的:建立HPLC法测定白虎汤中甘草酸含量的分析方法,研究不同配伍对汤剂中甘草酸含量的影响。方法:采用L8(27)正交设计,以HPLC法测定白虎汤中甘草酸含量。结果:配伍降低了白虎汤复方药液中甘草酸含量,知母和粳米对甘草酸含量的影响存在显著性(P<0.05),石膏增加了甘草酸含量,但影响不显著,两两交互作用对甘草酸含量影响不显著。结论:知母和粳米降低了复方药液中甘草酸含量。     

电针对慢性情绪应激焦虑模型的代谢组学研究

目的：观察电针作用后，慢性情绪应激焦虑模型大鼠血浆核磁共振氢谱（Hydro-Nuclear Magneticresonance，^1H NMR）的变化，并结合模式识别方法进行分析，从代谢组学的角度探讨电针防治慢性情绪应激的机制。方法：采用不可预知的情绪应激刺激方法，建立慢性情绪应激焦虑模型。电针百会、三阴交，治疗21d，采用^1H NMR检测血浆代谢谱并用正交信号校正一主成分分析（Orthogonal Signal Correction-Principal Components Analysis，OSC-PCA）判别代谢产物的变化。结果：①与对照组相比，模型组样本中3-羟基丁酯、血糖、乳酸、O-乙酰基糖蛋白等物质含量升高；氧化三甲胺、丙氨酸、血脂、牛磺酸、N-乙酰基糖蛋白等物质含量降低。②与模型组相比，模针组中血糖、极低密度脂蛋白含量明显降低；不饱和脂肪酸、磷脂酰胆碱等代谢物含量升高。结论：各组大鼠血浆^1H NMR代谢谱之间存在差异，电针能明显影响慢性情绪应激焦虑模型大鼠的代谢产物。     

张静生治疗重症肌无力经验谈

张静生教授是辽宁省名老中医,博士研究生导师,国务院政府特殊津贴享受者,长期从事中西医结合临床与实验研究,尤其对重症肌无力等疑难病有较深的造诣,为正在实施的国家科技部“十一五”疑难病支撑课题（2006BA104A12）“补脾益肾法治疗重症肌无力的临床疗效评价研究”的主持人。     

超声造影评价肝脏恶性肿瘤高危人群的价值

目的：探讨超声造影（ CEUS）评价肝脏恶性肿瘤（ HMT）高危人群的价值。方法选择经临床评估为HMT高危人群的300例患者,接受CEUS检查。比较分析CEUS检出肝内恶性病灶和定性诊断的能力。结果在增强磁共振成像检出的119个恶性病灶（87例患者）中, CEUS检出112个,彩色多普勒超声检出95个, CEUS 对肝内恶性病灶的检出率（94．1％）高于彩色多普勒超声（79．8％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。17．2％（15／87）的患者因增加了CEUS检查而检出彩色多普勒超声未发现的恶性病灶。经病理检查或长期随访明确诊断者177例,彩色多普勒超声和CEUS均能检出的病灶共215个,其中恶性病灶118个,良性病灶97个。 CEUS判断肝内病灶良恶性的准确率为91．6％（197／215）,彩色多普勒超声的准确率为59．1％（127／215）,差异有统计学意义（P＜0．01）。CEUS提高了35．0％（62／177）患者的诊断准确率。对于首次发现肝内病灶的96例患者（105个病灶）,与其最终临床诊断比较,CEUS诊断的符合率为92．4％（97／105）。 CEUS在观察者之间和在观察者内部,定性诊断肝内实质性病灶均有较高的重复可靠性（ Kappa值分别为0．866和0．934）。结论CEUS显著提高了HMT高危人群的肝内恶性病灶检出率和定性诊断准确率;对首发病灶CEUS具有较高的诊断符合率,有望成为HMT高危人群一种方便、准确、可靠的一线检查手段。     

自酸蚀牙本质粘接剂对人牙髓成纤维细胞的毒性作用

目的比较和评价自酸蚀粘接剂XenoⅢ（XO）和Adper Prompt（AP）以及全酸蚀粘接剂Single bond2（SB）三者的细胞毒性大小。方法将3种牙本质粘接剂XO、AP和SB涂布于直径为5.0 mm、厚度为0.5 mm的牙本质圆片的两面,置于DMEM培养液中获得材料的浸提液,然后将培养液稀释成100.0%、50.0%、25.0%和12.5%四种体积分数。选用组织块法体外原代培养人牙髓成纤维细胞,并将不同体积分数的材料浸提液与第5代人牙髓成纤维细胞共同培养,通过MTT法评价材料24、72、120 h的细胞毒性。结果牙本质粘接系统XO、AP和SB在体外对人牙髓成纤维细胞均有一定程度的细胞毒性,两种自酸蚀粘接剂XO和AP的细胞毒性明显低于全酸蚀粘接剂SB,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论自酸蚀牙本质粘接剂XO和AP的细胞毒性小于全酸蚀牙本质粘接剂SB。     

