放射性肝病的神经网络模型预测研究

目的评价人工神经网络在放射性肝病预测中的价值。方法93例肝硬化Child-PughA级患者接受三维适形放疗,其中8例发生放射性肝病。93例被随机分为训练集和验证集进行模型拟合。结果ROC曲线下面积为0.8897,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.875,0.882,0.882,0.412和0.987。结论预测因子涵盖物理和临床指标,人工神经网络模型在放射性肝病的预测中获得了较高的准确度。     

肺癌锥形束CT图像引导放疗最优图像配准方法的筛选与评价

目的 筛选、评价适合应用于千伏特锥形束CT(KVCBCT)在线引导肺癌放疗的图像配准方法.方法 选择16例行根治性放疗的非小细胞肺癌患者进入研究,每例患者每周行KVCBCT在线引导体位校正1次,共96幅KVCBCT图像用于研究.分别采用基于灰度的自动配准法、骨性结构的自动配准法、人工图像配准法和自动加手动图像配准法配准患者KVCBCT图像与计划没计CT图像.配准由1名医生完成,配准结果由另外1名医牛在对所用配准方法设盲的情况下进行评价与筛选,并对筛选出的最优图像配准方法的可重复性进行评价.结果 基于灰度的自动配准法、骨性结构的自动配准法、人工图像配准法和自动加手动图像配准法的平均得分分别为2.7、2.4、3.0和3.7分,4个组评分差异有统计学意义(F=42.20,P<0.001).采用自动加手动图像配准法左右(LR)、头脚(SI)和前后(AP)方向上,同一医牛2次配准结果差值>3 mm所占比例分别为0、3%和6%,不同医生的分别为0、14%和0,医生与技术员的分别为8%、14%和8%.结论 自动加手动图像配准法以其配准结果好、所需时间较短、临床应用可重复性强等特点适合应用于肺癌KVCBCT在线引导放疗.     

等离子喷涂B4C涂层的抗辐射性能研究

目的 研究用等离子技术喷涂的碳化硼(B4C)涂层的抗辐射能力.方法 将0.1 mm厚度B4C涂在16号锰钢上,研究它对加速器产生的6、10、15 MV高能射线,6、9、12、15 MeV高能电子线,60Co γ线和快中子辐射的防护作用.同时将0.1 mm B4C涂在纸板上,研究它对深部X线机的X线辐射的防护作用.结果 等离子喷涂制备B4C涂层对高能X线和60Co γ线没有防护作用.对电子线有一定防护作用,且随深度的增加有增大趋势,但作用不大.对快中子有较大防护作用.对深部X线机X线有防护作用,防护能力较强.0.1 mm厚的涂层就可带来15%的衰减.结论 用等离子技术喷涂的B4C涂层可在医学领域用来防护千伏级射线.     

兆伏级锥形束CT影像质量定量分析

Objective To quantitatively analyze the image quality of megavoltage cone-beam CT (MVCBCT) under different scanning conditions to provide reference in clinical applications. Methods Si-emens ONCOR linear accelerator with MVCBCT was used to scan the phantom under different conditions. The image quality was evaluated in terms of image noise, uniformity, spatial resolution, contrast resolution, the number of Monitor Units(MUs) used in imaging,and the size of the reconstruction matrix. The comparison of the image quality between MVCBCT and conventional simulator CT was also analyzed. Results The image noise was decreased with the increase of the number of MUs. The uniformity index showed that the system u-niformity was weakly dependent on MU numbers or the size of the reconstruction matrix. Except for the ima-ges with 5 MUs,all other images had the spatial resolution of 0.4 lp/mm with a reconstruction matrix of 256 ×256. Better low contrast resolution was achieved by using more MUs. For typical pelvis and head-and-neck patients,the imaging dose at the center was 0.8 cGy/MU and 0.7 cGy/MU, respectively,and the maxi-mum dose was about 1.2 cGy/MU. For typical abdomen patients,the image maximum dose and center dose was 1.3 cGy/MU and 0.7 cGy/MU,respectively. Conclusions The image quality of MVCBCT is inferior to the conventional kilo-voltage CT. However,with the optimization of the parameters in imaging,we can a-chieve sufficient image contrast in the bone,air and some soft-tissue structures with low imaging dose to pa-tients. Such images can be used for IGRT.     

