中心静脉血氧饱和度测定在ICU患者治疗中的临床意义

在ICU,因创伤、失血、手术等需要输血的患者十分常见,静脉输入红细胞悬液的最终目的是增加血红蛋白,增加携氧能力,保证组织灌注及氧输送。但对于患者输血后氧代谢状态是否改善目前没有一个明确的指标。中心静脉血氧饱和度是一项能动态反映全身氧平衡变化的临床指标,有助于评价危重患者的预后。     

多西他赛联用替吉奥或卡培他滨治疗胃癌的成本—效果分析

目的比较替吉奥与卡培他滨分别联合多西他赛(TXT)治疗进展期胃癌的有效性、安全性及经济效果。方法试验分A、B两组,第1天均给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴注2 h;第1～14天,A组每天给予卡培他滨2 000 mg/m2,B组每天给予替吉奥胶囊60 mg/m2,两组给药均分为两等份于早晚餐后0.5 h用水吞服,服用2周后休息1周,3周为1个周期,至少完成2个周期,最多完成6个周期后评价。结果 50例均可评价疗效。A、B两组的总有效率分别为46.21%和50.00%,疾病控制率为76.92%和75.00%(P>0.05),平均成本分别为17 158.90元和10 094.37元。成本–效果比分别为371.81和201.89。两组不良反应主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征等,以1～2级为主,均可耐受。结论两组治疗晚期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受,但B组成本–效果明显低于A组,因此替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌方法更优,值得临床推广。     

Ollier 病继发软骨肉瘤一例

患者男,65岁.5岁始发现右手肿物,随年龄而增大,20岁后肿物停止生长.近半年来肿物明显增大,随后逐溃破,伴浆性液体渗出,于2007年10月来我院就诊,收住人院.     

高原旅客列车客运乘务员职业健康状况评价

目的评价高原旅客列车客运乘务员频繁往返高原17个月后的职业健康状况。方法对248名乘务员的3次体检结果资料进行分析评价,主要评价指标包括收缩压、舒张压、血氧饱和度、右心室流出道、右心室内径（左右径）、右肺下动脉干横径、动脉干横径与气管径比值、肺活量、实测值,预期值、红细胞、血红蛋白、红细胞压积等。结果与高原心脏病、高原红细胞增多症等相关的主要生理指标发生了一定的代偿性变化。岗前和第2次岗间体检各项指标比较中,血压、血氧饱和度、右心室流出道、右肺下动脉干横径、右肺下动脉干横径与气管横径比值、室间隔厚度、肺活量、实测值,预期值、血红蛋白指标比较差异有统计学意义;血氧饱和度、心电图、肺活量、实测值,预期值、红细胞压积在第2次体检中的异常发生率分别为4．84％、3．23％、14．92％、8．87％和20．97％,均高于第1次岗间体检。结论在目前的交路和高原工作强度下,高原值乘17个月后,乘务员的健康状况基本良好。     

PTCA术后24 h内的监护及并发症预防

0 引言经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)具有创伤小、安全、恢复快[1]的特点. 术后24 h内可发生急性冠状动脉闭塞、低血压、穿刺部位出血, 急性心包填塞等严重并发症. 严密细致的护理观察能及时发现及时处理. 对确保患者安全至关重要.     

正常口腔粘膜上皮的细胞角蛋白的表达

目的：探讨CK10、CK13、CK18、CK19在正常口腔粘膜中的表达。方法 ：正常颊粘膜、舌腹口底粘膜、附着眼粘膜、舌背粘膜标本各8例，10％中性福尔马林液固定，石蜡包埋，5μm连续切片，用LSAB法进行CK10、CK13、CK18、CK19的免疫组化染色。结果：正常颊粘膜和舌腹口底粘膜基底细胞层散在表达CK19，基底上层表达CK13；正常附着龈粘膜基底上层表达CK10；正常舌背粘膜基底细胞层可散在表达CK19，基底上层表达CK10和／或CK13。结论：不同部位的正常口腔粘膜表达的CK种类和形式不同。     

沂蒙名医——吴成勤

吴成勤 (1 942— ) ,男 ,山东临沂人 ,1 969年毕业于山东中医学院 ,现为临沂市中医医院内科主任中医师、山东中医药大学兼职副教授。吴成勤主任中医师 30余年来 ,坚持临床第一线 ,从不懈辍 ,积累了丰富的临床经验。在谙熟内科杂病的基础上 ,近几年则侧重于胃病及中风病的临床治疗研究。他对胃病治疗多采用辨证与辨病相结合 ,用药恰当 ,配伍严谨 ,药简意赅 ,确有药到病减之效。多年来已形成了自己的成熟治疗经验 ,他认为胃为后天之本 ,饮食所伤与情志失调系引起胃病的主要原因 ,日久则脾胃功能失调而出现湿阻、气滞、血瘀、阴亏等病理现象 ,…     

化瘀生肌汤对活动期消化性溃疡的疗效观察

观察自拟化瘀生肌汤对活动期化性溃疡疼痛缓解、溃疡愈合及幽门螺旋杆菌（ＨＰ）清除的作用，同时调雷尼替叮对照组观察。结果表明，临床综合疗效治疗组总效率９３．７５％，对照组７８．９５％。两组疗效有非常显性差异（Ｐ〈０．０１），ＨＰ阳性率及大便ＯＢ阳性率两组治疗后均有显性差异（Ｐ〈０．０１），随访疗效复发率治疗组明显低于对照组（Ｐ〈０．０５），应用化瘀生肌汤能明显提高溃疡愈合率及ＨＰ消除率，且疗程短，见效快，无任何毒副反应发生。     

12例特殊型肺癌X线诊断与分析

１２例特殊型肺癌Ｘ线诊断与分析龙岩地区第二医院徐晓梅近年来我国肺癌发生率呈逐年上升趋势。我院１９８８～１９９４年其收治的１５３１例癌症患者中，肺癌２３６例（１５．４１％）。因为肺部疾病临床表现的类似性，又使得肺癌诊断趋于复杂，而对于肺癌中特殊类型病例...     

学生常见病综合防治结果分析

为了解我局学生常见病综合防治情况 ,进一步推动学生常见病防治工作的开展 ,促进广大学生的身心健康 ,现将我局 1 992 - 2 0 0 2年学生常见病防治工作结果报告如下。材料与方法1 对象 :我局管内的 5 9所学校的中、小学生 ,2 0 0 2年学生总数为 5 0 1 4 6人。2 方法 :1 992 - 2 0 0 2年的学校卫生监督及学生保健报表、1 995年和 2 0 0 0年学生常见病综合防治考评结果。运用FoxPro软件对数据进行计算处理 ,并对数据进行 χ2 检验分析。3 内容 :考核学校学生常见病防治的组织机构 ;分析 7种常见病 (近视眼、沙眼、龋齿、营养不良、贫血、蛔…