护理干预对COPD患者稳定期肺功能和生存质量影响

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期肺功能和生存质量的影响。方法:将70例COPD稳定期患者依数字随机法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上进行护理干预,包括疾病的相关知识讲座、呼吸训练,6个月后测定患者肺功能,并采用生存质量测评表(QOL)进行评估。结果:干预组患者肺功能指标有明显改善(P<0.05),生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可改善COPD患者肺功能,提高其生存质量。     

关于医疗机构卫生监督档案管理模式的建立与实用性分析

为加强医疗机构卫生监督档案规范化、制度化建设,为科学、及时有效地开展卫生执法监督工作提供基础的信息资料,为医疗机构自身的管理、规划、建设提供详细的科学依据,依据法律、法规等有关规定,建立医疗机构卫生监督档案管理模式,以填补在卫生监督工作中医疗机构档案管理的空白。模式的建立以现有资料为基础分医疗机构、卫生监督、信息档案电子化三大类建立,统一了医疗机构卫生监督档案管理模式、为政府决策提供依据、实现资源快速共享、节省资源、有利资源的开发利用、体现了以人为本的民生观念、实现医疗机构与卫生监督的双赢。     

上颌第二前磨牙萌出道改变致阻生1例报道

牙齿萌出是牙胚、牙槽骨以及诸多细胞及其分子相互作用的、复杂有序的生理过程。牙齿萌出过程中,任何一环节的改变均可引起牙齿萌出异常,如易位萌出、萌出延迟,甚至不萌出等[1]。但正畸治疗中发生未萌牙萌出道改变还未见有相关报道,本院就诊1例,报道如下。     

铁路职工、旅客艾滋病KAP效果评价调查

目的了解铁路职工和旅客艾滋病知识、态度、行为（KAP）的现状,为评价铁路艾滋病宣传教育防治工作效果提供依据。方法在铁路职工和旅客中按照整群抽样原则抽取各600名进行问卷调查,调查内容包括基本情况、艾滋病知识、态度、行为。得到艾滋病防治知识知晓率、正确态度持有率和防艾行为持有率。结果铁路职工中电力机务段艾滋病知识知晓率最高为98%,公安处正确态度持有率、防艾行为持有率最高为84%、86%;T89次旅客艾滋病知识知晓率最高为88%,K233次旅客正确态度持有率最高82%,T235次旅客防艾行为持有率最高为89%。铁路职工和旅客比较,艾滋病基本知识知晓率差异有统计学意义（χ~2=131.00,P〈0.01）;正确态度持有率差异无统计学意义（χ~2=0.23,P〉0.05）;防艾行为持有率差异有统计学意义（χ~2=5.58,P〈0.05）。结论应根据不同特征人群的需求,有针对性在站车开展艾滋病知识宣传教育。     

异常咬合对成年大鼠颞颌关节影响的初步研究

目的：探讨异常咬合关系对成年大鼠颞下颌关节的影响。方法：选用19周龄雄性Wistar大鼠50只作为研究对象,按实验目的将大鼠随机分为实验组（30只）、操作对照组（10只）和空白对照组（10只）。应用螺旋拉簧以60g力作用于实验组大鼠的上颌第一磨牙,使其近中移动,形成异常咬合关系。加力后2周、3周、4周、5周、6周分别处死6只实验组大鼠,2只操作对照组大鼠和2只空白对照组大鼠。取其颞下颌关节做HE染色、Masson染色,观测髁状突的变化。结果：1.实验组髁状突纤维层表层的胶原纤维间水肿,组织松解,形成细小的裂隙;胶原纤维从表面剥离;肥大层变薄;初期骨小梁出现轻度的排列紊乱,其后骨小梁排列趋于恢复;2.髁状突软骨厚度变化：实验组可见髁状突软骨厚度下降,由后向前依次变薄。前带厚度随时间变化不明显,后带的变化程度最大;3.Masson染色结果：在实验组中髁状突软骨和软骨下骨出现红染增加。结论：异常咬合将导致大鼠颞下颌关节出现退行性变,主要表现为髁状突软骨变薄和纤维层的轻度破坏。     

低氧条件下HIF-1α对骨生理中成骨和破骨的影响

骨的吸收、生成及稳态的维持是建立在成骨和破骨事件基础上的,上述这些过程是由多种因子共同参与调控。其中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)作为低氧的标志物,已被证实参与了多种成骨及破骨过程。各种体内外低氧模型也提供了HIF-1α直接或间接调控成骨及破骨过程的相关证据,但其对成骨及破骨的影响及机制并未得到系统性总结。所以本文对HIF-1α参与成骨、破骨的调控机制及其所涉及的相关临床事件进行了综述。总的来说,低氧条件下HIF-1α主要是通过与成骨及破骨相关基因的缺氧反应元件（hypoxia response element,HRE）结合从而直接参与成骨及破骨过程。除此之外,HIF-1α还可以通过增强糖酵解从而维持成骨及破骨能量的需求,但与此同时酸化的环境会进一步刺激破骨的产生。通过文献回顾,我们发现低氧条件下HIF-1α调控的成骨及破骨两种不同事件可能与低氧的持续时间和浓度有着密切联系,而不同氧条件下所导致的糖酵解的酸化程度可能是决定HIF-1α介导成骨和破骨走向的关键因素。低氧持续时间作为“低氧剂量”的一个组成部分对骨生理反应有着重要...     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对晚期血吸虫肝病肝纤维化程度的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对晚期血吸虫肝病肝纤维化的影响及安全性。方法 54例晚期血吸虫肝病患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,用放免法检测治疗前和治疗后2周后血清Ⅲ型胶原肽(PCⅢ),透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平。结果丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗后患者血清Ⅳ型胶原(CⅣ),透明质酸(HA)指标有明显下降,(P均<0.05),层粘连蛋白(LN),血清Ⅲ型胶原肽(PCⅢ)指标无明显下降(P均>0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可以减轻Child-PughA级的晚期血吸虫肝病肝纤维化,无不良反应。     

夜间血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的预测及病情判断的应用价值

目的:探讨血氧饱和度(SaO2)的监测对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的判断价值.方法:84名打鼾患者同步监测末梢SaO2和PSG,第二天清晨,判断SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比,并分析SAS患者呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间与SaO2的关系.结果:以SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的1%为标准时,诊断SAS的灵敏度为91.92%,特异度为63.16%;以5%为标准时,诊断SAS的灵敏度为87.69%,特异度为78.94%,以10%为标准时,诊断SAS的灵敏度为81.54%,特异度为100%.在SAS患者中,呼吸紊乱指数与Sao2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比的相关性为0.617,P＜0.001,最长呼吸暂停时间与SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的百分比的相关性为0.403,P=0.01.结论:SaO2能够很好地反映SAS的存在,并且与SAS患者的病情严重度有着显著的相关性.