浙江省结核病控制项目实施5年效果评估

目的 浙江省卫生部加强与促进结核病控制项目实施已五年效果评价。方法 就42个项目县（市）启动后,病人的发现和治疗管理情况进行了分析。结果 项目复盖人口占全省人口的51．1％,项目采取了现代结核病控制策略DOTS,传染源发现和管理率比项目实施前增长了60％以上;项目县新发涂阳登记率平均达17．3／10万,新登涂阳比例达到37．8％,初治涂阳病人督导管理率达到68．0％,新发初治涂阳病人平均治愈率达到94．1％,结论 项目实施取得了明显成效,达到了高发现率和高治愈率的预期目标。     

浙江省诺如病毒引起急性胃肠炎暴发的流行病学研究

目的 研究浙江省诺如病毒胃肠炎暴发疫情流行特征。 方法 采用荧光PCR检测诺如病毒核酸, 应用现场流行病学调查方法分析诺如病毒胃肠炎暴发疫情。 结果 2004-2010年,浙江省共报告10起诺如病毒肠炎暴发疫情, 发病848例, 总罹患率为5.31%, 10起暴发疫情分布在学校、看守所、农村,冬、春季节高发,发病高峰明显,多出现在疫情的第2~3天。主要临床症状以腹泻、呕吐、腹痛或腹部不适为主,腹泻比例较高,大部分病例病程较短(1~3 d)。67份送检样本经荧光PCR法检出诺如病毒核酸阳性。疫情主要由饮用了被污染的桶装水引起。 结论 诺如病毒是浙江省爆发性非细菌性胃肠炎的重要病原体之一,浙江省多起诺如病毒胃肠炎暴发疫情与饮用了被污染的桶装水有关;发生疫情可及时采取隔离治疗、消毒、加强饮水和食品卫生的管理为主的综合控制措施避免疫情扩散。     

Richards模型在甲型H1N1流感大流行实时预测研究中的应用

目的 研究浙江省甲型H1N1流感的流行规律,为有效防控甲型H1N1流感疫情提供科学依据。 方法 利用浙江省2009 - 2010年的甲型H1N1流感发病资料,拟合Richards模型,估计流行拐点、预测发病总数和估算基本再生数R0。 结果 2009年5月至2010年3月,全省共报告甲型H1N1流感病例13 487例,发病率26.04/10万。浙江省甲型H1N1流感的流行分两波峰,2009年9月22日为第一个小高峰下降的拐点,R0为2.44(95%CI:1.75~3.96)。2009年10月10日为第二波峰出现上升的拐点,2009年11月28日为全省疫情出现下降的真正拐点,该拐点在出现后的第16天即能被监测到。全省预测的总病例数为13 642.82例,实际报告13 706例,误差率仅为0.46%,模型拟合的确定系数R2为0.999,R0为1.33(95%CI:1.31~1.35)。 结论 Richards模型在实时预测甲型H1N1流感流行时效果良好,且能较为及时的监测到流行拐点。     

浙江省肺结核病人发现模式和效果分析评价

目的充分发挥综合医院作用，提高肺结核病人发现率。方法通过全面推行结核病控制策略(DOTS)，实行以综合医院为中心的归口转诊模式，明确结核病诊治机构和综合医院职责和分工，建立综合医院转诊制度。结果全省传染源发现率平均已达55．7％；新发涂阳肺结核病新登记率从2001年16．37／10万上升到2003年25．60／10万，增长了55．5％；转诊率从2000年77．8％上升到2003年95．9％，增长了44．2％。结论全省以综合医院为中心的归口转诊制度的推行，有效提高了综合医院肺结核病人的转诊率和涂阳病人的发现工作，因此如何利用现有医疗资源，发挥综合性医院的作用，对结核病控制工作是至关重要的。     

