医用超细内窥镜系统研究

设计了一种医用超细内窥镜系统。采用微型、高分辨率的CMOS图像传感器配合低压差分信号（LVDS）传输技术进行前端摄像探头的设计,使摄像探头直径缩减至5.0 mm,并实现了图像数据的长距离高保真传输;采用基于S3C2440微处理器的ARM开发平台对图像数据进行处理,实现了内窥镜图像的清晰显示。以口腔为模拟测试对象对系统摄像功能进行了测试,并与传统内镜进行了对比,证明该系统能够完成内窥镜摄像,且所成图像分辨率高。以口腔溃疡模拟粘膜病变对系统进行测试,证明该系统能有效发现粘膜病变,病变检出率高达90.0%。本系统成像清晰,且镜体直径小,能大大提高病人内镜检查的舒适性,为消化道疾病普查初筛提供了一种理想的解决方案。     

心力衰竭合并铁缺乏的研究进展

心力衰竭（heart failure,HF）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,为各种心血管病的终末期。利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂在HF的治疗中的效果明确,能改善HF患者预后,且有大量的临床试验资料支持。但经上述药物强化治疗后有些患者仍存在运动耐量较低、心功能较差,故需要寻找改善HF患者症状及预后的新靶点。铁缺乏在HF患者中广泛存在且可加重HF的症状及影响预后。2010年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）提出,铁缺乏可能与HF再住院率及预后独立相关。2014年加拿大心脏病学会（Canadian Cardiovascular Society,CCS）及2016年ESC均建议对HF合并铁缺乏的患者给予使用静脉或口服铁剂治疗。且2016年ESC对此建议较之前推荐级别有所提高。近年来国内外大量的文献报道静脉使用铁剂治疗HF合并铁缺乏及贫血的患者,能改善HF患者的生活质量、提高运动耐量、减少住院率。本文旨在对HF合并铁缺乏患者治疗中的研究进展给予进一步讨论。     

非固定疗法治疗创伤性浮动胸壁

自1990年以来,我们共对38例浮动胸壁病人采用以治疗肺挫伤为主的非固定疗法,取得良好效果,现报道如下.     

同种异体原位心脏移植24例临床分析

正同种异体原位心脏移植是目前公认治疗终末期心脏病的有效手段之一[1-2],但我国心脏移植受限于诸多因素尚未普及,目前全国每年心脏移植总量不足500例,与国外相比还有一定差距。昆明市第一人民医院2014年5月至2018年3月共成功实施24例同种异体原位心脏移植,现报道如下。1资料和方法1. 1供、受者资料24例受者中,男性18例,女性6例,平均年龄(37±14)岁(16～69岁),平均体质量(56±3) kg     

睾酮5-α还原酶Ⅱ基因多态性与影响前列腺癌预后素关系的研究

目的探讨睾酮5-α还原酶Ⅱ(SRD5A2)基因多态性与影响前列腺癌预后因素的关系.方法对112例前列腺癌患者(前列腺癌组)与89例前列腺增生患者(前列腺增生组)的SRD5A2基因89密码子亮氨酸替代缬氨酸(V89L)及49密码子苏氨酸替代丙氨酸(A49T)多态性位点进行酶切鉴定,了解V89L及A49T基因多态性分布情况的差异,及基因多态性与前列腺癌患者的年龄、血游离前列腺特异抗原(PSA)、总PSA、游离PSA/总PSA值、Gleason评分、临床分期的关系.结果前列腺癌组与前列腺增生组V89L和A49T基因频度风险无显著性差异(分别为0.040与0.045,0.308与0.399,χ2值为0.047、3.606,P均>0.05).前列腺癌组AT+TT基因型患者的发病年龄[(65±9)岁]明显低于AA基因型者[(71±7)岁](P=0.03),Gleason评分平均水平明显高于AA基因型(P=0.015).VV和VL+LL基因型各评价预后指标差异无显著性.分段评价PSA水平、Gleason评分、临床分期、年龄,均与两种基因型无相关性.结论 AT+TT基因型前列腺癌患者的预后可能较差, VL+LL基因型与预后无明显关系.     

饮水与肝癌

原发性肝癌(简称为肝癌)是我国最常见的三种肿瘤之一(即食管、胃和肝癌)。我国肝癌主要分布于东南沿海地区的一些省市。上海市肝癌死亡率居全国各省市之首位,而上海市郊区的肝癌死亡率高于市区,而郊县中又以崇明、南汇和宝山的一些地区为高,这些地理分布的不均匀性很难用气候因素、土地的成陆年代、粮食作物分布以及种族遗传等来解释。80年代我们集中对水、肝炎和黄曲霉毒素与肝癌的分布进行了研究。     

ABO血型自动化检测

目的探讨ABO血型自动化检测设备有效检出献血者血样中ABO亚型及盐水不规则抗体的可行性。方法调试并确认系统后按系统的试验要求对我中心献血者血样185846份进行初筛,对其中ABO血型正反定型不符或凝集明显较弱的标本,以及O细胞凝集的标本进一步进行血清学以及分子生物学分析。结果初筛选出的ABO血型正反定型不符或凝集明显较弱标本,以及O细胞凝集的标本共324例。经血型参比实验室确认:ABO亚型共42例,存在盐水不规则抗体249例,正常血型33例。结论ABO血型自动化检测设备能够安全有效地进行献血者日常标本的ABO血型及盐水不规则抗体的检验和筛选。同时,反定型中加入O细胞检测与手工检验的复核流程对避免亚型及盐水不规则抗体的漏检是非常必要的。     

乙型肝炎病毒母婴传播主被动联合阻断

1对象和方法1．1对象 本院自1999年开始对门诊检验确诊的HBsAg阳性孕妇（41例）采取妊娠末期被动免疫干预阻断，对其新生儿（42例，含双胞胎一对）采用主、被动联合全免疫阻断，并进行随访。     

静脉铁剂治疗慢性心力衰竭并发铁缺乏患者的疗效观察

目的通过观察静脉使用铁剂在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)并发铁缺乏(iron deficiency,ID)患者治疗中的疗效,进一步明确静脉使用铁剂对CHF并发ID患者的生活质量、心功能、运动耐量的改善情况。方法选取CHF并发ID的患者为研究对象。共纳入101例,随机分为静脉铁剂治疗组51例,对照50例。两组均给予常规药物个体化治疗,静脉铁剂治疗组在常规药物个体化治疗的基础上给予静脉注射蔗糖铁注射液10 m L,每周1次。观察两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)浓度、心功能、活动耐力及生活质量。结果观察组治疗后的Hb浓度、SF浓度、6 min步行距离(6-minute walkdistance,6MWD)、心功能、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Li HFe)得分比治疗前提高;对照组治疗后Hb浓度、SF浓度比治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论静脉补充铁剂可明显改善CHF并发ID患者的运动耐量、生活质量、心功能。