血浆D-二聚体、脾脏特征与肝硬化发生PVT的关系

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、脾脏特征与肝硬化患者发生门静脉血栓(PVT)的关系。方法采用回顾性研究方法,选取本院187例肝硬化患者作为研究对象,其中44例伴有PVT(PVT组),另外143例不伴PVT(对照组)。查阅两组的病历资料,统计分析两组的血浆D-D、脾脏厚度、脾脏长度、门静脉内径、肝功能、血常规等临床资料,采用受试者工作曲线分析血浆D-D、脾脏厚度、脾脏长度在诊断肝硬化患者发生PVT中的价值。结果PVT组和对照组白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平差异均无统计学意义(P＞0.05);PVT组Hb低于对照组(P＜0.05),PVT组门静脉内径及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于对照组(P＜0.05);PVT组血浆D-D、脾脏厚度、脾脏长度高于对照组(P＜0.05);经绘制ROC曲线,血浆D-D诊断肝硬化PVT的灵敏度为91.47%、特异度为81.00%、曲线下面积(AUC)为0.868;脾脏厚度诊断肝硬化PVT的灵敏度为83.48%、特异度为68.92%、AUC为0.765;脾脏长度诊断肝硬化PVT的灵敏度为75.17%、特异度为66.04%、AUC为0.724。结论肝硬化发生PVT患者的血浆D-D及脾脏特征较单纯的肝硬化患者更加明显,检测血浆D-D及脾脏特征有利于临床诊断肝硬化患者发生PVT。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的分析

目的:分析食管癌患者以早期肠内营养联合肠外营养对于营养状况及生活质量的影响.方法:选取2015年1月—2019年12月期间收治的灌云县人民医院和淮安市第一人民医院42例食管癌患者,奇偶法分为两组(21例/组),对照组行肠外营养,观察组行早期肠内营养联合肠外营养,对比两组术后营养状况与生活质量.结果:干预后,观察组ALB...     

司法鉴定中颅脑外伤所致精神障碍患者人格特征分析

目的探讨司法鉴定中颅脑外伤所致精神障碍患者人格特征及相关影响因素。方法收集2014年12月-2015年12月新疆维吾尔自治区两所精神病司法鉴定所在法医精神病司法鉴定中鉴定为颅脑外伤所致精神障碍的400例患者为研究对象,采用艾森克人格问卷(EPQ)评定人格特征,采用简明精神病量表(BPRS)评定精神症状。结果研究组EPQ的内外向(E)分量表评分高于全国常模(P0.05),精神质(P)与神经质(N)分量表评分均低于全国常模(P均0.01),掩饰程度(L)评分两组差异无统计学意义(P0.05)。研究组BPRS的焦虑抑郁、缺乏活力因子评分与全国常模比较差异均有统计学意义(P均0.05)。多重线性回归分析显示,受教育程度、受伤原因和EPQ的神经质、内外向、精神质进入回归方程(P0.05)。结论颅脑外伤所致精神障碍患者缺乏活力、易焦虑抑郁。精神质、神经质、内外向可能是其影响因素。     

血小板制品细菌污染的核酸检测方法评价

目的探讨实时荧光定量PCR法检测血小板制品中细菌污染的C t值用于血液细菌污染筛查的可行性。方法用实时荧光定量PCR技术检测单采血小板样本740份,包括420份阳性样本及320份阴性样本。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析检测结果,确定最佳工作点的特异性和灵敏度。结果通过对检测结果C t值分析,确定最佳工作点即C t值在31.97时灵敏度和特异性分别为99.4%和99.3%。通过对不同诊断点的结果分析初步确定C t值<31.97时发阳性报告,>33.00时发阴性报告,之间则为疑似样本。结论通过ROC曲线分析证实血小板制品细菌污染的实时荧光定量PCR检测法是一种高效、可靠、便于临床应用的检测手段。     

电视胸腔镜在肺癌手术中的应用研究

自1892年Tutfer成功实施首例开胸肺手术以来，在近百年的历史中外科手术已成为治疗肺疾患的标准方法。常用胸部后外侧切口长约24～30cm，并要切断斜方肌、背阔肌、菱形肌，这样的切口损伤很大，也损害了肺功能。但1910年瑞典医师Jacobaeus首先在临床上使用膀胱镜来松解胸腔粘连，使肺萎陷以治疗肺结核，开创了使用“胸腔镜”的先河。又经过多年的探索，     

深低温停循环成功抢救主动脉贯通伤并钢锥滞留1例

患者女，33岁，因被钢锥刺入左胸20h入院，体检：P115次／min，BP16／9．87kPa(120／74mmHg)，R24次／min，意识清楚．左胸锁关节处见一钢锥刺入胸壁，嵌入左胸，钢锥外露于胸壁部分15cm．钢锥横截面为棱形，其长径约1．5cm．胸部正侧位片示：纵隔影增宽，胸内金属异物贯穿，诊断：左胸部贯穿伤、胸内金属异物滞留、胸内大血管损伤可能。     

低温阻断肾动静脉在肾实质切开取石术中的应用

为探讨低温阻断肾动静脉在肾实质切开取石术中的应用，本文报告30例复杂肾结石病例，经低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术的治疗情况。结果表明，低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术，是治疗复杂肾结石的有效方法。     

胃底静脉曲张破裂出血内镜下注射组织粘合剂疗效观察

目的：探讨内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血的止血率、曲张静脉消失率、再出血率、并发症发生率。方法：将组织粘合剂准确地注射在胃底曲张静脉内,使出血即刻停止,达到止血和预防出血的目的。结果：镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张15例,其中4例为急性大出血,行急诊内镜下栓塞止血,全部止血成功,其中1例首次止血后3天后再次出血,从而再次行栓塞止血而获成功。栓塞治疗曲张静脉消失12例,减轻3例,发生并发症1例。结论：本疗法止血率高,曲张静脉消失率高,再发出血率低,并发症少。     

清开灵注射液治疗流行性腮腺炎临床观察

目的观察清开灵注射液治疗流行性腮腺炎的临床疗效。方法将63例流行性腮腺炎患者随机分为两组,治疗组给予清开灵注射液、对照组给予利巴韦林静滴;观察两组退热时间、腮肿消退时间的变化。结果两组疗效比较差异无显著性,两组退热时间、腮肿消退时间比较差异有显著性。结论清开灵注射液能较快缓解流行性腮腺炎患者发热、腮腺肿胀等症状,作用优于利巴韦林。     

一种利用电子计时器完善设备维护管理的方法

提出利用加装电子计时器的方法，准确掌握设备或部件的实际运行时间，从而制定合理的、可操作的设备维护保养计划和部件更换周期，完善设备维护管理，减低医疗成本。