体素内不相干运动对前列腺癌和前列腺增生结节的鉴别诊断

目的:分析前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的体素内不相干运动(IVIM)参数,旨在评价IVIM对PCa和BPH的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析72例经病理证实PCa(n=32)和BPH(n=40)患者的3.0T MR图像,扫描序列包括常规T2 WI、DWI、LAVA平扫及动态增强和IVIM.IVIM成像,扫描采用EPI-STIR序列,b值=0、20、50、100、200、400、600、800、1000和1200 s/mm2.利用GE Functool 4.5工作站的MADC软件,测量PCa和BPH组的标准ADC、慢ADC、快ADC和快ADC分数值,PCa和BPH组的各参数比较采用独立样本t检验.采用受试者工作曲线(ROC)分析标准ADC值、慢ADC值对PCa和BPH的鉴别效能,获得相应曲线下面积(AUC)、诊断PCa的阈值以及相应灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度.结果:PCa的标准ADC值和慢ADC值分别为(6.21±2.35)×10-4和(7.11±2.49)×10-4 mm2/s,BPH的标准ADC值和慢ADC值分别为(11.11±2.62)×10-4和(12.65±1.81)×10-4mm2/s,PCa者明显低于BPH者,二者之间的差异具有统计学意义.PCa和BPH的快ADC值和快ADC值分数之间的差异无统计学意义.标准ADC值、慢ADC值AUC分别为0.912和0.947.以8.325×10-4mm2/s作为标准ADC值的阈值,其诊断PCa的敏感度为78.13％,特异度为97.50％,PPV为96.15％oo,NPV为84.78％,准确率为88.89％.以10.03×10-4mm2/s作为慢ADC值的阈值,其诊断PCa的敏感度为87.50％,特异度为95.00％,PPV为93.33％,NPV为90.48％,准确率为91.67％.结论:IVIM的定量参数标准ADC和慢ADC值对PCa和BPH鉴别诊断效能好,可作为前列腺增生基础上PCa检出良好的指标.     

胺碘酮联合缬沙坦对老年持续性房颤患者的临床疗效

目的:探讨胺碘酮联合缬沙坦对老年持续性房颤的疗效.方法:将70例老年持续性房颤患者经抗凝治疗后随机分为两组,对照组35例口服胺碘酮,第1 周200 mg/次,3 次/d,第2 周200 mg/次,2 次/d,第3 周起200 mg/次,1次/d,观察组35例在对照组治疗基础上加缬沙坦口服80 mg/次,1次/d,两组随访至1年观察转复并维持窦律的情况.结果:治疗期间观察组和对照组转复率分别为71. 4%和68. 6%,差异没有统计学意义( P>0. 05),但随访至12个月后观察组和对照组转复率分别为57. 1%和28. 6%,观察组优于对照组( P<0. 05).结论:胺碘酮联合缬沙坦长期口服有防止房颤复发的作用.     

电针对化合物48/80致小鼠皮肤瘙痒模型的影响及与TRPV1的相关性研究

目的观察化合物48/80(Compound 48/80,C48/80)对正常和TRPV1敲除小鼠诱发的瘙痒反应及电针不同穴位对其的影响,明确针灸止痒效应及与TRPV1的关系。方法选用野生型C57BL/6小鼠(WT小鼠)和TRPV1敲除小鼠(KO小鼠)各30只,分为模型组、曲池组、血海组,连续两日分别于其颈部中央皮下注射C48/80,曲池组、血海组于第二日注射前给予电针治疗30min,观察电针干预前后瘙痒行为即搔痒次数/30min的变化。结果 C48/80能诱发WT小鼠和KO小鼠对注射处显著的搔抓反应,模型组WT小鼠第一日的搔痒次数为(180.69±79.00)次/30min,KO小鼠第一日的搔痒次数为(124.87±31.52)次/30min,二者差异具有统计学意义(P0.05)。电针曲池、血海均能有效抑制此种搔抓反应(P0.01,P0.05),曲池组WT小鼠的电针前后变化率为49.66%,KO小鼠为35.66%,二者差异具有统计学意义(P0.01);血海组WT小鼠为52.72%,KO小鼠为34.91%,二者差异具有统计学意义(P0.01)。而对WT与KO小鼠而言,穴位间止痒效应的差异无统计学意义(P0.05)。结论 TRPV1参与C48/80诱发的瘙痒反应的产生,电针能明显抑制化合物48/80诱发的小鼠皮肤瘙痒反应,且TRPV1参与针刺效应的产生。     

