结肠巨大息肉内镜下治疗安全性的探讨

【目的】介绍内镜下治疗结肠巨大息肉（〉2．5cm）的经验,探讨其安全性及并发症的防治。【方法】常规做肠道准备,采用电子肠镜下直视操作,应用圈套器直接套扎或分块套扎带蒂和亚蒂巨大息肉;应用针形电切刀,切割巨大息肉基底部或无蒂息肉表面;应用内镜注射针,在无蒂息肉基底部黏膜下注射肾上腺素盐水,使局部黏膜肿胀、隆起,再分块切除。并与普通息肉组比较,两者的疗效及并发症。【结果】462例结肠巨大息肉患者,共968枚息肉,均成功切除。与普通息肉组相比较,两组一次性切除与二次性切除及分块切除息肉数有显著性差异（P〈0．01）;两组并发症比较（出血、肠壁电凝损伤、肠道感染）有显著性差异（P〈0．01）。【结论】内镜下高频电切术治疗结肠巨大息与普通组比较并发症多,风险大,但术前充分准备、严格掌握适应证,术中耐心细致操作,术后严密观察,结肠巨大息肉电凝术是安全,可靠的。     

还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者红细胞变形性的影响及疗效观察

目的 观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的治疗效果及对患者红细胞变形性的影响。方法 随机选择30例酒精性肝硬化的住院患者静脉给予还原性谷胱甘肽2．4g治疗2w，对治疗前、后的结果进行比较。结果 治疗后患者的临床症状及肝功能明显改善（ALT，AST，TBil，DBil显著降低，P〈0．01），同时检测平均红细胞体积（MCV）显著降低（P〈0．01），红细胞变形性显著增加（P〈0．05），刚性指数降低（P〈0．05），高切黏度（P〈0．05）和低切黏度（P〈0．01）显著降低。结论 还原性谷胱甘肽对酒精性肝硬化有一定保护作用，保护作用机制可能与其抗脂质过氧化．增加红细胞的变形性，降低血液粘度，进而改善肝脏的微循环，增加肝细胞的供血及供氧有关。     

高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床研究进展

高甘油三酯血症性急性胰腺炎（hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP）是指由严重的高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia,HTG）引发的急性胰腺炎,具有病情较重、易复发、逐渐呈年轻化趋势的特点。随着生活水平的提升,HTG-AP发病率逐年升高,其相关临床研究也引起了人们的重视。本文对HTG-AP相关临床研究进展进行总结,并对其未来进行讨论与展望。     

无害性急性胰腺炎评分及体重指数对早期急性高脂血症性胰腺炎严重程度的评估价值

目的 探讨无害性急性胰腺炎评分、体重指数对高脂血症性胰腺炎严重程度的评估价值。方法 研究对象为2012年10月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院诊治的184例急性高脂血症性胰腺炎患者,按病情轻重分为轻症急性胰腺炎（mild acutepancreatitis,MAP）组142例和非轻症胰腺炎组（non-MAP组）46例。对比两组C反应蛋白、血淀粉酶、甘油三酯、体重指数及无害性急性胰腺炎评分的差异性,使用多因素logistic回归及ROC曲线评价上述参数对高脂血症性胰腺炎（hyperlipidemia acutepancreatitis,HLAP）严重程度的评估价值。结果 non-MAP组患者C反应蛋白、体重指数及无害性急性胰腺炎评分明显高于MAP组,差异有显著性（P<0.05）;多因素logistic回归证明,BMI(OR=4.252,95%CI:2.183～8.156),C反应蛋白（OR=2.202,95%CI:1.121～4.324）,HAPS评分（OR=6.753,95%CI:3.732～11.329）是急性高脂血症性胰腺炎的独立危险因素（P<0.05）;...     

