小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压的疗效

目的 探讨小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压(PAH)的疗效.方法 2000年6月-2006年12月经超声心动图检查证实存在PAH的新生儿178例为研究对象.随机分为对照组85例,治疗组93例.其中先天性心脏病或肺结构异常42例(对照组20例,治疗组22例);其他病因所致者136例(对照组65例,治疗组71例).患儿经皮测血氧饱和度(TcSaO2)均低于85%.对照组予综合治疗加酚妥拉明0.2～0.3 mg/(kg·min),按10μg(kg·min)的速度泵入,1次/d,连用3 d;治疗组在此基础上加用硝酸甘油,0.3～0.5 μg/(kg·min),连续泵入6 h,若无效每天递增0.3～0·5μg/(kg·min),最多应用7 d.所有患儿治疗前后进行临床表现、心率、呼吸、血压、TeSaO:及平均肺动脉压(MPAP)监测.结果 治疗组总有效率、MPAP及平均TeSaO2治疗前后与对照组比较差异均有显著性(Pa<0.05),其中二组其他病因患儿比较差异亦有非常显著性(Pa＜0.01).不同病因、不同MPAP治疗前后比较也有显著性差异(Pa<0.05).治疗组体循环血压均无明显变化.结论 小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗PAH新生儿疗效优于单独应用酚妥拉明,且无严重不良反应.     

黄芪注射液治疗早产儿脑室周围白质软化的临床疗效观察

目的探讨黄芪注射液治疗早产儿脑室周围白质软化的临床疗效。方法将2006年10月至2010年9月泰山医学院附属聊城市第二人民医院新生儿病房收治的85例确诊为脑室周围白质软化的早产儿随机分为两组。Ⅰ组（对照组）42倒,采用保暖、吸氧、控制感染、纠正酸碱及电解质紊乱,维持正常血糖、血压、血气等常规治疗;Ⅱ组43例,在常规治疗基础上加用黄芪注射液静脉注射。定期观察和随诊颅脑B超的变化,进行统计学分析。结果①黄芪注射液治疗组治疗有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②分别于校正胎龄40、41周进行2次新生儿神经行为（NBNA）评分,黄芪注射液治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论黄芪注射液治疗早产儿脑室周围白质软化疗效显著,可改善预后。     

新生儿肺出血的危险因素探讨

目的探讨新生儿肺出血的危险因素。方法选取2006年1月—2008年12月新生儿重症监护室诊治病房（NICU）收治的60例确诊为新生儿肺出血的患儿为观察组,纳入同期非肺出血患儿120例为对照组,对其相关危险因素进行Logistic回归分析。结果妊娠期高血压疾病、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息或新生儿缺氧缺血性脑病、感染性肺炎、低体温或寒冷损伤等为新生儿肺出血主要的危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论早期发现、早期干预新生儿肺出血的相关危险因素,对预防新生儿肺出血的发生有重要意义。     

胎膜早破合并早产109例临床观察

目的：胎膜早破合并早产是产科常见的并发症,本文旨在分析发病相关因素,探索正确的处理方法,降低新生儿死亡率和病残率,提高产科质量。方法：对2002年2月-2009年11月109倒胎膜早破合并早产病例进行回顾性分析。结果：妊娠28～34周新生儿发病率及死亡率明显高于妊娠34^＋1～36^＋1周者。结论：对于妊娠28—34周胎膜早破合并早产的病例进行预防宣教,早期行抑制宫缩、促肺成熟、预防感染的期待疗法,可降低新生儿发病率及死亡率。     

鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法缺氧缺血性脑病新生儿60例随机分为2组,每组30例。对照组予常规治疗;治疗组生后2～3 d给予鼠神经生长因子30μg肌内注射,每日1次,均10d为1个疗程。对患儿临床表现、生后7、14、28d行行为神经测定(NBNA)及生后3、6个月神经心理发育情况进行分析。结果与对照组比较,治疗组临床表现恢复时间明显缩短,7 d、14 d NBNA评分及3、6个月智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病有保护作用,能改善预后。     

全产程分娩镇痛在初产妇中的应用研究

目的探究全产程分娩镇痛用于初产妇的临床效果以及对母婴结局的影响。方法220例初产妇,随机分为观察组与对照组,每组110例。对照组行常规分娩,观察组于产前培训后在开放式产房进行全产程分娩镇痛。对比两组母婴结局及顺产初产妇产程时间、疼痛评分。结果观察组剖宫产率2.7%、新生儿窒息率0.9%均明显低于对照组的10.9%、8.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组顺产初产妇第一、二、三产程时间分别为(9.68±2.16)、(0.86±0.24)、(0.14±0.12)h,均短于对照组的(13.59±2.28)、(1.42±0.31)、(0.43±0.32)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。镇痛前,两组顺产初产妇视觉模拟评分法(VAS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);活跃期、第二产程与缝合会阴伤口时,观察组顺产初产妇VAS评分分别为(2.10±0.63)、(2.56±0.50)、(1.02±0.74)分,明显低于对照组的(7.20±1.11)、(6.73±1.01)、(7.02±1.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全产程分娩镇痛可有效缩短初产妇第一、二、三产程时间,显著降低其疼痛感,改善母婴结局,临床应用价值较高。     

神经纤维瘤病1家系报告并文献复习

本文结合断指再植合并精神障碍术后血管危象的护理，进行了整体护理带教与传统护理带教的对比分析，报告如下。     

危重新生儿动态血小板计数监测

随着小儿急救医学的发展,危重新生儿抢救成功率逐渐提高.但对临床血小板计数的变化在危重症新生儿中是否可作为监测及评分指征存在置疑.2001～2004年我们对新生儿重症监护病房的危重新生儿的血小板计数进行了动态监测.     

钙与人体健康及其临床应用

在人体中钙元素含量达1000—2000克之多,它参与机体各部组织的组成及其生理生化活动,对人体的健康与疾病的防治起着重要作用,今就国内外对钙的研究与我们临床的应用作以综述。 1.钙的成骨作用:钙元素是骨骼的重要成分,是人们早已熟知的。儿童缺钙可患佝偻病,成人缺钙可患骨软化症。 2.钙的镇静作用:钙对中枢神经、内脏神经(植     

原发性干燥综合征肝脏损害的特点 (附52例分析)

目的探讨原发性干燥综合征（primary sjogren syndrome，PSS）肝损害中各项肝功能指标的异常情况及有关资料，总结其肝损害特点。方法对194例明确诊断的原发干燥综合征的肝损害进行分析。结果194例符合FOX分类标准的干燥综合征直接造成的肝损害共52例（26．8％），其中各项指标异常比例：谷草转氨酶（AST）33例（63．5％），谷丙转氨酶（ALT）26例（50．0％），碱性磷酸酶（ALP）35例（673％），γ-谷氨酰转肽酶（GGT）27例（51．9％），总胆红素（TBIL）18例（34．6％），直接胆红素（DBIL）23例（44.2％）。52例中行肝脏活检4例，病理结果：2例为慢性活动性肝炎，1例脂肪肝，1例不除外病毒性肝炎。结论原发性干燥综合征直接肝损害率26．8％，其中既有胆管炎的表现，也有以肝细胞损害为主者。首发症状表现不一，应引起重视。