槲皮素通过激活自噬对LPS诱导的软骨细胞基质代谢及炎症的影响

目的 从细胞自噬角度探讨槲皮素调控膝骨关节炎（KOA）软骨细胞外基质代谢及炎症反应的作用机制。方法 提取软骨细胞、传代培养，及用Ⅱ型胶原蛋白（Collagen Ⅱ）免疫荧光染色鉴定原代细胞；将脂多糖（LPS）诱导的软骨细胞分为空白组（不做任何处理）、模型组（10 mg·L^-1 LPS处理48 h）、槲皮素低、中、高剂量组（10 mg·L^-1 LPS处理48 h+50、100、150 mmol·L^-1槲皮素处理24 h）。细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测LPS（2.5、5、7.5、10、12.5 mg·L^-1）对软骨细胞不同时间（24、48、72 h）增殖的抑制作用；槲皮素（50、100、150、200 mmol·L^-1）对LPS诱导的软骨细胞不同时间（12、24、48 h）增殖的影响；蛋白免疫印迹法（Western blot，WB）检测微管相关蛋白1轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）和泛素结合蛋白p62（p62）蛋白表达。用3-甲基腺嘌呤（3-MA）干预LPS诱导的软骨细胞，分为空白组（不做任何处理）、模型组（10 mg·L^-1 LPS）、槲皮素组（模型组+100 mmol·L^-1槲皮素）、3-MA组（模型组+100 μmol·L^-1 3-MA）、3-MA+槲皮素组（模型组+100 μmol·L^-1 3-MA+100 mmol·L^-1槲皮素），先用LPS处理48 h后，3-MA处理2 h，再用槲皮素干预24 h。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量；WB检测基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP1）蛋白表达。结果 Collagen Ⅱ免疫荧光鉴定结果示，所提取的细胞符合软骨细胞特征；CCK-8法筛选LPS最佳造模质量浓度为10 mg·L^-1、48 h，槲皮素最佳浓度为100 mmol·L^-1、24 h；WB结果示，与空白组比较，模型组LC3Ⅱ表达显著降低（P<0.01），p62表达显著升高（P<0.01），与模型组比较，槲皮素低、中、高剂量组LC3Ⅱ表达显著升高（P<0.01），其槲皮素中剂量组最显著，p62表达显著降低（P<0.01），其槲皮素中剂量组最显著；与空白组比较，模型组MMP-13表达明显升高（P<0.05），TIMP1表达显著降低（P<0.01）；与模型组比较，槲皮素组、3-MA+槲皮素组MMP-13表达明显降低（P<0.05，P<0.01），其中槲皮素组最显著，TIMP1表达显著升高（P<0.01），其中槲皮素组最显著。倒置显微镜下观察软骨细胞形态学改变结果示，槲皮素可恢复受损的软骨细胞形态；CCK-8检测各组细胞增殖结果示，与空白组比较，模型组软骨细胞增殖明显被抑制（P<0.01）；与模型组比较，槲皮素组、3-MA+槲皮素组软骨细胞增殖显著升高（P<0.01），其中槲皮素组最显著；ELISA检测结果示，与空白组比较，模型组IL-1β、TNF-α含量显著升高（P<0.01）；与模型组比较，槲皮素组、3-MA+槲皮素组IL-1β、TNF-α含量明显降低（P<0.05，P<0.01），其中槲皮素组降低最显著。结论 槲皮素可促进LPS诱导的软骨细胞增殖，调控软骨细胞外基质合成与代谢平衡，抑制炎症反应，恢复软骨细胞功能，其机制可能与槲皮素激活细胞自噬有关。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的效果和并发症发生率对比观察

目的 研究早期胃癌患者实施腹腔镜手术的效果.方法 选取2018年1月至2019年6月本院收治的56例早期胃癌患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组,各28例.参照组采用开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者手术治疗相关指标、治疗前后生活质量评分及术后并发症情况.结果 实验组手术时间、通气时间、住院时间均短于参照组(P<0.05).实验组出血量、术后疼痛评分均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义;治疗后,实验组社会功能、日常活动、躯体状态、心理状态评分均高于参照组(P<0.05).实验组术后并发症发生率(10.71％)低于参照组(35.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期胃癌患者行腹腔镜手术治疗效果确切,可降低患者的创伤,提升术后恢复效果,降低手术并发症发生率,提高患者生活质量.     

颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术结合脑-硬脑膜-颞肌血管融合术治疗成年烟雾病的临床疗效及高灌注综合征

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术结合脑-硬膜-颞肌血管贴敷融合术(STA-MCA+EDMS)治疗烟雾病手术早期效果及其高灌注综合征特点。方法通过回顾性分析符合纳入标准行STA-MCA+EDMS术的烟雾病患者临床资料。对比术前术后脑血管造影术结果;统计分析术前及术后6 m神经功能状态结果;分析术后高灌注综合征特征。结果 44人,共49次STA-MCA+EDMS术纳入本次研究;该术式能确切改善脑供血,颅内外血管形成良好交通;25人表示症状改善,但脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表分析,评分虽有所改善,而无统计学意义;术后发生高灌注综合征等不良反应有18人(40.9%),而优势半球侧手术明显增加其发生概率(P0.05),Matsushima分型中Ⅲ~Ⅵ型潜在风险较高。结论临床上应根据烟雾病患者不同特征,进行有效术前评估及积极预后干预。     

骨科围手术期镇痛临床应用研究

目的：分析不同围手术期镇痛方案对骨科不同年龄段病人的镇痛效果，并为不同手术部位的镇痛找到最佳方案。方法收集2011年6月至2013年5月的骨科围手术期需要镇痛治疗患者320例，其中男152例，女168例；年龄21-78岁，根据手术部位分为上肢、脊柱、关节、下肢四大组，各组按照完全随机双盲对照方法分为A、B两组，其中上肢、脊柱、下肢组分为A组：超前镇痛＋术后硬膜外阻滞；B组：超前镇痛＋术后多模式镇痛。关节组分为A：超前镇痛＋术后关节局部镇痛；B组：超前镇痛＋术后外周神经阻滞。观察两组术后疼痛的VAS评分，阿片类药物的用量及呕吐等不良情况的发生。结果术后当天至术后2d，B组手术切口疼痛的VAS评分低于A组，差异有显著性（P〈0.05）；术后第3-5d，手术切口疼痛的VAS评分与对照组相比无显著性差异。在术后当天至术后第5d内，B组使用哌替啶的次数显著少于A组（P〈0.05）；出现呕吐的次数也低于对A组（P〈0.05）。结论在骨科围手术期使用塞来昔布超前镇痛联合术后多模式镇痛对患者有良好的镇痛效果，在关节手术后持续外周神经阻滞较关节腔及周围局部给药镇痛效果更好并可减少术后阿片类药物的使用，减少术后呕吐、嗜睡的发生。     

菜园里的美妙时光

家里有一方小小的菜园。我几乎每天都能受园子里的晨光，欣赏园子里的夕阳，有时直到暮云四合，才挥挥手，与所有的蔬菜惜别。对于园子，我有一种别样的情怀。     

2004-2006年椒江区职业病危害因素监测结果分析

目的 了解椒江区2004-2006年不同规模企业的职业性有害因素危害现状.方法 对监测结果进行统计学方法分析.结果 不同类型的企业以大型企业的合格率最高,为68.40%.3年中以2006年测定点合格率最高,为91.72%.不同有害因素的监测结果以化学因素的合格率最高,为90.81%.结论 职业卫生执法力度仍不够,厂矿企业对此项工作不够重视.     

大学生人群解脲支原体和人型支原体感染的分子流行病学调查

解脲支原体 (Ｕｕ)、人型支原体 (Ｍｈ)是成人泌尿生殖道的一种常见微生物 ,已被公认是引起非淋菌性尿道炎 (ＮＧＵ)的常见病原体 ,但它们在人类疾病感染中的特征仍有争议[1] 。我们对 46 5名大学生人群首次排空尿标本进行Ｕｕ、Ｍｈ的聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检测 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.标本来源及采集 :吉林大学学生 46 5名 (男 2 5 5名 ,女2 10名 ) ,年龄 19～ 2 4岁。 46 4例ＮＧＵ患者为我院性传播疾病 (ＳＴＤ)门诊患者 (男 2 72例 ,女 192例 ) ,年龄 19～ 40岁。采集ＮＧＵ患者有症状组标本 2 5 0份 ,无症状组标本 2 14…