分析两种固定术治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的:分析髓内外两种内固定术治疗老年股骨转子间骨折(IFF)的疗效。方法:选取行内固定术治疗的IFF患者107例,其中髓外固定39例和髓内固定68例,利用设计的调查表和SF-36健康调查表收集患者术前、术中和术后的相关资料,比较髓内外两种固定术相关参数和疗效差异。结果:2种内固定术后并发症发生率及术后1年关节功能的优良率无显著性差异(P>0.05),但髓外固定术切口长度、手术时间、出血量、功能训练时间及骨折愈合时间显著高于髓内固定术(P<0.05)。结论:髓内固定术是一种较理想治疗老年IFF的方法。     

后路经关节突V形截骨及经椎弓根截骨矫形治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

目的探讨经关节突V形截骨以及经椎弓根截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的效果。方法对31例胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形患者,行经椎弓根或经关节突截骨矫形术治疗。后凸畸形Cobb角平均35.1°（17～58°）。神经功能按Frankel分级均为D级3例,E级28例,31例均有腰背部疼痛不适。结果术后脊柱后凸Cobb角0-15°,平均5°,矫正率为85.7%。术后腰痛明显缓解。结论后路经关节突V形截骨及经椎弓根截骨治疗胸腰椎陈旧骨折术后腰背部疼痛改善良好,植骨愈合率高,是治疗胸腰椎陈旧骨折并后凸畸形较好的方法。     

胸椎椎弓根外侧螺钉内固定系统在高位胸椎骨折治疗中的应用

目的 探讨应用胸椎椎弓根外侧螺钉内固定治疗T7以上椎体骨折的疗效.方法 回顾性分析2007年5月～2008年1月应用胸椎椎弓根外侧螺钉固定T7以上椎体治疗胸椎骨折6例.其中男5例,女1例;年龄26～63岁,平均47.3岁;合并脊髓损伤者2例（Frankel C级1例,Frankel D级1例）.结果 本组6例X线片显示骨折均复位满意,2例神经损伤者均有Frankel 1级的神经功能恢复,无神经及血管损伤等并发症.6例共应用椎弓根螺钉24枚,其中5 mm×40 mm钉4枚应用于T3,5.5 mm×40 mm钉12枚应用于T4,5,6 mm×40 mm钉8枚应用于T6、T7.随访3～9个月,无螺钉松动与断裂.结论 胸椎椎弓根外侧螺钉内固定是治疗T7以上椎体骨折的一种安全而有效的方法.     

微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法根据切开复位钢板内固定术的不同切口,将68例跟骨骨折患者分为2组,各34例。对照组经L形切口,观察组采用微创小切口。回顾性分析患者的临床资料。结果(1)观察组手术时间、术中出血量,以及术后疼痛NRS评分、下床活动时间、术后随访6个月期间的骨折愈合时间、负重锻炼时间、末次随访的踝关节功Maryland评分、生活质量SF-36评分等指标,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,创伤小、术后疼痛轻、恢复快,可早期进行功能锻炼,有利于骨折早期愈合和踝关节功能的良好恢复。     

巨大肾上腺皮质腺瘤1例

患者,女,23岁。因左上腹肿块2年余,于1986年4月11日入院(住院号86071)。患者于两年前始感左上腹包块,逐渐增大,伴隐痛,饮食和活动后加重。曾服藏药未见好转。1985年12月曾来院检查,诊断为肝包虫囊肿,未作处理。后因包块增大,入院作     

