浙江省耐药肺结核病人人口学特征及家庭疾病经济负担对照研究

目的　研究耐药与非耐药肺结核病人的人口学特征及家庭疾病经济负担。方法 调查15个“WHO结核病耐药监测”县(市)耐药与非耐药病人207例,利用经济学评价方法,探讨其家庭疾病经济负担及人口学特征。结果 耐药与非耐药肺结核病人在性别、年龄和文化程度及劳动力、经济情况构成上均无差别;例均家庭疾病经济负担:耐药组为5972.5元、非耐药组为4058.0元。结论 耐药病人与非耐药病人都以青壮年(26～55岁)、低文化程度、贫困病人为主,而疾病经济负担,耐药病人比非耐药病人要高。     

复治病人中影响耐药产生因素的分析

目的研究探讨复治病人耐药与敏感原因的差别,分析造成获得性耐药的危险因素。方法选择15个“WHO结核病耐药监测”县(市)复治耐药与非耐药病人为调查对象,采用流行病学问卷调查法进行相关项目调查。结果耐药与敏感复治肺结核病人在初治诊断治疗单位、初治治疗管理方式构成上无差别;在复治年限、复治原因构成上有差别。复治病人单因素分析中“无管理自服药”、“不规则治疗或中断治疗”是造成复治耐药的主要因素。结论长期复治、化疗管理不善造成的“不规则治疗或中断治疗”都是获得性耐药的危险因素。     

浙江省细菌性痢疾月发病率ARIMA模型建立及预测分析

目的构建ARIMA模型预测浙江省细菌性痢疾的月发病率。方法利用SAS 9.0统计软件对浙江省2001—2011年2月的细菌性痢疾发病率数据建立ARIMA模型,并进行预测分析。结果拟合ARIMA(1,0,0)12模型的AIC为227.23,为细菌性痢疾的月发病率最佳模型,该模型预测值与实际值的平均相对误差为15.9%,实际值都在95%的可信限之内,预测值与实际值较为接近。结论 ARIMA模型可以较好的预测细菌性痢疾发病率的变化趋势,能够运用于细菌性痢疾发病趋势的预测及预警,为防控措施的制定提供参考。     

犬伤门诊疫苗全程冷链温度监测结果分析

目的分析犬伤门诊人用狂犬病疫苗全程冷链温度监测结果,为加强疫苗冷链管理提供依据。方法以永嘉县、东阳市和建德市3个乡镇(社区)犬伤门诊为现场调查点,采用疫苗温度标签(VVM)和温度记录仪测量人用狂犬病疫苗出入库、存储和运输过程的温度变化,分析超温情况及发生环节。结果 3个调查点人用狂犬病疫苗全程冷链VVM显示温度正常。温度记录仪记录有效温度数据20 992个,其中超温数据885个,占4.22%。8℃的超温数据650个,占73.45%;2℃的超温数据235个,占26.55%。建德市监测点门诊超温数据占该调查点冷链数据的13.59%(853/6 278),永嘉县监测点门诊占0.15%(14/9 222),东阳市监测点门诊占0.33%(18/5 492)。超温主要发生在接种门诊冰箱存储环节,占95.82%(848/885)。结论犬伤门诊人用狂犬病疫苗冷链环节存在超温情况,主要发生在接种门诊冰箱存储环节,但VVM标签提示短暂超温不会对疫苗质量造成影响。     

浙江省卫生部结核病控制项目县与非项目县家庭疾病经济负担的比较分析

目的 比较分析结核病控制项目县与非项目县对结核病家庭的疾病经济负担，评价项目县与非项目县的卫生经济学效果。方法 随机抽取8个结核病控制项目县和7个非项目县的2000年结束疗程的新发肺结核病人499例，对结核病人进行基本情况、结核病就诊治疗、家庭经济及疾病经济负担的调查分析。结果 项目县初、复治结核病人的家庭经济负担明显低于非项目县。结果 项目县不仅提高了结核病人的发现率和治愈率，同时显示出较高的成本经济效益。     

浙江省结核病控制项目实施效益分析评价

目的 分析评价浙江省实施结核病控制项目的社会效益和经济效益。方法 根据项目实施以来，2001-2（X）4年全省结核病控制项目季报、年报及有关调查资料，进行分析评价。结果 全省结核病控制策略以县为单位覆盖率100％、传染性肺结核病人新发现率达73．5％、治愈率达87．0％，三大指标已提前达到WHO和卫生部要求到2005年的目标。结论 浙江省结核病控制项目取得显著成效，社会效益、经济效益明显；以DOTS为核心的现代结核病控制技术策略已为浙江省各级医疗机构和专业人员所接受和掌握，项目实行的各项技术政策是成功的，促进了浙江省结核控制工作的可持续发展。     

《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施对吸烟行为影响情况电话调查

目的：了解《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施后的控烟效果及对吸烟行为产生的影响,为进一步制订干预策略提供依据。方法：采用Mitofsky--Waksberg二阶段抽样方法,电话调查杭州市2010年以来有吸烟史的15岁以上市民的吸烟行为及其变化情况。结果：杭州市民吸烟率为35．8％,吸烟者戒烟率为13．8％;2010年条例实施后,无人因控烟条例实施而戒烟,吸烟量减少者中有9．5％的吸烟者因为条例实施而减少吸烟;有42．9％的吸烟者因为条例实施而改变吸烟地点。结论：《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施一年以来对吸烟者戒烟无影响,但对吸烟量和吸烟场所有影响。相关部门要加强对该条例以及戒烟知识的宣传普及和执行力度。     

2005-2010年浙江省网络直报食物中毒事件分析

目的 对2005-2010年浙江省通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的食物中毒事件进行分析,为预防和控制食物中毒提供依据。 方法 对食物中毒事件的基本情况、致病因素、时间分布、责任单位等进行统计分析。 结果 2005-2010年浙江省网络直报食物中毒事件134起,发病3703例,死亡7例,事件以夏秋季高发。微生物类食物中毒事件数和发病数远远超过其余类别。造成死亡的中毒原因主要为河豚鱼、毒蘑菇及亚硝酸盐。学校食堂、饮食服务单位和家庭是食物中毒高发的主要场所或责任单位。 结论 需加强海产品的流通环节管理,做好学校食品卫生管理工作,落实食品安全知识健康教育,提高检验检测水平。     

浙江省传染病自动预警系统暴发预警效果评价

目的 分析国家传染病自动预警系统(预警系统)在浙江省传染病暴发早期探测中的效果.方法 以浙江省2008年7月1日至2010年6月30日移动百分位数法预警相关病种的预警信号数及初步核实、现场调查结果和突发公共卫生事件报告系统报告结果作为研究对象,以灵敏度和错误预警率评价预警系统的有效性.结果 预警系统共发出预警信号26 446条,涉及17种传染病,平均每县每周预警信号2.83条.99.95%的预警信号得到响应,预警信号经过初步核实后,254条(0.90%)预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发30起,预警系统的灵敏度为69.77%,预警错误率为1.39%.结论 预警系统可初步实现传染病暴发的早期自动预警,但仍需进一步研究以减少假阳性预警信号,合理设置阈值,提高暴发探测来源数据的质量.