急性卒中患者未及时入院的因素

收集1993年住进芬兰中部中心医院的全部首发卒中病例363例,旨在分析急性卒中后未及时入院的因素。 发病时间分布 半夜～上午6:00,83例;上午6:00～中午,111例;中午～下午6:00,67例;下午6:00～半夜,51例;另51例只知道发病是在哪一天。多数到达急诊部的时间在上午10:00～下午3:00,夜间     

督脉电针治愈顽固性坐骨神经痛四例报告

作者对4例顽固性坐骨神经痛患者单用电针督脉及配穴治疗,全部治愈。介绍如下:     

脑血管内支架置入术后再狭窄的预防

脑血管支架置入术后再狭窄与术后支架内残余狭窄程度、治疗前血管直径、糖尿病及支架置入数密切相关。脑血管支架置入术后再狭窄的发生机制主要有血小板的激活和黏附、炎性反应及炎性因子的诱导作用、血管平滑肌细胞的增殖和迁移、新生内膜的增生等。近年来,随着对手术操作技术、支架材料及药物等的不断研究与应用,再狭窄率有所下降。现对脑血管支架置入术后再狭窄的预防方法进行综述。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者昼夜血压的变化

目的研究轻中度高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者昼夜血压变化的特点。方法入选心功能(NHYA)Ⅰ级的轻中度高血压患者177例,经多导睡眠呼吸监测后,按睡眠呼吸暂停指数分为4组,单纯高血压组(A组)42例,高血压合并轻度OSAS组(B组)66例,高血压合并中度OSAS组(C组)25例和高血压合并重度OSAS组(D组)44例,进行24 h动态血压监测。结果 D组患者昼间和夜间血压水平明显高于A组(P<0.05,P<0.01),与A组比较,B、C和D组夜间舒张压显著升高(P<0.05,P<0.01)。夜间低血氧水平与醒时、醒后舒张压、昼间、夜间收缩压和舒张压呈负相关(P<0.05)。结论轻中度高血压合并OSAS患者的夜间舒张压更高,合并重度OSAS的高血压患者全天血压水平均明显高于单纯高血压患者,血压升高幅度与夜间低氧血症程度呈负相关。     

原发性癫痫90例睡眠结构及脑电事件分析

目的探讨原发性癫痫患者睡眠结构及脑电事件特点。方法对90例符合原发性癫痫诊断标准的患者进行多导睡眠图（PSG）检查,分析患者的睡眠结构、夜间激醒事件及异常脑电事件。结果本组病人PSG睡眠结构特点表现为患者睡眠阶段的转换增加,睡眠片断及睡眠效率减低,睡眠质量低下,结构紊乱。REM期比例减少例数76例（占84.44%）,REM潜伏期增加例数70例（占77.78%）,Ⅰ＋Ⅱ期比例增加例数64例（占71.11%）,Ⅲ＋Ⅳ比例减少例数44例（占48.89%）,入睡潜伏期增加例数为41例（占45.56%）。整夜激醒次数为（103.20±131.76）次,激醒次数增多者占88.89%。睡眠脑电图（EEG）监测结果显示有异常放电者占38.30%,尤其以浅睡期发放显著。结论原发性癫痫患者存在睡眠结构紊乱。     

中国痴呆与认知障碍诊治指南(七):照料咨询及相关伦理

随着人口老龄化进程加快,痴呆的发病率正逐年增高.我国痴呆患者基数大,给痴呆照料者及家庭带来沉重负担,此外作为社会主体的人,痴呆患者涉及到伦理问题.本指南以循证医学依据,并结合我国实际情况,对痴呆照料者及痴呆患者涉及到伦理和法律问题提出指导性意见,以供临床参考.文献证据级别和推荐强度标准参见本杂志刊载系列中的<中国痴呆与认知障碍指南(一):痴呆诊断流程>一文[1-2].     