肝脏纤维化程度的超声二维图像诊断研究

根据超声二维图像在肝纤维化（或肝硬化）时的各种特异性改变，与１９９５年５月中华传染病寄生虫病会议制定的肝脏纤维化程度的病理分期标准［１］比较，综合评价其对肝纤维化或肝硬化特别是早期肝硬化的诊断能力，以期为临床诊断提供客观的半定量指标。资料与方法１研...     

酒精性肝硬化患者平均红细胞体积与血清叶酸变化的关系

[目的]探讨酒精性肝硬化患者平均红细胞体积(MCV)增大与血清叶酸变化的关系。[方法]选用酒精性肝硬化患者50例,乙肝肝硬化40例和正常对照40例,采血测血常规、MCV和叶酸。[结果]酒精性肝硬化患者MCV为(104±12.4)fI,显著高于乙肝肝硬化和正常对照组(P<0.05)。酒精性肝硬化血清叶酸为(7.3±3.6)μg/L,显著低于乙肝肝硬化和对照组(P<0.05)。[结论]酒精诱发MCV增高可能与血清叶酸降低有关。同时,MCV增高及叶酸降低也有助于酒精性肝硬化的诊断。     

药物性肝损伤35例临床特点分析

目的：探讨引起药物性肝损伤（DILI）的药物种类及其临床特点。方法：回顾性总结我院近10年DILI住院患者的临床资料,分析其使用药物、临床表现、肝损害及治疗转归。结果：35例DILI中男12例,女23例,男女比例为1∶1.9。平均年龄53.5±15.0岁,其中55岁及以上者占57.1%。引起肝损伤的药物中,中药17例,西药18例,降脂药、抗生素和抗肿瘤药为引起DILI前三位的西药。男性患者的GGT水平明显高于女性患者,55岁以下患者的ALT水平明显高于55岁及以上年龄组。结论：中药引起的DILI不容忽视,DILI好发于中老年女性,在使用具有潜在肝损伤的药物时需格外谨慎。     

载脂蛋白C3转基因小鼠应用于严重高三酰甘油血症急性胰腺炎的探索

目的 本研究旨在建立严重高三酰甘油血症下的急性胰腺炎小鼠模型。方法 采用野生小鼠与载脂蛋白C3（apolipoprotein C3,ApoC3）转基因小鼠,以雨蛙素诱导急性胰腺炎,检测血浆脂质、淀粉酶活性与胰腺病理。并通过抗氧化剂叔丁基-特丁基对苯二酚（terbiary-butylhydroquinone,tBHQ）预防性给药,检测胰腺病理改变。结果 ApoC3转基因小鼠血浆三酰甘油浓度显著升高,在诱发急性胰腺炎后,淀粉酶活性在9 h与12 h时均升高,胰腺病理损伤加重较明显。使用tBHQ并不能改善ApoC3转基因小鼠的胰腺病理损伤。结论 ApoC3转基因小鼠诱导急性胰腺炎后,血浆淀粉酶活性增加,胰腺病理损伤明显加重,与临床中严重高三酰甘油血症-急性胰腺炎患者的胰腺病理改变类似,ApoC3转基因小鼠可以作为探讨严重高三酰甘油血症下急性胰腺炎病理机制研究的动物模型。     

丙型肝炎与酒精性肝病

酒精性肝病是长期过度饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和炎症，最终导致肝纤维化和肝硬化。饮酒还可促进HCV在体内的复制，嗜酒者对HCV的易感性也增加。另外，酒精可加快丙型肝炎肝纤维化、肝硬化、肝癌的病变进程，而且饮酒也可影响抗病毒治疗的效果。本文对酒精和丙型肝炎病毒的相互作用作一综述。     

胃癌新辅助化疗研究进展

1982年Feri首先提出新辅助化疗理念,1989年Wilke等率先在临床中对胃癌实施新辅助化疗;目前已经有大量临床资料表明胃癌新辅助化疗安全、有效,可以延长患者生存时间.现将近年来胃癌新辅助化疗的研究进展作一简要综述.