CT诊断卵巢子宫内膜样癌

目的 探讨卵巢子宫内膜样癌的CT特点并评价其诊断价值。方法 回顾性分析23例经手术病理证实的卵巢子宫内膜样癌的术前CT表现。结果 23例中,7例合并子宫内膜异位症及子宫腺肌症,1例合并子宫内膜单纯增生,5例合并子宫内膜癌。肿瘤表现为圆形、卵圆形或分叶状的囊实性或实性病变,囊内分隔厚薄不均,伴有囊壁及结节样、乳头样及片状不规则实性区。增强后肿物实性部分强化不均匀,强化程度等或略高于肌肉。结论 卵巢子宫内膜样癌的CT表现具有一定特征性,可辅助诊断,但最终确诊仍需结合临床并依赖于病理学检查。     

自制一次性注射器毁形器

为了避免造成社会公害和再次传播疾病 ,我院 1992年购买了ＥＨ - 1型毁形机。由于一次性注射器比较坚硬 ,非常容易损坏毁形机 ,而需经常修理。通过使用自制的一次性注射器毁形器 ,只需把一次性注射器的乳头掰断 ,即可达到毁形的目的。现介绍如下。1　材料与方法选用厚约 0 .3ｃｍ ,长 2 8ｃｍ ,宽 18ｃｍ的钢板 1块 ,上面割取长 2 2ｃｍ ,宽约 0 5ｃｍ长方形小槽 2个。钢板四周的中间部位可焊接长 3ｃｍ ,宽 2ｃｍ的小钢板各 1块 ,起固定作用。再用白铁皮制作 2 8ｃｍ× 18ｃｍ× 2 2ｃｍ的长方体小桶1个 ,小桶的两侧可安上把手 ,拿取方便…     

以恶心、出汗为表现的心绞痛、心肌梗死1例

1 病历摘要 患者，男，58岁。因“突发恶心、呕吐伴大汗11h”于2000年8月12日入院。患者于11h前无明显诱因突感上腹部不适，伴恶心、呕吐胃内容物3次，大汗，无心前区疼痛，在当地医院给予药物治疗（具体药名、剂量不详），症状未缓解，转来我院急诊室做心电图示急性下壁心肌梗死。入急诊后出现室颤，给予300J电除颤1次转复窦律，血压80／60mmHg，予静滴多巴胺、间羟胺维持生命体征，收入我科。发病前无胸痛、胸闷史。既往患高血压病8年，高脂血症8年，均未系统正规治疗。1995年、1999年2次患脑梗死，遗留轻微语言障碍。吸烟20年，6-8支／d，戒烟8年。     

高频喷射通气加大剂量东莨菪碱抢救新生儿呼吸衰竭

自1992年以来，我们使用高频喷射通气（HFJV帅0大剂量东在营碱抢救新生地呼吸衰竭（呼衰）共38例，取得较好疗效，现报告如下。l临床资料11一般资料：38例中，男24例，女14例，其中新生地缺氧缺血性脑病匕例，新生儿肺炎14例，早产儿原发性呼吸暂停5例，渐生儿肺出血、肺透明膜病各2例。所有病例皆有呼吸困难、青紫等临床特征，符合新生地呼袁诊断标准［门，经皮测血氧饱和度（＊地）＜85％。12治疗方法：所有患儿皆连续监测Tog入（使用美国产3mp脉搏血氧监测仪）。HFJV使用HDW－B型高频通气隔肌起搏器高频通气部分计一州天河电子产品…     

一性注射器的妙用

常规外伤性指骨骨折内固定术后,如拇、环指指骨骨折,都要进行石膏绷带固定术,以加固其骨折断端,促进骨折的愈合.但是由于指骨体积小,固定不稳,而不宜用石膏拖外固定.为此,我们利用一次性10 ml、20 ml、30 ml、50 ml注射器,修剪后,做成“一次性指骨外固定器“,经临床使用,效果满意,现介绍如下.……     

品管圈在降低新生儿皮肤破损发生率中的应用

目的探讨品管圈在降低新生儿皮肤破损发生率中的应用效果。方法成立由本科室12名医护人员组成的品管圈小组,分析新生儿皮肤破损发生的原因并探讨相应的对策,观察品管圈活动实施的效果。结果品管圈活动实施后,新生儿皮肤破损发生率显著降低,目标达标率为101.1%,进步率为68.78%。同时,通过品管圈活动,提高了圈员们解决问题的能力、沟通协调的能力以及团队凝聚力等,增强了自信心和责任意识。结论品管圈能够有效降低新生儿皮肤破损发生率,提高护理质量。     

