睾酮5-α还原酶Ⅱ基因多态性与影响前列腺癌预后因素关系的研究

目的探讨睾酮5-α还原酶Ⅱ(SRD5A2)基因多态性与影响前列腺癌预后因素的关系。方法对112例前列腺癌患者(前列腺癌组)与89例前列腺增生患者(前列腺增生组)的SRD5A2基因89密码子亮氨酸替代缬氨酸(V89L)及49密码子苏氨酸替代丙氨酸(A49T)多态性位点进行酶切鉴定,了解V89L及A49T基因多态性分布情况的差异,及基因多态性与前列腺癌患者的年龄、血游离前列腺特异抗原(PSA)、总PSA、游离PSA／总PSA值、Gleason评分、临床分期的关系。结果前列腺癌组与前列腺增生组V89L和A49T基因频度风险无显著性差异(分别为0.040与0.045,0.308与0.399,x2值为0.047、3.606,P均>0.05)。前列腺癌组AT TT基因型患者的发病年龄[(65±9)岁]明显低于AA基因型者[(71±7)岁](P=0.03),Gleason评分平均水平明显高于AA基因型(P=0.015)。VV和VL LL基因型各评价预后指标差异无显著性。分段评价PSA水平、Gleason评分、临床分期、年龄,均与两种基因型无相关性。结论AT TT基因型前列腺癌患者的预后可能较差,VL LL基因型与预后无明显关系。     

先天性心脏病的遗传流行病学调查

本文对居住在上海市区,不伴心外畸形的各种类型先心病691例及他们的家族进行配对遗传流行病学调查。结果先证者的一、二和三级亲属先心病患病率分别为7.0‰、3.37‰和2.55‰;同胞患病率为1O.6‰。先证者与家族成员先心病类型的一致率为39.6％。配比调查1382名对照的一级亲属先心病患病率O.4‰。加权遗传度为63.70±1.1％。较符合多基因遗传方式。对孕期环境因素经条件logistic回归模型多因素分析得出先心病发生的危险因素为母孕3月内呼吸道感染和先兆流产。对先兆流产者应用黄体酮和维生素E减少先心病发生的危险性。     

伊托必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的：探讨伊托必利联合泮托拉唑用于反流性食管炎病症的临床治疗情况,方法：选取2013年6月至2013年12月在我院接受反流性食管炎治疗的82例患者作为研究对象,将其随机分成观察组41例（伊托必利联合泮托拉唑治疗）和对照组41例（泮托拉唑治疗）,对比两组的临床效果,结果：观察组在症状治疗效果、胃镜下治疗效果等方面均优于对照组,相比差异具有显著性（P＜0．05）,两组在不良反应出现方面相比差异均无统计学意义（P＜0．05）,结论：伊托必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎具有治疗效果佳、能明显改善临床症状和患者不适的优点,比单纯使用泮托拉唑治效果明显要好,并且未见其他不良反应,因此具有实际临床推广应用价值。     

持续新活素应用治疗急性广泛前壁心肌梗死患者的临床研究

目的观察持续新活素应用治疗急性广泛前壁心肌梗死患者的临床效果。方法选取我院从2009年9月-2012年9月间接诊的85例ST段抬高的急性广泛前壁心肌梗死患者,随机分为治疗组（A组,n=42）与对照组（B组,n=43）。对照组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用新活素持续泵入48-72 h。观察两组患者治疗前后左室功能恢复状况及两组安全性和有效性的差别。结果 1住院期间持续新活素应用治疗（A组）心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、增加,肺毛细血管楔压（PCWP）、心率（HR）、NT-pro BNP降低,与对照组（B组）比较,两组间差异有统计学意义。2随访一年,A组患者6 min步行试验、LVEF值优于B组患者,两组间差异有统计学意义。两组室壁瘤发生率和总死亡率无差别。结论在急性广泛前壁心肌梗死患者中持续新活素应用,可以改善临床症状,对其左心功能的改善有益。     

伊托必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的:探讨伊托必利联合泮托拉唑用于反流性食管炎病症的临床治疗情况,方法:选取2013年6月至2013年12月在我院接受反流性食管炎治疗的82例患者作为研究对象,将其随机分成观察组41例(伊托必利联合泮托拉唑治疗)和对照组41例(泮托拉唑治疗),对比两组的临床效果,结果:观察组在症状治疗效果、胃镜下治疗效果等方面均优于对照组,相比差异具有显著性(P0.05),两组在不良反应出现方面相比差异均无统计学意义(P0.05),结论:伊托必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎具有治疗效果佳、能明显改善临床症状和患者不适的优点,比单纯使用泮托拉唑治效果明显要好,并且未见其他不良反应,因此具有实际临床推广应用价值。     

曲美他嗪对高血压病患者心脏重构及心房颤动的影响

目的探讨在常规降压治疗基础上应用曲美他嗪(TMZ)对高血压病患者心脏重构及心房颤动的影响。方法 268例高血压病患者随机分为TMZ治疗组132例和对照组136例。入院时测量两组血压,检测血脂、血糖、hs-CRP、IL-6水平,超声测量室间隔厚度、左室后壁厚度、左房舒张末径(LAEDD),并计算左心室质量指数(LVMI)。治疗6个月后再次测量以上指标,并心电图或24 h动态心电图检测心房颤动发生情况。结果与对照组比较,6个月后治疗组LAEDD、hs-CRP、HOMA-IR、IL-6明显降低(P均<0.05),而LVMI两组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组与对照组比较,房颤发生率明显降低(12.1%vs 24.3%,P<0.05),血压达标率无统计学差异(57.6%vs 52.9%,P>0.05)。结论 TMZ通过改善心肌能量代谢、抗炎、改善胰岛素抵抗等机制,可抑制高血压病患者左房重构,减少心房颤动的发生。     

胸外伤致迟发性心包填塞的外科治疗

1999年8月至2008年6月我院共诊治外伤性迟发性心包填塞9例，均给予外科手术治疗，效果满意，无一例死亡，现报告如下。     

加强医德医风建设对构建和谐医患关系的重要性

医德医风建设是构建社会主义和谐社会的重要组成部分，直接关系到医患关系的和谐与否。本文从加强医德甚风是设必要性和医患矛盾产生的原因来阐明医德医风建设在构建社会主义和谐社会中的重要作用。     

安福隆联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我院于2003年2月至2004年9月选择安福隆（IFNa-2b）联合拉米夫定（LAM）与单用拉米夫定（LAM）治疗慢性乙型肝炎（CHB）各18例。现将观察结果报告如下。