补经合剂对初老大鼠血清激素水平和卵巢、子宫病理形态学的影响

目的：探讨补经合剂补肾益气、养血调经功效的机理。方法：以雌性初老大鼠为自然肾虚模型,采用放射免疫分析法（RIA）测定了该药对血清中雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的影响,同时观察了给药大鼠卵巢、子宫组织的病理形态学变化。结果：补经合剂能显地升高大鼠血清中E2的水平;而对FSH、LH、T、PRL无明显影响。卵巢、子宫组织病理形态学观察发现：补经合剂可增加初老大鼠卵巢各级卵泡、黄体数目等。结论：补经合剂具有增加血清中E2、P的作用,并有促进卵泡生长,增加子宫内膜厚度的作用。     

大学文科生宽恕行为及相关影响因素分析

了解文科大学生宽恕行为及相关因素的影响,为大学生心理健康教育提供依据。采用宽恕倾向量表、自尊量表、多维一多向归因量表、艾克森人格问卷、症状自评量表分析文科大学生宽恕行为及相关因素的影响。结果可见,总体上文科生的宽恕水平受到自尊、人际努力失败和人际情境成功、情绪、外内向、心理健康水平的影响比较大。     

加替沙星致过敏性休克1例

病人，女，31岁。咽喉肿痛3d，诊断为化脓性扁桃体炎，患者否认有药物过敏史。给予加替沙星氯化钠注射液200ml缓慢静脉滴注，2次／d。当静滴约35min，输入液体量约160ml时，患者诉全身出现瘙痒，查体患者皮肤未见异常，故未引起医护人员注意。又过约10min，患者诉全身瘙痒症状加重并伴有全身灼热感。     

不同介入时机对高龄ACS非ST段抬高型患者的影响

目的:研究不同介入时机对高龄急性冠状动脉综合征非ST段抬高型(ACS-NSTE)患者的影响。方法:我院高龄ACS-NSTE患者180例,被随机分为A、B、C组各60例,分别于入院后1d内、2～3d内,3d后行介入手术。观察三组患者介入前、7d后血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白a[Lp(a)]、ApoA、hsCRP水平及血管内皮功能指标;介入前、2个月后心功能指标;介入后2年心血管不良事件(MACE)。结果:介入7d后,与A、C组比较,B组CysC[(0.97±0.13)mg/L比(1.08±0.15) mg/L比(0.90±0.11) mg/L]、Lp(a)[(175.74±18.18) mg/L比(197.89±20.15) mg/L比(163.98±16.54) mg/L]、hsCRP [(1.44±0.20) mg/L比(2.34±0.25) mg/L比(0.79±0.09) mg/L]、血浆血管假性血友病因子[vWF,(158.79±16.28)%比(174.68±18.28)%比(142.87±14.31)%]、内皮素[ET-1,(93.28±9.34) ng/L比(99.10±9.94) ng/L比(86.43±8.71) ng/L]水平显著降低,ApoA[(0.91±0.16) mg/L比(0.82±0.14) mg/L比(1.03±0.17) mg/L]、NO [(59.92±5.93)μmol/L比(55.33±5.48)μmol/L比(64.29±6.42)μmol/L]水平显著升高(P均0.01)。2个月后,与A、C组比较,B组LVEDd[(47.87±4.72)mm比(50.58±5.11)mm比(44.68±4.50)mm]、 LVESd [(37.87±3.82) mm比(40.57±4.19) mm比(34.98±3.52) mm]显著减小,LVEF[(52.87±5.38)%比(49.04±5.02)%比(55.89±5.62)%]显著提高(P均0.01)。介入2年后,B组MACE发生率显著低于A组和C组(3.33%比15.00%比31.67%,P0.05或0.01)。结论:入院后2～3d内介入治疗ACS-NSTE患者可显著降低炎性因子,改善血管内皮功能及心功能,降低MACE发生率。     

医护对临终者家属心理的对策

临终关怀是一门新学科．其目的是帮助病人安详平静地渡过人生最后时刻。要使临终关怀尽善尽美．在做好各方面工作的同时，还应对其家属的心理有所了解，采取对策。据临床100例观察，发现其家属心理有三型。现实型占一半，忧虑型次之，无关型占20％，这三型的心理特点各不相同．而采取对策也不一样．本文对三型采取明确提倡现实型，主动接近忧虑型．及对纠正无关型的对策．收到较好的效果．     

