异甘草酸镁与甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察

目的：观察异甘草酸镁（天晴甘美）治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：将80例慢性乙型重型肝炎患者随机分为两组,治疗组、对照组各40例。治疗组给予异甘草酸镁（天晴甘美）注射液150mg,静脉滴注,1次/d,对照组给予甘草酸二胺（甘利欣）150mg,静脉滴注,1次/d。观察两组治疗2周、4周后的临床症状、体征、肝功能及凝血功能指标的变化。结果：异甘草酸镁（天晴甘美）治疗2周后临床症状、体征好转,ALT、TBIL下降明显,PT缩短,效果优于对照组（P〈0.05）;在治疗4周后效果更显著（P〈0.01）,与对照组相比差异具有显著性,且治疗组水肿及高血压、低钾血症的发生率低。结论：异甘草酸镁（天晴甘美）治疗慢性乙型重型肝炎在缓解临床症状、改善肝功能及凝血功能、护肝抗炎作用更强,安全性更好。     

丙戊酸镁治疗快速循环型情感性障碍

快速循环型情感障碍是临床上治疗和预防十分棘手的疾病,各类抗躁狂剂包括碳酸锂、氯硝安定等亦仅对20%的患者有效,作者用丙戊酸镁治疗了3例历经各类抗躁狂剂无效取得意外良效,希望引起同道兴趣而广泛深入应用与观察。     

石家庄地区133例儿童SARS-CoV-2感染流行病学特征

目的 研究石家庄地区儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）感染的流行病学特征。方法 根据河北省卫生健康委员会官网发布的信息,收集2021年1月2日至30日24时石家庄地区报道的确诊SARS-CoV-2感染的133例0~18岁儿童的流行病学资料,对患儿的一般情况、发病地区、有无聚集、核酸筛查阳性情况等进行统计分析。结果 133例SARS-CoV-2儿童感染病例中,男65例,女68例,男：女为0.96：1。最小发病年龄为3个月7 d,平均发病年龄为（9±5）岁。90例患儿为家庭成员中首发感染病例,占67.7%。发病地区主要在石家庄藁城区,共108例（81.2%）;其中源于首例确诊病例所在的小果庄村38例（28.6%）。疫情发生后第2周SARS-CoV-2核酸检测阳性88例（66.2%）;在核酸筛查阳性前仅5例有不适症状。疫情发生后进行SARS-CoV-2核酸筛查,首次筛查阳性仅19例（14.3%）;≥ 4次筛查阳性70例（52.6%）。在校学生感染病例98例,74例（76%）为其家庭成员中首发病例;35例非在校学生感染病例中,16例（46%）为家庭成员中首发病例;两者比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 石家庄地区确诊SARS-CoV-2感染的儿童,在家庭成员中为首发感染所占比例高,主要分布在藁城区农村地区,以学生多见,应重视学校聚集性感染的防控工作。SARS-CoV-2核酸检测呈阳性前多无症状,首次核酸筛查阳性率低,增加了疫情早期发现的难度。     

七氟烷吸入诱导与喉罩插管技术在小儿困难气道中的应用

目的：针对小儿插管时遇到的困难寻找有效的麻醉方法。方法60例择期手术患儿,随机分为七氟烷吸入组(S组)和氯胺酮复合麻醉组(K组),各30例。监测血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、麻醉诱导所需时间(min)、患儿清醒时间(min)、术后恶心、呕吐等不良反应。结果全部患儿的喉罩(LMA)插入和气管插管术均一次操作成功,采用七氟烷诱导麻醉,在LMA插入和气管插管操作前后的HR、RR和SpO2均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。采用氯胺酮复合麻醉诱导的患儿,则在LMA插入和气管插管操作前后的HR、RR和SpO2产生心率增快,血氧饱和度下降,呼吸减慢,差异具有统计学意义(P<0.05)。在LMA插入操作时,躁动、喉痉挛、发绀、恶心呕吐发生率为0,而在气管插管时其发生率高,差异具有统计学意义(P<0.05),表明LMA插入操作刺激轻。结论通过观察,七氟烷吸入诱导,喉罩通气道的应用,同时喉罩在气道中的应用也是新的改良,尤其对于解决困难的气道问题;而两者的有机结合对现代的麻醉研究产生重要影响,使得麻醉方式由复杂变为简便,降低风险性,提高有效性、安全性。     

慢性再障继发血色病1例

患者男,31岁。因患再障15年,加重伴胸闷、呼吸困难40天第4次入院。体检:重度贫血貌,皮肤粘膜色素沉着,可见散在出血点。毛发稀疏、腋毛脱落,颈静脉怒张。右肺底呼吸音低,左肺干性罗音,心界向左侧扩大,心率105次,律整。腹软,肝肋下7cm,剑下9cm,质韧,触痛,脾肋下未及。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb40g/L,WBC     

以高血糖为首发症状的副节瘤

患者×某，男，52岁，当地农民。三年前因口干多饮多尿在某医院诊断为糖尿病，药物治疗，血糖控制不佳。近日加重就诊于本科。发病以来无头痛头晕、心悸等症状，否认糖尿病家族史。[第一段]     

神经性厌食患者的单个核白细胞糖皮质激素受体及昼夜节律改变

应用放射配体结合法测定10例神经性厌食患者外周血单个核白细胞(MNL)的糖皮质激素受体(GR)。结果表明GR的最大结合容量(R_0)明显低于对照组,且早晚差异消失。GR的平衡解离常数(Kd)无明显改变。同时测定了血浆皮质醇(F)浓度,其浓度明显高于正常人,且周日节律也消失。提示病变环节包括下丘脑,同时较为满意的解释了神经性厌食患者血浆F增高,但无F增多症的临床表现的矛盾现象。