大动脉转换术治疗右室双出口合并肺动脉瓣下室间隔缺损

目的：采用大动脉转换术治疗右室双出口合并肺动脉瓣下室间隔缺损（Taussin-Bing综合征）。方法：5例2－7月龄，体重4．5－6．5kg的Taussig-Bing综合征病儿经大动脉转换术纠治。其中2例因肺炎，心衰急诊手术。所有病例在深低温停循环或低流量下行室间隔缺损至肺动脉心内隧道补片方法修补和大动脉转换术方法纠治。其中1例冠状动脉畸形，结果：全组手术死亡1例，该例术后心功能不全，尿量少。余4例恢复良好，术后10－24d出院，结论：大动脉转换术治疗Taussig-Bing综合征，能防止术后左室流出道梗阻，避免了心外管道应用，减少了术后病死率，提高了术后远期疗效。     

浅谈便秘的病因与治疗

便秘是由多种疾病引起的一组症状 ,一般指便次少、排出困难或二者兼有并伴有不适如腹痛、腹胀、恶心、口苦、肛门疼痛、排便不全感、便血、心情烦躁等。但隐藏于其后的病因较复杂 ,须仔细诊断 ,慎重处理。1　病　因现代医学认为 ,便秘不外于肠道外病变、肠道本身病变以及生活习惯不良三类。1 1　肠道外病变( 1)中枢神经系统病变 ,如脑肿瘤等 ,脊髓损伤或肿瘤等。( 2 )精神抑郁症等。( 3)内分泌及代谢性疾病 ,如糖尿病、甲状腺功能低下、垂体功能减退等。( 4 )药物性制动 ,如抗胆碱药、抗抑郁药等。1 2　肠道本身病变( 1)结肠阻寒 :肿瘤、结…     

肝素对大鼠肝星状细胞中瘦素与转化生长因子β1水平的影响

目的：研究肝素与大鼠肝星状细胞（HSC）作用后瘦素与转化生长因子β1（TGFβ1）表达的变化和意义。方法：实验分组：肝素Ⅰ（10μg／mL）、Ⅱ（100μg／mL）、Ⅲ（1000μg／mL）组，加生理盐水为对照组，均培养48h。培养终止后吸取上清液-20℃冰冻保存，ELISA法检测其上清液瘦素与TGFβ1水平，MTT法观察细胞增殖情况。结果：肝素Ⅱ、Ⅲ组HSC培养上清液瘦素水平均显著低于对照组（P〈0.01）；肝素各组TGFβ1水平和平均吸光度均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：大鼠HSC在肝素作用下瘦素与TGFβ11分泌均受到抑制，且星状细胞的增殖减少。     

中医药治疗糖尿病肾病疗效的系统评价

目的：运用循证医学的方法，评价中西医结合与纯西医治疗糖尿病肾病的疗效。方法：在维普咨询中文科技期刊数据库（1989-2007）、中国生物医学文献数据库（CBM）（1990-2007）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1989-2007），万方数据（1998-2007），手工检索广州中医药大学图书馆，纳入以糖尿病肾病患者为研究对象、比较中西医结合疗法与纯西医疗法疗效的随机对照试验，评价纳入研究的质量，并用RevMan4．2．8软件进行Meta分析。结果：共纳入20个随机对照试验，1392例患者，5个检验指标。Meta分析结果显示，五个指标：空腹血糖、24h尿蛋白定量变化，总胆固醇，甘油三酯，尿素氮分析结果均显示中西医结合疗效好于纯西医治疗。且中西医结合治疗糖尿病肾病不良反应极少发生，表现轻微，使用相对安全。结论：现有的有限证据表明，中西医结合治疗糖尿病肾病较纯西医治疗效果好，受纳入研究的数量和质量限制，中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲安慰剂对照试验加以证实。     

HPLC测定滴通鼻炎水中盐酸麻黄碱的含量

滴通鼻炎水由蒲公英、细辛、黄芩、麻黄、苍耳子、石菖蒲、白芷、辛夷等组成,具有祛风清热,宣肺通窍的功能,用于伤风鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(过敏性鼻炎)、鼻渊(鼻窦炎)等病症。现行质量标准[1]中只有两个理化鉴别和白芷的薄层鉴别,未规定含量测定。为了更好控制该制剂的质量,采用HPLC法测定君药麻黄中的盐酸麻黄碱的含量。1仪器与试药美国先德SSI PC300型高效液相色谱仪,美国先德500型紫外检测器,ANASTARChromatography Data System,DL—180超声波清洗器(功率180w,频率45KHZ)。甲醇(色谱纯,天津市四友生物医学技术有限公司),水…     

