腹腔镜在腹股沟型隐睾手术中的应用价值

目的探讨腹腔镜在腹股沟管型隐睾治疗中的价值。方法 2012年7月到2014年7月我院对68例腹股沟管型隐睾住院患儿接受腹腔镜辅助下行睾丸下降阴囊肉膜囊内固定术。结果 68例全部在腹腔镜下完成手术,均为一期睾丸下降固定,1例腹腔镜术后初期并发患侧阴囊气肿,术后自行吸收,无不良影响;2例术后阴囊切口稍渗血,更换敷料后渗血自行停止,无不良影响。术后睾丸68例均位于阴囊中、底部,均未出现睾丸萎缩、腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症。结论腹腔镜治疗腹股沟管型隐睾创伤小、恢复快、效果好、安全性高、瘾瘢痕,可作为腹股沟管型隐睾手术治疗的首选方法。     

前组鼻窦脓液细菌培养结果及耐药性分析

目的探讨慢性鼻窦炎患者前组鼻窦及开口处( 中鼻道、上颌窦及筛窦)感染的细菌谱及其耐药性特征. 方法选择205例慢性鼻窦炎患者,行功能性鼻内窥镜手术采集脓液标本,作细菌培养及药敏试验. 结果在615份脓液标本中,共检出了458株31种细菌,阳性率为74. 5%,革兰阳性菌占64.6%;革兰阴性菌占35.4%,厌氧菌占5.2%,其中, MRSA检出率10.3%、 MRSCON检出率68.4%;肠杆菌科细菌的ESBLs阳性株检出率6.1%;3个部位细菌检出率分别为 76.1%、76.1%、71.2%,细菌检出率差异无显著意义(P>0.05);在3个部位阳性标本中 ,95%为≥两种细菌混合感染. 结论慢性鼻窦炎患者感染的细菌主要是革兰阳性球菌,其中金黄色葡萄球菌占首位,而MRSCON正成为主要的耐药机会致病菌.     

残疾康复机构脑瘫患儿医院感染状况调查

目的:调查残疾康复机构住院脑瘫患儿医院感染率,探讨医院感染发生的相关因素,为残疾康复机构医院感染防治提供参考依据.方法:对315例住院脑瘫患儿出院病历资料进行回顾性调查,了解脑瘫患儿院感率和院感发生的部位,对院感与性别、脑瘫分型、季节的关系进行分析.结果:315例出院脑瘫患儿中发生院感105例(33.3％).其中上呼吸道感染明显高于其他部位感染(P＜0.05),不同季节院感率比较差异无统计学意义,不随意运动型和混合型脑瘫感染率显著高于其他2型(P＜0.05),男性患儿院感率显著高于女性患儿(P＜0.05),伴有营养不良患儿院感率显著增高(P＜0.01).结论:残疾机构脑瘫患儿院感率高,以呼吸道和消化道感染为主,不随意运动型、混合型脑瘫和伴随营养不良是院感发生的主要危险因素.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果

目的 探究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果.方法 选取2019年5月至2020年5月上饶市立医院耳鼻喉科收治的60例慢性鼻窦炎患者,随机分为试验组和对照组,各30例.对照组接受传统手术治疗,试验组接受鼻内镜手术治疗,比较两组治疗效果、生命质量[鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分]、并发症发生情况及疾病复...     

2例妊娠合并重症胰腺炎的观察与护理

急性胰腺炎发病率逐年增高,但在妇女妊娠期间,发生重症胰腺炎少见。一旦发生,对孕妇胎儿的危害极大,孕妇死亡率达20%～50%[1]。我科今年收治2例,对有关护理问题讨论如下。1临床资料患者1,33岁,G4P038周,因上腹痛1小时余,急诊入院。查体:体温37.8℃,脉搏86次/m in,血压110/70m m H g,呼吸26次/m in,有轻微宫缩,胎心140次/m im。诊断:G4P0,孕38周头位活胎临产,胆道蛔虫症。予以待产、对症治疗。入院后4小时余,上腹疼痛加重,胎心80～100次/m in,诊断胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产术,手术娩出一女活婴,A pgar评分4分。子宫收缩差,出血500m l,缝合子宫后请外科医生台上会诊,探查发现胰肿胀,疑合并胰腺炎,作左上腹单管引流。术后查尿淀粉酶1400U,血淀粉酶840U/L,病人出现呼吸急促,血压下降,予以气管插管呼吸机加压吸氧、胃肠减压、补充血容量、升压药物等治疗,术后5h出现少尿、全身水肿,术后15h无尿,诊断妊娠晚期重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、肾功衰竭,于术后40h取上腹切口作剖腹探查,腹腔引流,术后病情继续加重,于第2次手术后12h死亡。患者2,2...     

综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病的疗效观察

目的：观察综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病（AD）的疗效.方法：将简易精神状态检查量表（MMSE）评估为AD轻、中度的患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给与日常看护,观察组在此基础上给予综合康复治疗.结果：治疗3个月后,患者MMSE评分均较治疗前明显提高（P＜0.01,0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.01）.结论：综合康复治疗AD患者,能有效提高患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.     

菌落形态发生变异的肺炎链球菌的鉴定

根据《全国临床检验操作规程》(第二版)对肺炎链球菌的定义,链球菌属内鉴定的特点之一是生长在血平板上菌落细小、圆形、表面光滑、灰白色、边缘整齐、半透明、初期扁平以后中心塌陷、呈现脐窝状,直径0．5～1．5mm,周围有草绿色溶血环。我们自2000年至2001年先后检出4株菌落形态不典型的肺炎链球菌,报告如下。     

脑瘫患儿200例住院期间感染因素分析及相关措施探讨

目的探讨脑瘫患儿在住院期间的感染因素及相关措施。方法通过调查表,回顾性分析2007年4月到2009年3月期间入住院的200例脑瘫患儿的临床资料,对感染因素做出初步探讨。结果 200例脑瘫患儿住院期间发生感染61例,感染率为30.5%,感染因素主要与年龄,季节,喂养方式,住院时间,体质等有关。结论脑瘫患儿感染因素复杂,要提高医护人员的无菌意识,患儿体质的增强以及父母的健康宣教,从而降低感染的发生,促进患儿的早日康复。     

1 022株细菌培养结果与药敏的分析

目的 对分离出的1022株医院感染病原菌的耐药性进行调查研究,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 对1998年1月至12月住院病人临床送检标本中分离出的1022株病原菌的分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果 分离出的1022株病原菌中属G^-杆菌595株（58.2%）,G^ 阳性球菌374株（36.6%）,白色念球菌53株（5.2%）。铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌,感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和血液骨髓系统为多。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染有增加的趋势,肠杆菌科的病原菌耐药性也普遍增高,且具有多重耐药性。结论 在治疗感染性疾病过程中积极开展病原学检查,依据药敏试验结果合理地使用抗生素,对于减少和避免抗生素诱导耐药菌株的产生有重要意义。     

内镜下黏膜剥离术对胃肠道神经内分泌癌的治疗价值

目的探讨内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）对早期胃肠道神经内分泌癌的治疗价值。方法回顾性分析我院经病理确诊的早期胃肠道神经内分泌癌患者16例,经ESD治疗并随访6～18个月。结果 12例患者治愈,1例患者因并发出血行手术治疗,3例患者于治疗后1个月复查仍有病变残留,行手术治疗。成功率75%。结论 ESD治疗早期胃肠道神经内分泌癌有效,创伤小,费用少,恢复快。