武汉市人乳头瘤病毒感染基因型调查分析

目的调查武汉市及周边区域就诊患者人乳头瘤病毒（HPV）感染及基因型的流行病学情况。方法采用基因芯片检测方法检测2718例宫颈分泌物人乳头瘤病毒并进行基因分型。结果经过对日常医院门诊妇科就诊患者人乳头瘤病毒的检测,发现人乳头瘤病毒感染在送检2718例标本中,有1272例分别为HPVDNA不同亚型阳性,所占比例达46.8％（1272／2718）。其中低危型占400例,高危型占872例。结论一些常见的低危和高危基因型分布情况与其它省份报道基本相似,本次调查中未检测出44型感染的阳性病例,在其他地区感染比较少的56、59、66、68几个亚型,在武汉感染率较高,对区域性人乳头瘤病毒进行基因分型流行病学调查,对临床在进行预防和治疗HPV病毒感染将起到重要指导作用。     

雷米芬太尼在无痛胃镜中的应用

本研究探讨在不使用气管插管、不使用微量输注泵以及不使用表面麻醉的前提下,雷米芬太尼和丙泊酚联合应用于无痛胃镜的可行性,并与芬太尼和丙泊酚联合应用进行比较。资料与方法一般资料300例成年胃镜检查患者,ASAⅠ~Ⅱ级,有药物过敏史和严重打鼾症状者除外。随机分成三组,芬太尼组(99例)、雷米芬太尼组(100例)以及合剂组(101例)。药液配制由专职护士负责配药。雷米芬太尼-丙泊酚合剂[1]为雷米芬太尼和丙泊酚的混合稀释液,每毫升合剂含有雷米芬太尼1·5μg和丙泊酚5 mg。给药方法采用双盲法给药。芬太尼组:先在5~10 s内缓慢静注0·5μg/kg…     

三腔喂养管在重型颅脑外伤中的临床应 用简

肠道功能是影响重症患者预后的一个重要因素，早期建立肠内营养支持具有重要作用。颅脑外伤后病人处于高代谢、负氮平衡状态，表现为低蛋白血症，进而引起一系列的代谢紊乱，影响患者的预后。而重型颅脑外伤患者由于严重的应激反应及高颅内压，常合并有不同程度的胃肠道功能障碍如应激性溃疡、胃肠道蠕动障碍、呕吐、呃逆等，甚至胃瘫。尤其是合并有腹部外伤、既往有腹部手术史或糖尿病患者。本次研究采用胃镜引导下留置三腔喂养管改善重型颅脑外伤患者营养支持，减少肺部感染，取得较好效果。现报道如下。     

工匠、文人的互动与晚明江南住宅室内设计

晚明工匠制度瓦解后，工匠的社会、经济地位得到很大的提高，部分工匠已具有较高的审美品位与文化素养。文人阶层则在险恶、动荡的政治环境面前选择了退隐于市，他们开始将目光着眼于日常生活，营造自己的日常生活环境，开始与工匠通力合作，借工匠之手将自己的艺术设计“蓝图”变为现实。工匠因其审美品位与文化素养的提高，对文人的设计意图和审美趣味也心领神会，能够将文人的思想、气质注入到具体的设计中。正是两者的通力合作，使得晚明江南文人雅宅室内设计成为典范的重要原因之一。     

龙虎交战法针刺治疗急性疼痛86例临床观察

近年来应用硬膜外阻滞与各种神经阻滞治疗技术以及使用镇痛药物等方法,治疗急性疼痛,取得可喜的成就。但还存在神经阻滞的并发症和镇痛药物引起的毒副反应。对此进一步探索一种更为安全、迅速有效的方法,是本文研究的目的。针灸治疗疼痛是一种有效方法。我们根据祖国医学传统针刺手法,龙虎交战法治疗多种疾病急性疼痛86例。现将     

一起由误诊引起的麻疹爆发

德清县雷甸镇位于该县中部,属平原水网地区。近年公路建设发展较快,交通便利,也给疾病的传播制造契机。2000年3～4月,该乡新联村范家埭发生了一起由误诊导致的麻疹爆发事件,我们对此展开了流行病学的调查分析。1 材料和方法1.1 试剂 北京市福瑞生物工程公司生产的麻疹、风疹IgM抗体酶联试剂盒。