单采白细胞联合HA方案治疗高白细胞急性髓系白血病的临床分析

高白细胞白血病外周血WBC＞100×109/L,白细胞浓度过高,出现高白细胞淤滞综合征,导致血液黏滞度增高、组织缺氧,微循环障碍或血栓形成,属于高危难治白血病[1].     

飞行人员鼻窦囊肿3例

飞行人员由于工作环境特殊，身体受气压变化影响较大，特别是鼻窦囊肿在飞行中可引起头痛等症状，影响飞行及安全飞行。笔者曾遇3例，现报道如下。     

纯音听阈正常飞行员诱发性耳声发射检测分析

目的　对纯音听阈正常的飞行员进行诱发性耳声发射检测,早期发现飞行员的噪声性听力损害。　方法　采用Capella耳声发射分析仪对纯音听阈正常的飞行员(30 例,60 耳)及健康对照者(15例,30耳)分别进行诱发性耳声发射(瞬态诱发耳声发射和畸变产物诱发耳声发射)检测,并记录结果进行统计学分析。　结果　与对照组相比,飞行员组的畸变产物诱发耳声发射的高频幅值、瞬态诱发耳声发射的反应波信噪比、波形重复率、频带信噪比和重复率均降低(P< 0 05 或P<0 01)。　结论　纯音听阈正常的飞行员可能存在着早期听觉损害,对飞行员应当重视听力动态监测,以加强早期防护,诱发性耳声发射是行之有效的方法。     

颈淋巴结转移癌颈动脉切除的护理体会

目的 总结颈淋巴结转移癌患者颈动脉切除的护理体会,为该类型手术的临床护理提供参考。方法 回顾分析并总结2001年至2005年我科收治的28例因颈淋巴结转移癌而行颈动脉切除术患者的护理过程。结果 对颈动脉切除患者的护理重点包括术前体外颈动脉压迫训练,术中颈动脉阻断观察,术后严密观察病情及全过程的心理护理。结论 良好的全程针对性护理对颈淋巴结转移癌患者颈动脉切除术的成功至关重要。     

外伤性颅内段颈内动脉瘤破裂致死一例

外伤性颅内段颈内动脉瘤破裂致死一例徐振明，王殿生，柏艳秋，张萍，郭志祥患者男，４０岁，于１９９３年１０月２９日住院。５０天前头面部曾受火药枪弹伤，伤后无大量鼻衄，无意识障碍及肢体活动受限。曾于外院就诊，头颅Ｘ光摄片证实头面部多处金属异物，入院前６天出...     

nm23-H1基因在喉癌中杂合性丢失和微卫星序列不稳定性分析及表达的研究

目的　探讨nm2 3 H1基因在喉鳞状细胞癌中杂合性丢失 (LOH)及表达情况。方法　选择nm2 3 H1基因内部及附近 5个微卫星多态标记 ,对 72例喉癌标本进行杂合性丢失和微卫星序列不稳定性检测 ,同时以RT PCR方法分析 38例配对喉鳞状细胞癌标本中nm2 3 H1基因表达情况。结果　LOH涉及至少 1个位点的频率高达 76 .39% ,5个位点均有LOH ,以D17S16 6 5处频率最高 ,达 38.10 %。 3个位点出现MI ,最高为 12 .70 %。nm2 3 H1基因杂合性丢失及微卫星不稳定与淋巴结转移、临床分期和肿瘤分化无显著相关性 (P >0 .0 5 ) ,但D17S16 6 5位点高LOH频率与低分化相关 (P <0 .0 5 )。癌、癌旁及转移淋巴结中nm2 3 H1表达不同 ,但差异无统计学意义 ,表达水平与淋巴结转移无关 (P >0 .0 5 )。结论　nm2 3 H1基因可能在喉鳞癌发生中起作用 ,杂合性丢失可能是影响基因功能的主要机制。     