普罗帕酮及氯美扎酮药物中毒抢救成功1例

1病例介绍患者,女,31岁。患者于3.5h前口服普罗帕酮50mg×100片、氯美扎酮200mg×40片约40min被家人发现,于2006-08-0916∶35送入我院急诊室。当时患者意识不清,瞳孔等大正圆(直径约3mm),BP80/60mm Hg,P95次/min。心电图正常。立即予清水5000mL洗胃,静滴多巴胺、间羟胺,BP90/60mm Hg。17∶15心电图示Ⅰ度房室阻滞、室内传导阻滞。17∶40心电图示QRS呈进行性增宽、加速性室性自主心律、节律不规则。为进一步诊治收入我科。体检:T35℃,P60次/min,BP90/60mm Hg,R28次/min。深昏迷,各种反射消失,周身凉,口唇发绀,瞳孔等大,对光反射消失。…     

分层次临床护理目标教学模式的研究和应用

教学模式是教学目标和实现目标的途径、方法的综合和统一。目前，我国还没有一套完整的临床护理教学模式。从2000年始，东南大学医学院附属江阴医院同时接收中专、大专、本科3个不同学历层次护理实习生，如何使不同层次的学生在相同的环境里完成各自的实习任务，达到不同的实习目标，传统的临床教学模式不能与之适应。作者在临床实践中，对分层次目标教学模式进行研究、     

导师制在本科护生临床实习中的应用

目的：在护理本科生的临床实习中建立导师制,以提高护生临床实习质量。方法：回顾性地调查2004/2008年的护理本科实习生40名、医院选拔的导师20名,实施导师制后,在培养学生的临床思维能力、操作能力及与患者沟通能力方面所取得的效果。结果：此方法激励了学生主动学习和思考的能力,且护生积极参与,利于临床工作能力的培养。结论：在本科护生实习时采用导师制可提高临床实习质量。     

自动曝光控制双因子模式对胸部DR图像质量和辐射剂量的影响

【摘要】目的：探讨在相同管电压条件下,采用自动曝光控制(AEC)技术,选择kV与kV-mA两种不同模式对胸部数字X线（DR）图像质量和辐射剂量的影响。方法：将114例受检者分为A、B两组,两组管电压均为125kV,均采用AEC技术,A组59例,采用单因子控制技术（kV）;B组55例,采用双因子控制技术（kV-mAs）,分别记录mA、mAs、ms、剂量面积乘积(DAP)和基于信号的曝光指数（EI-S）,mA按照公式mA=mAs/s计算,并由两位医师对图像质量进行客观评价和主观评分,并进行统计学分析。结果：A、B两组受检者年龄、身高、体重、体质指数（BMI）、曝光指数差异均无统计学意义（P>0.05）,两组客观图像质量和主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）,两组mA、mAs、ms、DAP差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用AEC技术条件下,选择双因子控制技术较单因子控制技术能有效降低辐射剂量,并能保证胸部DR的影像质量。     

计算机辅助检测系统在低剂量肺癌筛查结节检出中的应用价值

目的 评价计算机辅助检测系统(CAD)在64层CT低剂量肺癌筛查肺结节检出中的应用价值及其对放射科医师的辅助作用.方法 从2007年6月至2008年6月肺癌低剂量筛查数据库共578例中运用纯随机抽样方法抽取100例.低剂量CT扫描参数管电压120 kV,管电流30及40 mA或管电流调制技术,层厚1.25或1.00 mm.由2名胸部影像医师首先阅读胸部CT图像,再应用CAD系统按结节所在位置分为肺外野、肺内野两部分,并将结节检出阈值分别设定为3.0、4.0、5.0 mm进行分析.所有结节以2人达成一致作为真结节.分别分析医师双阅片及CAD系统检出结节的能力,并进行McNemar-Bowker检验.结果 在100例胸部低剂量CT中,共检出真结节257枚,直径为1.7 ～18.5 mm;分布在双肺外野191枚,双肺内野66枚.CAD系统肺结节检出率为91.1％( 234/257),漏诊率为8.9％( 23/257),在漏诊的23枚结节中,10枚为实性结节,直径为2.4～6.0 mm;13枚为非实性结节,直径为2.1～8.6 mm;分布在肺外野17枚,肺内野6枚.放射科医师阅片结节检出率为59.1％(152/257),漏诊率为40.9％( 105/257),漏诊结节中94枚为实性结节,10枚为部分实性结节,1枚为非实性结节,结节大小2.4～11.8 mm;分布在肺外野69枚,肺内野36枚.结论 低剂量螺旋CT肺癌筛查中CAD检出肺结节的能力明显高于医师双阅片,尤其是对肺内野病灶的检出.使用CAD作为辅助诊断时,对非实性结节漏诊率高.