阿托品诱发室性心动过速

患者:王××,女,22岁,于1982年10月25日自服来苏儿120ml,于半小时后以急性酚中毒入院以2mg 阿托品进行抢救,5分钟后,心率达140次/分,心律不齐,EKG检查示:短阵性室性心动过速,心率150次/分。立即静注普鲁卡因酰胺0.3g,室速消失,仍有频发室早,15分钟后又静注溴苄胺250mg,室早减少,1小时40分后复查 EKG示:窦性心律,心率115次/分,偶见室早,以 R 波为主导联 S—TⅡ,Ⅲ、AVF 下移0.05—0.075mv,P—U—T 融合。抢救两小时     

晚期妊娠妇女的心肺复苏

在施行硬膜外阻滞时,意外地静脉内注射超过试验剂量的0.75%布比卡因(bupivacaine)可导致心跳骤停。作者整理了5例健康产妇拟行剖腹产时发生这种并发症的完整资料。其特征是继短暂的癫痫样大发作后脉搏和血压消失。5例均需10分钟以上的胸外心脏按压。3例在迅速取出胎儿后产妇幸存;其中2例除留有记忆缺失外无其他后遗症。     

丹参注射液临床应用安全性的初步评价

目的初步评价丹参注射液的临床应用安全性。方法调查统计粤北人民医院2008年4月—12月所有使用过丹参注射液的住院患者病例,并分析其用药情况。结果共收集使用过丹参注射液的住院患者病例968例,调查结果涉及19个科,30余种病种。发生ADR有12例,占1.2%。其中按说明书规定的适应症、用法用量使用不良反应发生率最低。结论严格按照药品说明书的规定使用有利于提高其临床应用的安全性。     

住院药房人力资源管理系统的研究与应用

目的研究住院药房人力资源管理系统,优化住院药房的人力资源管理模式。方法人力资源管理系统中绩效考核模块采用Excel软件与医院信息管理系统（HIS）,将住院药房工作量进行量化并与绩效挂钩;弹性排班模块根据药房工作人员、工作岗位等情况,利用系统函数合理安排工作人员的班次。结果在全院病床数增加33.33%和出院人次增长46.81%的情况下,住院药房工作人员只增加13.64%。通过应用人力资源管理系统,合理拉开药房人员的绩效分配档次,有效地激发了药房人员的工作积极性,上班人员日均工作条目数增加了40.91%,提高了工作效率,减少了差错事故的发生;合理排班,满足临床需求,使临床医护人员和患者满意度明显提高。结论人力资源管理系统使药房人力资源得到最佳利用和管理,在人力资源管理中具有重要的意义。     

萎缩性胃炎的综合治疗

对内镜下萎缩性胃炎病人如无症状和合并症,重点在于定期复查,而无需应用特殊药物;如果有证据表明病人的症状与萎缩性胃炎有关,或在内镜下显示病情发展,可考虑给予药物治疗。1幽门螺杆菌感染者需抗菌治疗萎缩性胃炎的症状常由于伴发活动性胃炎所致,而活动性胃炎的发生常由于幽门螺杆菌（Hp）感染。如果经过有关检查,证明病人有Hp感染,则应常规给予抗菌治疗。理想的治疗方案应具有治愈率高（90％以上）、不良反应小或无、价廉、用药简便等地点。国际标准三联疗法即铋剂、甲硝唑、阿莫西林。青霉素阳性者可选用其他抗生素如四环素、红…     

高校教师原发性痛风12例分析

痛风是因嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。基层常误诊为风湿或类风湿性关节炎,为此将我校教师中患有原发性病风12例进行临床分析,旨在提高对本病的诊断及治疗水平。1临床资料1．1一般资料本文收集1991～1997年我院门诊资料较完整的原发性痛风12例。此12例患者均是在外院反复多次确     

基于评判性思维护理培训对乳腺癌患者完全植入式输液港护理质量、并发症及自护能力的影响

目的将评判性思维护理培训应用于乳腺癌患者完全植入式输液港(TIVAP)中, 探究其对护理质量、并发症、患者自护能力的影响。方法盐城市第一人民医院肿瘤科于2021年9月采取基于评判性思维的护理培训, 分别选取2021年3～8月与2021年10月至2022年3月收治的各59例乳腺癌患者经过TIVAP治疗, 分别纳入对照组和观察组, 同时纳入肿瘤科23名护理人员。比较两组输液港相关并发症及意外风险的发生率、患者自护能力及科室护理质量。结果与对照组比较, 观察组科室护理质量评价表5方面评分与总分均明显提高, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率和意外风险事件发生率均明显降低, 差异有统计学意义(均P<0.05)。干预前, 两组患者自我护理能力测定量表(ESCA)的4个维度评分与总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 观察组ESCA评分均高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将评判性思维运用于肿瘤科护士的护理培训中有利于提高护理质量, 降低乳腺癌TIVAP患者并发症的发生率, 提升其自我护理能力。     

男性不育症与沙眼衣原体、解脲支原体感染（附92例分析）

目的：探讨男性不育与沙眼衣原体、解脲支原体感染的关系。方法：支原体分离培养法和衣原体胶体金法对巴州农村地区男性不育症患者进行沙眼衣原体、解脲支原体检测,分男性精液异常、性腺慢性炎症引起的不育组、与其他因素引起的不育组,进行沙眼衣原体、解脲支原体检测结果的比较。结果：男性沙眼衣原体、解脲支原体阳性检出率分别为46.56%40.22%。男性生殖道感染组沙眼衣原体、解脲支原体阳性检出率高于非感染因素组沙眼衣原体、解脲支原体阳性检出率,两组存在显著性差异（P〈0.05）。结论：沙眼衣原体和解脲支原体引起的男性生殖道感染、精液异常是造成不育的因素之一。     

引起血流感染的大肠埃希菌的耐药谱分析#br#

目的：调查引起我院患者血流感染的大肠埃希菌的检出率及其耐药谱,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：收集分离自我院2005年1月-2008年12月期间住院患者血培养标本的病原菌共923株,利用VITEK全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,双纸片法确证试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,纸片扩散反（K-B）法进行药敏试验。结果：引起血流感染的923株病原菌中,共检到大肠埃希菌175株,占18.96%,其中产ESBLs菌株92株（占52.6%,92/175）。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他定的耐药率均超过80%,分别为98.9%、97.8%、94.6%和83.7%,明显高于非产ESBLs菌株;产ESBLs菌株对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率均超过50%,分别为76.1%、57.6%、57.6%、58.7%和69.6%。产ESBLs大肠埃希菌与非产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因的耐药率均低于5%。本研究中所有大肠埃希菌对亚胺培南均敏感。结论：引起血流感染的大肠埃希菌的耐药现象严重,临床上需及时监测细菌的耐药性变迁,指导临床合理选择抗菌药物。     

益气补肾祛瘀法治疗肝功能失代偿的原发性肝癌的临床研究

目的 观察益气补肾祛瘀法对肝功能失代偿的原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法 将纳入病例随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予保肝降酶、抗病毒等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服益气补肾祛瘀中药。结果 治疗组总有效率60.00%,对照组33.33%;治疗后治疗组平均生存期19.00个月,对照组9.13个月;治疗组在改善乏力等临床症状,提高白蛋白、降低胆红素等肝功能指标及提高AFP阴转率方面优于对照组。以上指标两组比较均有统计学意义。结论 对肝功能失代偿的原发性肝癌患者,益气补肾祛瘀法能更好地缓解病情,延长生存期。