盐酸氟桂利嗪胶囊在中国健康志愿者空腹和进食条件下的生物等效性研究

摘要：目的:评价山西振东安特生物制药有限公司生产的盐酸氟桂利嗪胶囊与西安杨森制药有限公司生产的盐酸氟桂利嗪胶囊的生物等效性,为一致性评价提供依据。方法:采用随机、开放、单剂量、两制剂、两周期、两交叉给药试验设计,空腹组和高脂餐后组各入组26名受试者,所有受试者随机分为两组,每周期给药1次,每次口服给药剂量为5 mg（1粒）,清洗期28 d,之后进行交叉给药。采用HPLC-MS/MS法测定健康受试者口服受试制剂（T）或参比制剂（R）后,血浆中不同时间点氟桂利嗪的血药浓度。采用WinNonlin8.2和SAS9.4版本软件,非房室模型计算各受试者的药动学参数,并进行统计分析。对受试者的临床观察指标进行安全性评价。结果:空腹组24例和高脂餐后组25例完成全部试验。空腹条件下,盐酸氟桂利嗪胶囊T和R的血药浓度达峰时间(Tmax)分别为2.50 h （1.50～5.50 h）和2.50 h （1.50～4.50 h）,血药峰浓度(Cmax)分别为（21.09±6.72）ng·ml-1和（20.36±5.69）ng·ml-1,血药浓度-时间曲线下面积(AUC0～72h)分别为（239.05±94.19）h·ng·ml-1和（223.78±77.54）h·ng·ml-1;AUC0～t分别为（324.73±152.96）h·ng·ml-1和（298.97±130.39）h·ng·ml-1;AUC0～∞分别为（457.12±268.55）h·ng·ml-1和（366.15±172.77）h·ng·ml-1;半衰期(t1/2)分别为（180.87±153.04）h和（112.18±70.51）h。进食条件下,盐酸氟桂利嗪胶囊T和R的Tmax分别为4.50 （2.50～6.50） h和4.50 （2.50～6.00） h,Cmax分别为（30.52±10.73）ng·ml-1和（30.65±8.55）ng·ml-1,AUC0～72h分别为（269.16±71.76）h·ng·ml-1和（273.30±74.83）h·ng·ml-1;AUC0～t分别为（360.71±121.08）h·ng·ml-1和（362.30±117.22）h·ng·ml-1;AUC0～∞分别为（449.48±171.08）h·ng·ml-1和（470.51±161.88）h·ng·ml-1;t1/2分别为（131.21±60.38）h和（196.35±132.07）h。空腹和餐后状态下T、R的Cmax、AUC0～72h、AUC0～t和AUC0～∞均值比的90%置信区间均在（80.00%,125.00%）等效区间内。结论:盐酸氟桂利嗪胶囊T和R在中国健康志愿者空腹和进食条件下具有生物等效性。     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的应用及并发症的预防,分析1997年8月～2005年2月间采用双吻合器治疗低位直肠癌162例的疗效、复发情况及并发症的发生与预防.结果,162例低位直肠癌应用双吻合器行Dixon手术效果良好.发生吻合口漏12例(7.4%),吻合口狭窄3例(1.9%),吻合口出血2例(1.2%),局部复发11例(6.79%),全组无死亡病例.双吻合器的应用可提高低位直肠癌的保肛率及生存质量.     

碘帕醇冠脉造影对肾功能的影响

目的探讨碘帕醇冠脉造影对肾功能的影响和引起造影剂肾病(CIN)的危险因素及其防治方法。方法应用碘帕醇进行冠状动脉造影252例,分为糖尿病组和对照组,于介入治疗前及术后第2、3、7天检测肾功能分析碘帕醇、糖尿病对冠状动脉介入术患者肾功能的影响。结果252例患者中发生CIN6例,其中糖尿病组4例,发生率为5.6%,对照组2例,发生率为1.1%。两组患者CIN的发生率比较差异有统计学意义。结论造影剂可引起一过性肾损害,糖尿病是冠脉介入治疗的危险因素。     

应用异体骨移植治疗颈椎病

目的 探讨异体骨移植结合钛板固定行颈椎病颈前路减压融合术的效果.方法 2004年5月至2006年7月应用冻干异体骨移植结合前路钛板固定行颈前路减压植骨内固定手术随访资料完整的43例,平均随访时间6.6个月,JOA评分及X线检查评定神经功能恢复效果及植骨融合情况.结果 所有患者术后切口一期愈合,JOA评分从术前的平均12.3分提高到术后平均的16.6分(P＜0.05),除3例大块植骨块高度下降,钢板螺丝钉稍有移位,在最终随访(6个月)时骨性愈合外,其他病例骨块无塌陷、无移位,内固定物无松动断裂.结论 异体骨可在钢板固定下应用于颈前路减压植骨术,但椎体次全切大块植骨时仍以带三面皮质骨的自体髂骨为佳.     

经皮椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响

目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响。方法选取2014年3月至2019年4月我院收治的120例腰椎间盘突出症患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。术后随访6个月,对比两组患者的腰部疼痛程度及腰椎功能。结果术前,两组患者的腰痛VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月、 6个月,观察组的腰痛VAS评分均低于对照组(P <0.05);术前,两组患者的JOA评分比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月、 6个月,观察组的JOA评分均高于对照组(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术可显著降低腰椎间盘突出症患者的腰部疼痛程度,有利于其腰椎功能恢复。