雾化吸入后定时吸痰对婴幼儿肺炎的疗效观察

目的:观察雾化吸入后定时吸痰对治疗婴幼儿肺炎的效果.方法:将120例支气管肺炎患儿随机分为A组(雾化吸入后不吸痰)、B组(雾化吸入后10～20 min吸痰)及C组(雾化吸入后30 min吸痰)各40例.三组均予抗感染、抗病毒、退热及雾化吸入治疗,除A组外,其他两组在此基础上配合翻身、拍背,然后吸痰,比较三组患儿雾化吸入前后的血氧饱和度上升值和咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间.结果:B组血氧饱和度上升值高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).B组肺部罗音消失天数为(5.23±2.48)d,短于A组(7.11±2.87)d及C组(6.10±2.85)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入后10～20 min吸痰最佳,对婴幼儿肺炎治疗效果良好.     

早期滴服喂养在早产极低出生体质量儿的临床应用

目的 观察早期滴服喂养对早产极低出生体质量儿的喂养效果及其相关并发症的发生情况.方法 45例早产极低出生体质量儿随机分为观察组(早期滴服喂养组)23例,对照组(早期鼻胃管喂养组)22例.观察两组奶量增加速度、体质量增长速度、达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间、住院时间及其相关并发症的发生情况.结果 观察组体质量增长速度较对照组增快(P<0.05),奶量增加速度较对照组明显增快(P<0.01),达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01).观察组无一例发生吸人性肺炎,对照组发生吸人性肺炎4例,2组差异显著(P<0.05).观察组胃出血、口腔炎、呼吸暂停、呕吐及腹胀的发生率均较对照组明显减少(P<0.05).结论 早期滴服喂养能较快提高胃肠道喂养的耐受性,缩短病程,减少并发症,值得临床推广应用.     

尿激活素A对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的 探讨尿激活素A与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系.方法 选择50例足月缺氧缺血性脑病新生儿作为观察组,随机选择48例同期出生健康足月新生儿为健康对照组.生后7d内根据新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准和临床分度,将50例窒息新生儿分成轻度HIE组30例、中重度HIE组20例.采用ELISA方法检测两组新生儿生后不同时间(2、12、24、48、72 h)尿激活素A的含量.结果 中重度HIE组尿激活素A含量显著高于健康对照组(P＜0.01)和轻度HIE组(P＜0.01);健康对照组和轻度HIE组尿激活素A含量差异无统计学意义(P＞0.05).以尿激活素A含量＞70 ng/L为临界值判断中重度HIE发生,2h尿激活素A含量的敏感度为86％、特异度为99％;12～72 h尿激活素A含量的敏感度为100％、特异度为98％.结论 尿激活素A含量与HIE病情程度呈正相关,对判断中重度HIE的发生有高度的敏感性及特异性,为诊断中重度HIE提供重要依据.     

TS400C血凝仪临床应用及评价

目的：全面评价TS400C血凝仪在临床中的应用价值。方法：采用TS400C血凝仪对80份临床标本进行分析。结果：TS400C血凝仪检测PT、APTT、TT及FIB四项指标较为理想。结论：血凝分析仪性能良好,所检测项目的结果可靠,完全能满足临床试验室的要求。     

小儿心肌致密化不全11例

目的分析小儿心肌致密化不全(NVM)的临床特征。方法对1999年10月～2006年10月在本院诊断和治疗11例NVM患儿临床表现、心电图和心脏彩超结果、误诊情况、治疗及随访结果进行综合分析和总结。结果11例中7例NVM以心功能不全为主要表现,3例主要表现为心律失常;8例有收缩期杂音;2例心肌酶谱升高;10例心电图异常,表现为心肌缺血6例;胸部X线检查示5例心脏扩大;均经心脏彩超确诊,其中左心室病变9例、右心室病变1例、双心室均病变1例;5例并其他心脏畸形;随访(30.12±10.66)个月,5例死于顽固性心力衰竭,5例应用地高辛治疗有效,1例右室病变者无症状。结论NVM临床表现多样,易误诊;彩色多普勒超声心动图是NVM的主要诊断手段;NVM预后差,以左心室病变者为甚。     