Gd-DTPA磁共振成像示踪法对脑细胞外间隙成像与定量分析的初步研究

目的：观察钆喷酸葡胺(Gd DTPA)在脑细胞外间隙（brain extracellular space ,ECS）中扩散的磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）表现与规律,探讨应用MRI示踪法对ECS进行定量分析的可行性。方法：将8只雄性SD大鼠（280 g~320 g）麻醉后,参考脑立体定位图谱,选取冠状位苍白球为中心层面,以尾状核为靶点进行穿刺定位,导入Gd-DTPA 2 μL。于导入后1、3、6、9、12 h分别进行MRI扫描,观察MRI表现,测量示踪剂导入侧所在脑区与对侧相应脑区MR信号强度随时间的变化规律。于12 h MRI扫描结束后,对大鼠进行行为学评分。结果：MRI图像证实6只大鼠Gd-DTPA导入点位于尾状核区,2只位于外囊区。Gd-DTPA在尾状核区导入后呈均匀扩散,3 h扩散到达同侧大脑皮层,扩散后主要分布在大脑中动脉供血区的脑组织。随着扩散范围的增大,尾状核区的MRI信号强度逐渐下降,3 h后各个时间点相对MRI信号强度ΔS与1 h时ΔS间差异存在统计学意义（t=95.63,P<0.01）,3 h后的各组ΔS间差异无统计学意义（P＞0.05）。ΔS的衰减规律呈指数形式［y=1.7886x^-0.1776（R²=0.94）］。导入外囊区的Gd-DTPA在1 h的MRI上呈弧形沿白质纤维扩散,表现为各向异性。在3 h 后呈扇形向相邻脑区扩散,6 h时扩散到达同侧皮层区。结论：应用MRI示踪法可动态观察Gd-DTPA在细胞外间隙的扩散与清除衰减规律,是在活体对ECS解剖与生理学参数进行定量研究的可行方法。     

棉球防尘罩的制作和应用

由于我院供应室棉球的制作都需要人工完成,在大量制作棉球的过程中会产生很多细小棉絮漂浮于空气中,对工作环境造成了污染,同时工作人员长期吸入这些细小棉絮,可对身体造成危害.为此,我们设计制作了棉球防尘罩,应用于工作中,现报道如下.     

狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）的免疫效力

目的：为了检测狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）注射犬只后的免疫效力。方法：在广州市增城区某村进行狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）环境释放试验,登记该村所有家养犬的信息并存档,同时进行疫苗免疫。随机采集免疫前血清样品66份,免疫后21d仍获得血清样品66份,使用ELISA方法检测样品的抗体水平。结果：免疫前该村犬只抗体阳转率为26%,免疫后21d抗体阳转率达到83%。经统计分析表明免疫前后抗体水平差异具有统计学意义;性别不是影响抗体水平变化的因素,但年龄可影响抗体水平变化,成犬抗体水平的增加明显高于幼犬。结论：狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）免疫犬只后可提供足够的保护力,有效预防狂犬病的传播;为农村地区家养犬建立免疫档案,是预防农村地区狂犬病发生的一种可行、有效的方法。     

数字乳腺断层成像与磁共振成像对乳腺肿瘤的诊断价值

【摘要】目的：通过对比全数字化乳腺摄影（FFDM）、数字乳腺三维成像（DBT）与MRI对乳腺肿瘤的鉴别诊断能力,评价不同影像检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析253例临床经病理证实为乳腺病变的女性患者的病例资料,均采用FFDM、DBT及MRI检查。观察肿瘤大小、形态、边缘、有无钙化等,强化方式、早期强化率（EER）、时间-信号强度曲线（TIC）及表观扩散系数（ADC）,根据乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）进行分类,以病理结果为金标准,采用受试者操作特性曲线（ROC）分析不同检查方法对乳腺癌的诊断效能,评价单纯的FFDM、DBT、MRI对乳腺癌的诊断准确性。结果：253例乳腺病变患者中良性病灶112例,恶性病灶141例。FFDM、DBT及MRI诊断乳腺癌的ROC 曲线下面积分别是0.826、0.897、0.884;诊断其敏感度分别为84.2%、92.3%、95.6%;特异度分别为82.5%、85.5%、84.5%。DBT及MRI 诊断乳腺癌的曲线下面积大于FFDM,差异有统计学意义（P<0.001）,DBT与MRI诊断乳腺癌的曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DBT及MRI较FFDM检查能够提高乳腺癌的诊断效能,DBT和MRI 对乳腺病灶的检出及诊断效能相近,但DBT更为经济适用,且禁忌证相对较少。