少儿喉显微外科的临床应用

我科在１９８７～１９９７年对２３例喉疾病少儿２７次显微喉手术治疗，取得了良好的效果，认为这种手术方法对少儿较长时间声嘶的诊断及对喉肿物治疗，是一种有效的方法，现报告如下。１　临床资料１－１一般资料　男１５例，女８例。年龄１－５～１４岁，平均５３岁。病程：声嘶最长为３年，最短为３个月。病情：术前外院气管切开２例，呼吸困难１～３度１２例，１例手术３次，２例手术２次。病理：声带息肉１１例，乳头状瘤７例，喉狭窄１例，喉纤维瘤１例，其他３例。息肉：双侧９例，单侧２例。乳头状瘤：双侧５例，单侧２例。术后随访…     

RNAi抑制NF—κB通路相关基因对喉鳞癌凋亡及转移的影响

目的：用RNA干涉方法探讨NF—κB通路参与喉癌发生、发展的可能机制。方法：RT—PCR、West—ern Blot检测喉鳞癌组织中NF—κB通路中相关基因表达，RNA干涉方法抑制p65，p50表达，流式细胞仪，TUNEL方法检测细胞凋亡，Transwell检测细胞侵袭力。结果：36例喉鳞癌组织中21例p65 mRNA表达上调（58．33％）高于癌旁组织（P=0，012），13例出现p50 mRNA表达上调（36.11％），但与癌旁组织比较无显著差异（P=0．602）。喉鳞癌组织的p65蛋白表达明显较癌旁组织增强（P=0．044），而p50蛋白表达无显著差异。特异siRNA转染Hep2细胞明显抑制p50，p65基因表达，该作用可持续10天。RNAi抑制p65基因表达使Hep2细胞凋亡率增加，在转染后第7天最高达29．89％，与对照组比较升高超过10倍（P=0．020）；同时使Hep2细胞侵袭力明显下降（P=0．003），而干涉p50基因对细胞凋亡及细胞侵袭性影响不明显。结论：RNAi抑制p65表达诱导Hep2细胞凋亡、抑制细胞侵袭力，提示抑制p65表达与常规治疗结合可能成为改善喉癌预后的选择。     

肺部曲霉病的临床特征分析

目的 探讨肺曲霉病（pulmonary aspergillosis，PA）的临床特点，以利于有效诊治。方法回顾性分析30例肺曲菌病患者症状、体征、实验室检查、影像学、病原学以及基础疾病和治疗反应等临床资料。结果 本组30例PA均为秋冬发病；肺曲菌病往往伴有基础疾病，80％PA患者有发热，其中稽留热占50％，间歇热占32．5％，驰张热占17．5％，36.7％伴有皮下瘀血；46．7％伴有眼底充血，其余症状体征差异均无显著性；病原菌以烟曲霉为主73．3％，PA亚型之间与WBC的变化差异无显著性（P〉0．05），生化指标：AST、AIT、LDH之间存在显著差异（P〈0．05），CD4／CD8检查22例，其中63．4％明显降低，36．6％正常，PA各亚型的影像学表现不相同，各组差异无显著性（P〉0．05）。二性霉素B和伊曲康唑注射液在疗效上差异无显著性。结论 PA发病时常伴有基础疾病，多数PA患者有发热，病原菌以烟曲霉为主，本组病例发现伊曲康唑注射液治疗PA与二性霉素B有相同的疗效，但肺曲霉病关键在于预防。     

开放性喉气管外伤36例临床分析

目的探讨开放性喉气管外伤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1997年6月-2013年9月收治的36例开放性喉气管外伤患者的诊治情况。结果36例患者术后全部存活。所有患者全部行气管切开术,其中35例患者术后1个月内成功拔管,1例患者术后遗留喉狭窄,术后半年行喉狭窄修复术,1年后成功拔管。结论对开放性喉气管外伤的及时诊断和治疗可以极大降低损伤所造成的后果,有利于喉气管功能的恢复以及防止喉狭窄的发生;对已经发生喉狭窄的患者,全麻下行喉狭窄修复术是有效的治疗办法。