浙江省"九五"结核病防治规划执行效果评价

目的　分析浙江省“九五”结核病防治规划执行的成效。方法 对1996～2000年国家结核病防治工作规划 (NTP)执行情况进行总结分析。结果 全省加强了结核病综合防治措施，传染源发现和治疗效果逐年提高，新发涂阳肺结核病人登记率由10.9/10万上升到16.2/10万，综合性医院转诊率由47.4%上升至77.8%，治愈率由84.4%上升至91.0%，结核病人的发现和治疗总效果由24.3%上升至47.7%。结论 浙江省在“九五”结核病防治规划执行期间，取得了较大成效，2001年被卫生部评为全国结核病防治工作先进集体。但全省发展还很不平衡，应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划 (2001～2010)》，进一步加大结核病控制策略 (DOTS)的覆盖面，提高浙江省结核病防治工作的整体水平。     

2009-2012年浙江省传染病自动预警系统预警结果分析

目的分析中国传染病自动预警系统（预警系统）在浙江省的运行情况,探讨在传染病暴发早期探测中的效果。方法对2009-2012年浙江省预警系统移动百分位数法的传染病自动预警监测数据进行描述性分析,并比较2010年12月10日预警参数调整前后的预警效果。结果在全省范围内,预警系统19种传染病的39 304条预警信号,响应率为99.97%,平均响应时间为1.03h。其中309条信号（0.79%）经初步核实判断为疑似事件,经过进一步现场调查确认78起暴发,预警阳性率为0.20%。预警病种的报告病例数与预警信号数呈正相关变化（r=0.91,P〈0.05）。与预警参数调整前比较,预警参数调整后,每月预警信号数减少,预警阳性率上升（χ2=4.46,P〈0.05）。结论传染病自动预警系统运行良好,可初步实现传染病暴发的早期自动预警,通过调整预警参数可进一步改进预警应用效果,但需针对不同疾病特点选用适宜的预警方法。     

循证免疫规划——走向科学化管理的新桥梁

循证公共卫生的兴起和发展,以证据为基础的全新科学决策方法正在不断渗透到疾病预防控制领域.该文提出的循证免疫规划正是以循证公共卫生为指导,在系统、全面收集证据的基础上,以一系列科学化的推理、评价等方法,提出当前最佳的免疫规划管理与实践决策的活动.文中主要介绍了循证免疫规划的理论基础、证据来源以及实践步骤等内容,为免疫规划工作的科学化、规范化提供了一套新的方法体系.     

15084例初诊结核病来源分析

结核病防治工作的前提之一就是要加强结核病人的发现工作,所以如何通过各种手段来加强病人的发现是我们急需解决的课题之一.本文通过对浙江省加拿大国际发展部(CIDA)资助项目执行一年的病人来源及症状的分析,以作为病人发现的参考.     

浙江省结核现健康教育效果评价

目的：评价全省不同人群结核病防治知识的知晓率及行为转变的效果。方法：采用流行病学问卷调查方法，分别对行政干部、医务人员、肺结核病人、病人家属和社会公众5种不同人群，进行问卷调查并进行评价；同时回顾研究近3年结核病健康教育后的行为转变情况。结果：知晓率：行政干部为63．33％，医务人员为78．98％，肺结核病人为59．33％，病人家属为62．00％，社会公众为52．25％，平均为62．39％（范围从全体公民的52．25％到医务人员的78．98％）。行为转变率：1998－2000年观察期间，1998年项目县的新发涂阳病人人10万；2000年分别为4381例、93．95％、19．5／10万；政府投入经费2000年为150．8万元、2001年为1008．7万元。结论：结核病健康教育是成功的，取得的效果也是非常明显的，但不同人群收到的“知”、“行”效果不平衡，加强或改善结核病防治知识宣传是必要的。     

一种罕见非氧化型菌1型感染的临床症状和流行病学特征

据估计,美国每年有将近440万人被动物咬伤,其中报道被猫、狗咬伤的发生率为300/10万。一般由猫狗咬伤感染后,分离出的细菌最为常见的是葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、厌氧菌、多杀巴氏杆菌等。1974年12月,美国疾病预防控制中心(CDC)的