急性低压低氧对小鼠空间记忆功能及脑组织水肿和氧化应激的影响

目的 探讨急性低压低氧暴露对小鼠空间记忆功能、脑组织水肿和氧化应激的影响.方法 72只小鼠随机分为三组:常压常氧组(对照组)、模拟海拔4000 m 组(4 km 组)、模拟海拔8000 m 组(8 km 组).比较Y型电迷宫测试成绩、脑组织含水量、EB含量、CAT、SOD、GSH、GSH-PX、MDA和LD的含量.结果 与实验前比较,低压低氧小鼠的电迷宫测试成绩明显降低;与对照组比较,急性低压低氧小鼠脑组织含水量、EB含量、MDA及乳酸明显增加,SOD含量、GSH含量、GSH-PX和CAT活力明显降低,以上改变均随海拔升高而更为明显(P＜0.01).低压低氧小鼠电迷宫测试成绩与脑水肿、脑组织内氧化应激系统失衡相关(P＜0.01).结论 急性低压低氧可导致小鼠空间记忆能力下降、脑组织水肿和氧化应激系统失衡,空间记忆能力下降可能与低压低氧所致脑水肿和氧化应激反应有关.     

薰衣草精油对小鼠镇静催眠作用的实验研究

目的验证薰衣草精油芳香疗法的镇静、催眠作用。方法将20只小鼠分为对照组和薰衣草组,熏衣草组分别给予10-3、10-4浓度的薰衣草精油香薰,计数运动时间和运动次数、移动格子数及站立次数。另将30只小鼠分为对照组、薰衣草10-3组和薰衣草10-4组,给予阈剂量戊巴比妥钠诱导睡眠,记录睡眠潜伏期和睡眠时间。结果薰衣草精油香薰后小鼠的运动时间和运动次数少于对照组(P<0.05),移动格子数和站立次数少于对照组(P<0.05);与对照组相比,香薰各组的睡眠潜伏期均缩短(P<0.05),睡眠时间均延长(P<0.01);不同浓度精油香薰的两组相比,睡眠潜伏期没有明显差异(P>0.05),而薰衣草10-3组睡眠时间长于薰衣草10-4(P<0.01)。结论薰衣草精油香薰疗法有镇静催眠作用。     

成人原发性癫痫患者63例睡眠结构分析

目的：了解癫痫患者睡眠结构及夜间激醒、腿动、呼吸事件特点。方法：对63例成人原发性癫痫患者（病例组）及40名正常人（对照组）的夜间多项睡眠图（PSG）结果进行分析。结果：两组入睡潜伏期、REM潜伏期、睡眠维持率、睡眠效率、浅睡期比例、深睡期比例、REM期比例和清醒期比例、分别为（87．64±27．94）minVS（150．33±82．26）min（P〈0．05）、（13．11±5．23）minVS（17．34±19．26）min（P〉0．05）、（0．58±0．09）VS（0．70±0．50）（P〈0．05）、（0．22±0．07）VS（0．16±0．35）（P〈0．05）、（0．20±0．05）VS（0．14±0．38）（P〈0．05）、（0．08±0．07）VS（0．17±0．90）（P〈0．05）、（0．91±0．07）VS（0．89±0．07）（P〈0．05）和（0．96±0．03）VS（0．81±0．16）（P〈0．05）。两组夜间激醒指数、在NREM期激醒指数、孤立性腿动指数、在REM期及NREM期孤立性腿动指数、呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸暂停低通气指数比较P值均〈0．05,差异有统计学意义。结论：成人原发性癫痫患者存在夜间睡眠结构紊乱、睡眠质量较差和睡眠呼吸障碍。     

酷似脊髓病变的延髓外侧梗死1例

新疆乌鲁木齐市36171部队医院　李占祥　兰州军区乌鲁木齐总医院神经内科　张富洪　徐江涛报道　患者男性,60岁。与人争吵后突发站立不稳,走路向右倾斜2天,左下肢麻木1天。症状呈进行性加重,伴头昏、恶心、呕吐2次。无眩晕、声音嘶哑、呛咳及大小便功能障碍等。高血压病史10年,否认中风病史。查体:血压26/12ｋＰａ,内科一般体检无异常。右眼裂小,右侧瞳孔直径02ｃｍ,左侧瞳孔直径03ｃｍ,对光反应正常。四肢肌力,肌张力正常。Ｒｏｍｂｅｒｇ试验睁闭眼均向右偏。指鼻试验,跟膝胫试验双侧正常。左Ｔ8以下痛觉明显减退,本体感觉正常。Ｃｈａｄ…