儿童2型糖尿病的研究

儿童2型糖尿病发病率迅速增长,通常认为是遗传易感性和环境因素共同作用的结果,其中胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其病因特征。该文综述了近年来国内外儿童2型糖尿病的流行病学、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预防的研究进展,提倡早期筛查、早期诊断、早期治疗,其中患儿、家属、教师和医护人员参加的全面健康教育,是儿童2型糖尿病治疗的关键。建立健康的生活方式,可以预防2型糖尿病的发生。     

甲状腺乳头状癌AKT2、VGEF-C表达及对微血管生成和肿瘤转移的影响

目的探讨甲状腺乳头状癌组织丝氨酸／苏氨酸激酶他（AKT2）、VGEF-C表达及对微血管生成和肿瘤转移的影响。方法应用免疫组织化学sP法检测85例甲状腺乳头状癌AKT2、VGEF-C的表达和微血管密度（MVD）。结果甲状腺乳头状癌AKT2和VGEF-C的阳性表达率分别为75．7％（64／85）和74．1％（63／85）。AKT2、VGEF-C的表达、MVD与甲状腺乳头状癌的淋巴结转移显著相关（P〈0．01）。结论AKT2、VGEF—C与肿瘤微血管的形成及淋巴结转移密切相关,提示AKT：、VGEF—C在甲状腺乳头状癌转移中具有重要的意义。     

社区护理干预对高血压患者血压的影响

随着社区预防卫生工作的开展，越来越多的患者以及医务人员着力走进社区护理这个大圈子。本文通过检索近几年来社区护理干预对高血压患者血压的影响的文献，总结性地说明社区护理干预在影响高血压患者的作用。     

新生儿低血糖性脑损伤30例临床分析

目的探讨新生儿低血糖性脑损伤的临床表现和影像学特征。方法回顾性分析2011年7月-2013年6月住院治疗的低血糖新生儿62例临床资料,根据低血糖脑损伤诊断标准分为脑损伤组30例和无脑损伤组32例,比较2组首诊时间、喂奶时间及血糖等情况。结果 2组在出生体质量、胎龄、首次诊断低血糖时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);脑损伤组平均最低血糖值低于无脑损伤组[(1.3±0.4)mmol/L vs.(1.6±0.3)mmol/L,t=3.507,P<0.01],低血糖持续时间长于无脑损伤组[(28.4±11.2)h vs.(6.0±2.5)h,t=10.711,P<0.01],喂奶时间迟于无脑损伤组[(1.8±0.4)h vs.(0.8±0.2)h,t=12.445,P<0.01]。新生儿低血糖性脑损伤的临床表现以惊厥、拒乳、反应差最常见。颅脑MR或CT影像学特征以枕顶部受累最常见。随访6个月,脑损伤组留有神经系统后遗症9例,无脑损伤组无1例发生。结论对存在高危因素的新生儿,应及早监测血糖,及时干预,以预防低血糖性脑损伤的发生。颅脑MR或CT示枕顶部受累,有利于低血糖性脑损伤的诊断。     

对糖尿病患者进行社区护理的效果观察

目的：探讨对糖尿病患者进行社区护理的效果,分析对糖尿病患者进行社区护理的现状及问题。方法：对我社区中心卫生院近期收治的20例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这20例患者随机分为对照组和观察组,每组各10例患者。我们对对照组患者进行“放养”式护理,对观察组患者进行社区护理,观察两组患者的糖尿病控制情况、饮食控制情况以及社区护理人员对患者病情的了解程度和患者对糖尿病知识的认识情况。结果：经过护理观察组患者的病情基本上得到稳定,患者的饮食得到了合理的控制,社区护理人员对患者的病情较为了解,患者及其家属对糖尿病知识的掌握更为全面。对照组患者能够按时服用降糖药物,但护理人员对其病情的掌握不够全面、治疗不够得当、饮食控制较为薄弱,患者及其家属对糖尿病的认识仍有误区。另外,在我社区中心卫生院存在人员匮乏和管理不善等情况。结论：对糖尿病患者进行社区护理,可以有效地提高患者的治疗效果,减少并发症的发生率。在社区的护理服务中,存在人才短缺、管理不善等情况,需要社区中心卫生院配齐管理和护理护理人员不断提高对糖尿病患者的护理效果。