深低温体外循环在婴幼儿大动脉转位矫治术中的应用

目的分析深低温体外循环在婴幼儿大动脉转位矫治(Switch)术中的运用和技术关键进行探讨和总结。方法回顾本院2004年1月至2006年7月期间,共对131例婴幼儿Switch术采用的深低温体外循环技术。占同期体外循环手术的3.2%。女16例,男115例。年龄从出生7个小时至12个月(3.6±2.2)个月,体重从1.79~8(4.2±1.4)kg。采用深低温低流量(DHLF)14例,深低温停循环(DHCA)5例,深低温停循环结合低流量(DH-CA DHLF)112例。所有病例采用pH稳态结合α稳态的血气管理方法。术毕131例均采用改良超滤法(MUF),其中57例采用传统超滤(CUF)结合改良超滤的方法。结果体外循环时间45~215(126.5±45.2)min;主动脉阻断时间44~160(80.9±26.4)min;停循环时间4~53(18.5±12.6)min;低流量时间8~150(65.4±34.3)min。MUF时间10~15min,滤出液体(229.9±121.3)ml;在体外循环期间CUF时间5~30min,滤出液体(237.8±107.5)ml。体外循环中Hb(86±8.7)g/L,MUF后Hb可达到(118±17)g/L。本组死亡率10.7%,自动复跳率100%。结论新生儿和低体重的婴儿选择在深低温体外循环下进行Switch术更为有利。     

先天性心脏病儿体外循环的再氧合损伤

目的 研究高氧分压体外循环对先天性心脏病儿的再氧合损伤。方法 选择20例先天性心脏病患者，按照病种随机分成2组，第一组：非紫绀型先天性心脏病（n=10）；第二组：紫绀型先矢性心脏病（n=10）。体外循环均采用100％氧气预充和转流，在体外循环开始前、1min、5min和10min，分别测定颈内静脉血心肌肌钙蛋白（cTnI）、S100卢蛋白（S100）和丙二醛（MDA）含量，同时观察临床指标。结果体外循环前，两组cTnI、S100卢和MDA含量均在正常水平，无显著差别。体外循环开始三者均明显上升，血清cTnI含量在体外循环开始1min，5min时，紫绀型组升高水平均高于非紫绀型组，差异具有极显著性（P〈0．01）；血清S100口含量在体外循环开始1min、5min和10min时，紫绀型组均高于非紫绀型组，5min和10min差异具有显著性（P〈0．05）；血清MDA含量在体外循环开始1min、5min和10min时，紫绀型组均高于非紫绀型组，1min、5min和10min差异均具有显著性（P〈0．05）。临床指标无明显差异。结论 高氧分压体外循环再氧合可导致心肌和脑组织氧自由基介导的再氧合损伤；而且紫绀型先天性心脏病患者再氧合损伤比非紫绀型先天性心脏病患者更严重。     

应用Stata软件高效完成中医药科研数据的统计分析

目的通过卫生统计实例,探讨用Stata软件高效地完成中医药科研资料的计算。方法按教科书中的实例顺序,调用Stata命令完成实例中统计量的计算。结果对中医药科研中常用的32个统计实例给出了每个方法所用到命令及输出结果。结论Stata软件好学易用,结果精确,图表精美。     

我校中医经典课程改革的理论与实践

1经典课程教学改革的背景据史载,无论是中医药的师徒授受或者学校教育,内经、伤寒论、金匮要略和温病学4门经典课程始终被列为中医教育的必修科目。但随着时代进步,科学技术发展,教育理论和技术创新以及国家中医药现代化战略的实施,曾在一定历史阶段发挥重要作用的4门中医经典课程的教学模式、课程体系、教学内容、教学方法与学科学术发展水平等已不能完全适应社会的激烈竞争的需要,时代要求经典课程必须改革和创新。2经典课程教学改革的理论与实践2.1指导思想和目标我校确立的经典课程教学改革的指导思想是,遵循“继承不泥古,发扬不离经”…     

中药外治糖尿病足20例

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一 ,是因神经病变、缺血、感染等因素共同作用所致。单纯西药治疗效果欠佳 ,且截肢率高 ,我们 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月对 2 0例糖尿病足采用中药外洗并结合局部外敷生肌散 ,收到了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄最大 72岁 ,最小 40岁 ;有糖尿病史 5浕～ 12浕 ;糖尿病足病程 1个月～ 10个月 ;发病时空腹血糖最低 10 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 17 6ｍｍｏｌ/Ｌ。1 2　病例选择　按ＷＴＯ糖尿病诊断标准 ,确诊的Ⅱ型糖尿病患者 ;糖尿病足诊断参照Ｗａｇｎ…