温针灸联合逐瘀通络血痹汤治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察温针灸联合逐瘀通络血痹汤与西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效差异。方法:将96例辨证属脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为温针灸加逐瘀通络血痹汤组(中医组,48例)和西洛他唑组(西药组,48例)。两组均行降压、降糖、降脂等基础治疗。西药组采用口服西洛他唑片治疗,每日2次,每次100 mg;中医组取三阴交、阴陵泉、足三里、关元、血海为主穴,配以阳陵泉、委中穴,于三阴交、足三里、血海、关元穴行温针灸,每次20 min,每日1次,每周5次。同时配合自行配制的逐瘀通络血痹汤治疗,每日1剂,每日两次。两组均以1个月为一疗程,连续治疗3个疗程。观察治疗前后两组患者症状(肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、疼痛、肤色异常)评分、踝肱指数(ABI)变化及血生化指标中空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)的变化。并观察两组治疗中不良事件发生率,评价临床疗效。于治疗结束后2个月进行随访。结果:治疗后,两组患者肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、疼痛、肤色异常评分及总分较治疗前显著降低(均P0.05),且中医组上述症状评分及总分低于西药组(均P0.05)。两组患者双侧ABI均显著高于治疗前(均P0.05),且中医组均高于西药组(均P0.05)。治疗后,两组患者FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、Scr及BUN均较治疗前差异无统计学意义(均P0.05)。治疗过程中无针灸相关性不良事件的发生。治疗后中医组总有效率为95.8%(46/48),西药组为91.7%(44/48),两组差异有统计学意义(P0.05)。中医组复发及加重病例发生率为8.7%(4/46),西药组为18.2%(8/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合逐瘀通络血痹汤治疗ASO的临床疗效优于单纯口服西洛他唑片治疗,且具有可靠的安全性。     

全身灌注热疗测控系统的研究

测控系统是全身灌注热疗仪中的一个重要组成部分，针对手术的特点，我们设计出一种网络化的测控系统，来实现其功能，并取得很好的效果。     

2002年桐乡市托幼机构消毒效果调查

为了掌握桐乡市托幼机构的预防性消毒情况，于2002年4～6月对全市乡镇以上的托幼机构进行了一次预防性消毒效果检测。     

局麻药物严重中毒的抢救二例报告

1987～1992年,我共遇到4例在施行口腔颌面部手术中发生严重局麻药物中毒的病例。现报道其中2例: 例一:患者男,40岁;因右下颌骨体部肿物三年,诊断为右下颌骨体部囊肿而入院行手术治疗。术前检查:心肺无异常,普鲁卡因皮试阴性,既往无药物过敏史。术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1g,常规消毒皮肤后用2％利多卡因10ml作浸润麻醉及右下牙槽神经传导阻滞麻醉,注射麻药后发现注射器内有少许血液;立即呼叫病人,呼之不应,发现病人牙关紧闭、全身抽搐,口唇及全身皮肤发绀,意识消失,自主呼吸减慢、弱;血压10.8/6.65kpa,脉搏140次/分,立即,经面罩加压给氧、输液、静注安定等处理,15分钟后生命体征恢复正常,     

轻症型石棉肺的HRCT表现

石棉肺是我国现行列入职业病的 12种尘肺之一 [1].我市是石棉肺病相对高发的地区,由于早期石棉肺的 X线表现常不典型,石棉接触史的了解易遗漏,故常有误诊.而胸部 HRCT具有无重叠和高分辨率的优点,为探讨轻症型石棉肺的诊断,作者自 1996年 12月～ 2002年 12月对有明确石棉职业史,其职业工龄在 9年以下的 32例石棉肺患者胸部 X线摄片后作胸部 HRCT扫描并对照分析,现将轻症型石棉肺的 HRCT表现报告如下.     

从阴道冲洗液中检出绿脓杆菌一例报道

目的调查该医院医用阴道冲洗液染菌情况。方法采用现场采样和细菌学鉴定方法。结果从该医院妇科检查室的1份戊二醛消毒液检出细菌总数达到103cfu/ml;从2份阴道冲洗液中检出细菌总数达到105cfu/ml。在1份阴道冲洗液中同时检出菌落呈圆形扁平,边缘不整齐但较透明,有蓝绿色色素的细菌,经鉴定为绿脓杆菌。结论该医院使用的阴道冲洗液细菌污染超标严重,并存在致病菌污染。     

后纵隔原发恶性淋巴瘤一例

后纵隔原发恶性淋巴瘤一例徐海东，洪应中许多种类肿瘤可起源于纵隔。Ｓｉｌｖｅｒｍａｎ［１］等所研究系列中，常见组织学类型为神经源性肿瘤占２１％，胸腺瘤占１９％，恶性淋巴瘤占１３％，生殖细胞肿瘤占１１％。在后纵隔，绝大多数为神经源性肿瘤或支气管囊肿，恶性...     

应用气囊内充气法和注水法检查中低位直肠癌的MRI对比研究

目的比较气囊内充气法和注水法在中低位直肠癌MR I检查中对肿瘤细节结构的显示能力。方法应用自制改良后的三腔管,分别于气囊内充气和注水对57例中低位直肠癌进行MR I检查,对其中经手术证实的51例,分别观察两种方法对肿瘤部位、范围、大体类型、浸润深度等显示情况,并与术中所见及病理作对比回顾分析。结果57例患者均顺利插管,直肠中下段充分扩张,并获得良好的图像对比度。在T1W I中充气法和注水法对肿瘤细节结构的显示差异无显著性意义;在T2W I中注水法对肿瘤大体类型、范围和浸润深度的判断不及充气法,两者间差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论中低位直肠癌MR I检查宜应用气囊内充气法。     

输液滴速计数器的设计与应用

目的 设计输液滴速计数器,评价其应用效果。 方法 输液滴速计数器由输液器卡扣、显示器、启动/模式切换按钮、电池、蜂鸣器、红外线感应区等组成。在试验室中,将该计数器测得的输液滴速与输液泵设定的输液滴速进行比较,评价该计数器滴数计数的准确率。采用便利抽样法,选取2020年3月—5月在上海市某三级甲等综合医院急诊科输液的200例患者作为应用对象,按患者输液时座位的序号分为试验组103例、对照组97例。试验组使用计数器进行计数,对照组使用人工计数的方式进行计数。比较两组预计输液完成时间与实际输液完成时间的差值,静脉炎、外渗、导管堵塞、回血的发生率,患者满意率。收集护士使用该计数器的满意率。 结果 在试验室检测中,该计数器滴速计数的准确率为99.6%,计数器显示滴数与输液泵设置滴数比较,差异无统计学意义 (P=0.829) 。临床应用过程中,试验组预计输液完成时间与实际输液完成时间的差值小于对照组,回血发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05) 。护士满意率为96.1%。 结论 输液滴速计数器的准确性较高,使用该计数器有利于控制输液滴数,降低回血的发生率,提高患者满意率。