流式细胞分析对以噬血细胞综合征为首发症状的非霍奇金淋巴瘤的诊断价值分析

目的应用流式细胞术(FCM)对骨髓淋巴瘤细胞特征性免疫表型进行分析,评估FCM对初诊以噬血细胞综合征(HLH)为首发临床表现的非霍奇金淋巴瘤的快速鉴别诊断价值。方法回顾性分析2010年7月至2019年7月在北京大学深圳医院血液科收治的57例已经明确病因诊断的HLH患者的临床资料,并且所有患者在起病时至少完成1次骨髓流式细胞检测和骨髓病理检查,以同期患者的临床、生化及组织病理为金标准,评估FCM分析骨髓淋巴瘤细胞的免疫表型特征对淋巴瘤相关的噬血细胞综合征(LAHS)的诊断效能。结果 57例符合HLH诊断标准的患者,36例患者经临床、生化和组织病理最终明确诊断为LAHS,其中B细胞淋巴瘤15例(弥漫大B细胞淋巴瘤14例,B细胞淋巴瘤伴反应性T细胞增生1例);侵袭性NK细胞淋巴瘤/白血病13例;肝脾γδT细胞淋巴瘤2例;血管免疫母T细胞淋巴瘤(AILT)4例;肠病性外周T细胞淋巴瘤(ENTCL)1例;间变性T细胞淋巴瘤(小细胞型)(ATCL)1例。除1例ENTCL外,FCM均在上述病例骨髓中发现有特征性免疫表型的淋巴瘤细胞,与骨髓疾病比较,FCM对本组LAHS病例诊断的敏感度为97.2%(P...     

抗肿瘤坏死因子α单抗治疗16例重症/难治性血管白塞病的疗效与安全性

目的 初步探讨抗肿瘤坏死因子α(TNFα)单抗治疗重症/难治性血管白塞病的疗效与安全性。方法 回顾性分析16例应用抗TNFα单抗治疗的重症/难治性血管白塞病患者的临床资料及抗TNFα单抗的疗效,比较联合用药前后糖皮质激素剂量、红细胞沉降率(ESR)和超敏C反应蛋白(CRP)水平,记录不良反应。结果 16例血管白塞病患者男性14例,女性2例,年龄(35.8±13.7)岁,病程(10.5±5.8)年。白塞病起病至出现血管病变(7.5±5.3)年,16例患者中动脉系统受累12例,表现为动脉瘤(9例)、动脉扩张(6例)、动脉狭窄(2例)和动脉闭塞(2例);静脉血栓7例,受累部位包括下肢静脉(6例)、下腔静脉(2例)和颅内静脉窦(2例);动静脉系统均有受累者2例。应用抗TNFα单抗前,16例患者经泼尼松或等效剂量糖皮质激素40(7.5～90)mg/d联合环磷酰胺、甲氨蝶呤、沙利度胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂中位治疗4(0～156)个月后疗效不佳。联合应用英夫利西单抗3～5 mg/kg或阿达木单抗40mg/次,平均疗程(17.1±6.5)个月后,15例患者达到完全缓解,1例患者达到部分缓解。3例患者行...     

中医药治疗糖尿病足的临床研究概况

糖尿病足(diabetic foot,DF)又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病并发神经、血管病变所引起的下肢病变的总称,是糖尿病患者致残的主要原因之一[1].临床上以肢体麻木、感觉异常、疼痛、溃烂及坏疽为特征,属于中医的"消渴"、"脱疽"等范畴.     

内镜下透明帽辅助黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗较小胃神经内分泌肿瘤的对照研究

本研究对2014年8月—2019年8月郑州大学第一附属医院55例直径≤12 mm的胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,G-NENs)病例进行了回顾性分析,按内镜切除方式分成内镜下透明帽辅助黏膜切除术组(EMR-C组,35例)和内镜黏膜下剥离术组(ESD组,20例),结果发...     

运用数据挖掘技术分析针灸治疗高脂血症患者的选穴规律

目的：运用数据挖掘技术分析针灸治疗高脂血症患者的选穴规律。方法：检索1990年1月1日至2020年12月31日国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、Pubmed针灸治疗高脂血症的相关文献,建立针灸处方数据库,运用SPSS 20.0、SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析,探究腧穴选用规律。结果：共纳入134篇文献,涉及177个针灸处方、88个腧穴,腧穴使用总频次1 207次。使用频次前10位的腧穴依次是足三里、丰隆、三阴交、中脘、脾俞、天枢、阴陵泉、太溪、肾俞、太白。常选用经脉为胃经、脾经、膀胱经,下肢及胸腹部腧穴使用较多,特定穴方面,主要选取合穴、募穴和交会穴,关联分析获得强关联腧穴配伍8组,其中足三里-三阴交居首位;聚类分析获得4个腧穴聚类群。结论：针灸治疗高脂血症多从脾论治,以调理脾胃功能为核心,足三里、丰隆、三阴交为核心腧穴,以辨证取穴为主,表里经配穴、远近配穴、前后配穴多种配穴方式相结合。