东莞市流动儿童保健状况及影响因素

目的了解东莞市流动儿童保健现状和影响因素,以便提出相应的干预措施。方法对东莞市流动儿童的主要保健指标进行随机抽样调查,并与户籍儿童作对比分析。结果除母乳喂养率外,所调查的流动儿童保健指标均落后于户籍儿童(P<0.01),影响流动儿童保健的主要因素为经济问题和保健信息缺乏。结论应高度重视流动儿童的保健问题,经济上给予扶持及开展健康教育很重要。     

一次性输液器包装袋的再利用

一次性输液器包装袋开封后,通常被当作医用垃圾丢弃,既增加了医疗垃圾的处理成本,又无形中造成一定浪费,通过对一次性输液包装袋的再利用,有效解决了医务人员口罩放置的卫生问题,加强工作人员的自身防护意识。     

护理警示标识在医院护理风险管理中的临床应用效果

目的探讨护理警示标识在医院护理风险管理中的临床应用效果。方法于2010年1—12月,统一、规范东南大学医学院附属江阴医院护理警示标识,各科室执行护理警示标识操作规范。比较2009和2010年患者对护理工作的评价、护士基础护理质量评分以及护理差错率。结果实施护理警示标识后,患者对护士工作的满意度、认可度和基础护理质量评分分别为159.27±10.76、29.13±2.59、99.62±0.67,显著高于实施前的130.56±10.43、26.97±2.51、95.85±0.73,实施前后比较,差异均有统计学意义,P〈0.01;护理差错率是0.26%,显著低于实施前的0.51%,。结论护理警示标识可明显减少护理差错发生率,降低护理风险,提高护理服务质量和患者满意度。     

亚硝酸盐中毒19例的急救与护理

目的探讨急性亚硝酸盐中毒的急救与护理方法。方法回顾分析19例亚硝酸盐中毒患者的临床资料,总结救治成功的方法和护理特点。结果经及时正确诊断,给予洗胃、导泻、亚甲蓝等综合治疗以及加强基础护理和心理护理等护理措施,19例患者全部治愈。结论正确诊断、及时洗胃、导泻,应用特效解毒剂亚甲蓝是抢救成功的关键,恰当的护理是抢救成功的重要环节。     

品管圈在降低新生儿皮肤破损发生率中的应用

目的探讨品管圈在降低新生儿皮肤破损发生率中的应用效果。方法成立由本科室12名医护人员组成的品管圈小组,分析新生儿皮肤破损发生的原因并探讨相应的对策,观察品管圈活动实施的效果。结果品管圈活动实施后,新生儿皮肤破损发生率显著降低,目标达标率为101.1%,进步率为68.78%。同时,通过品管圈活动,提高了圈员们解决问题的能力、沟通协调的能力以及团队凝聚力等,增强了自信心和责任意识。结论品管圈能够有效降低新生儿皮肤破损发生率,提高护理质量。     

数字乳腺断层成像与磁共振成像对乳腺肿瘤的诊断价值

【摘要】目的：通过对比全数字化乳腺摄影（FFDM）、数字乳腺三维成像（DBT）与MRI对乳腺肿瘤的鉴别诊断能力,评价不同影像检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析253例临床经病理证实为乳腺病变的女性患者的病例资料,均采用FFDM、DBT及MRI检查。观察肿瘤大小、形态、边缘、有无钙化等,强化方式、早期强化率（EER）、时间-信号强度曲线（TIC）及表观扩散系数（ADC）,根据乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）进行分类,以病理结果为金标准,采用受试者操作特性曲线（ROC）分析不同检查方法对乳腺癌的诊断效能,评价单纯的FFDM、DBT、MRI对乳腺癌的诊断准确性。结果：253例乳腺病变患者中良性病灶112例,恶性病灶141例。FFDM、DBT及MRI诊断乳腺癌的ROC 曲线下面积分别是0.826、0.897、0.884;诊断其敏感度分别为84.2%、92.3%、95.6%;特异度分别为82.5%、85.5%、84.5%。DBT及MRI 诊断乳腺癌的曲线下面积大于FFDM,差异有统计学意义（P<0.001）,DBT与MRI诊断乳腺癌的曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DBT及MRI较FFDM检查能够提高乳腺癌的诊断效能,DBT和MRI 对乳腺病灶的检出及诊断效能相近,但DBT更为经济适用,且禁忌证相对较少。     

论补肾中药在不孕症治疗中对生殖内分泌的调控作用

近年来,不孕症的发病率呈逐年上升趋势,中医药治疗不孕症历史悠久,安全、经济且疗效确切,积累了丰富的临床经验。补肾法在其中一直占有极其重要的地位。随着对女性生殖内分泌探索的深入,补肾中药的实验与临床研究取得很大进展。故在不孕症治疗中使用补肾中药对生殖内分泌的调控作用做详细论述。     

门诊护士如何进行局部封闭

医院门诊除正常接诊，急诊抢救，门诊手术，换药、注射等工作外，门诊护士还担负局部封闭治疗工作，本文就如何正确施行局部封闭谈几点体会：     

以恶心、出汗为表现的心绞痛、心肌梗死1例

1 病历摘要 患者，男，58岁。因“突发恶心、呕吐伴大汗11h”于2000年8月12日入院。患者于11h前无明显诱因突感上腹部不适，伴恶心、呕吐胃内容物3次，大汗，无心前区疼痛，在当地医院给予药物治疗（具体药名、剂量不详），症状未缓解，转来我院急诊室做心电图示急性下壁心肌梗死。入急诊后出现室颤，给予300J电除颤1次转复窦律，血压80／60mmHg，予静滴多巴胺、间羟胺维持生命体征，收入我科。发病前无胸痛、胸闷史。既往患高血压病8年，高脂血症8年，均未系统正规治疗。1995年、1999年2次患脑梗死，遗留轻微语言障碍。吸烟20年，6-8支／d，戒烟8年。     

狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）的免疫效力

目的：为了检测狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）注射犬只后的免疫效力。方法：在广州市增城区某村进行狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）环境释放试验,登记该村所有家养犬的信息并存档,同时进行疫苗免疫。随机采集免疫前血清样品66份,免疫后21d仍获得血清样品66份,使用ELISA方法检测样品的抗体水平。结果：免疫前该村犬只抗体阳转率为26%,免疫后21d抗体阳转率达到83%。经统计分析表明免疫前后抗体水平差异具有统计学意义;性别不是影响抗体水平变化的因素,但年龄可影响抗体水平变化,成犬抗体水平的增加明显高于幼犬。结论：狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）免疫犬只后可提供足够的保护力,有效预防狂犬病的传播;为农村地区家养犬建立免疫档案,是预防农村地区狂犬病发生的一种可行、有效的方法。