汶川地震救灾防疫工作中的思考与建议——灾区应急医疗队防疫员职责及其驻地防疫工作的关键任务

作为专业防疫工作者,我们随医疗队在汶川地震发生后的5月14日来到重灾区之一的四川省江油市,在深入灾区一线工作期间,忠实地履行防疫工作者的职责.同时,通过在灾区的实际工作,结合流行病学理论,对灾区应急医疗队防疫员职责及其驻地防疫工作的关键任务已有清楚的了解,并对当前灾区的防疫工作有一些具体思考与迫切建议.     

用Mega-primer PCR方法获得抗HBsAg dsFv抗体重链可变区基因

目前已发展的定点突变方法主要有盒式突变、寡核苷酸引物突变及ＰＣＲ突变等[1]。常用的ＰＣＲ定点突变法,需要四种扩增引物,共进行三轮ＰＣＲ反应,操作步骤繁琐。近来出现的ｍｅｇａｐｒｉｍｅｒＰＣＲ方法[2]克服了这一缺点。我们设计了三条引物,建立了ｍｅｇａｐｒｉｖ...     

血HBsAg,HBeAg阳性孕妇外周血单个核细胞HBV感染的研究

目的：探讨ＨＢｓＡｇＨＢｅＡｇ阳性孕妇外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的乙型为病毒（ＨＢＶ）感染状况及其宫内传播中的作用。方法对５２例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阳性孕妇ＰＢＭＣ进行ＨＢＶＤＮＡ的聚合酶链反应（ＰＣＲ０检测。同时检测其所生婴儿血清中的ＨＢｓＡｇ。孕妇于分娩前、新生儿于出生时分别抽外周血作血清学检测。结果：５２例孕妇ＰＢＭＣＨＢＶ感染率为４６．２％（２４／５２），与孕妇ＨＢｓＡｇ滴度呈正相关。     

GM（1，1）模型在洞庭湖区濠口试点血吸虫病发病预测中的应用

目的 对洞庭湖区退田还湖地区濠口试点血吸虫病发病进行预测，为国家卫生机构合理分配卫生资源提供决策依据。方法 应用GM(1，1)模型对濠口试点血吸虫病患病率建模并进行残差修正，进行三年预测。结果濠口试点GM(1，1)模型平均相对误差为10．67％，模型精度为差；残差GM(1，1)模型平均相对误差为4．73％，模型精度为优。残差修正预测模型为X（1)(k 1)=1．189654e^0.272225k-0．311351，连续三年预测值分别为9．12％，9．70％和10．48％。结论 濠口试点残差GM(1，1)模型预测效果好；血吸虫病发病在未来三年内有缓慢上升的趋势，应加强血吸虫病防治工作。     

基于网络的最小化随机化分组系统的设盲方法

目的对基于网络的最小化随机化分组系统的分组结果设盲.方法根据临床试验设计的设盲原则,使用VISUAL BASIC脚本编写的（active server pages,ASP）和数据库查询语言（structured querylanguage,SQL）实现对药物编号和治疗组之间的二次随机化,达到药物编号和实际治疗组之间的设盲.结果基于网络的最小化随机分组系统的分组结果被成功设盲,系统用户可以通过因特网使用浏览器得到与当前病人对应的药物编号.结论基于网络的最小化随机化分组系统的可以在双盲的随机化多中心临床试验中广泛应用.     

最小化随机分组系统支持多治疗组分组的方法设计

目的：使最小化随机分组系统支持多治疗组分组。方法：以Pocock and Simon最小化随机化法作为分组的理论基础，使用面向对象的数据库设计方法，以ASP（Active Server Pages）编程实现。结果：该方法理论上支持包含任意个数治疗组的临床试验使用最小化随机分组算法进行分组。设计一个包含3因素8水平的临床试验，模拟60个病例数据并将其分别分为3组和4组，分组结果在治疗组间均衡，而且不需要额外编写程序。结论：该方法使最小化随机分组系统可以应用在多治疗组或者两个治疗组中包含不等比例病例数的临床试验中。     

新生儿乙型肝炎病毒宫内感染及其影响因素的随访研究

目的了解发生乙型肝炎病毒宫内感染的新生儿的转归情况,并探讨影响新生儿乙型肝炎病毒宫内感染的相关因素。方法对HBsAg阳性母亲及新生儿进行随访。应用酶联免疫吸附试验双抗夹心法检测HBsAg阳性孕妇及其新生儿血清乙型肝炎病毒标志物,采用聚合酶链反应技术检测血清乙型肝炎病毒DNA。分析比较新生儿宫内感染组和非宫内感染组的差异,并对母亲HBeAg阳性与宫内感染新生儿乙型肝炎病毒慢性化的关系进行分析。结果随访到214对HB-sAg阳性母亲及其新生儿,有10例新生儿发生宫内感染,其中2例发生乙型肝炎病毒慢性感染。母亲既往HBsAg和HBeAg双阳性、母亲既往乙型肝炎病毒DNA阳性在新生儿宫内感染组和非宫内感染组中的分布差异有显著性(χ2值分别为6.68和14.80,P<0.05)。母亲既往HBeAg阳性在新生儿乙型肝炎病毒慢性感染组和非乙型肝炎病毒慢性感染组中的分布差异有显著性。结论母亲既往HBsAg和HBeAg双阳性、既往乙型肝炎病毒DNA阳性可能导致新生儿宫内感染危险增加,母亲既往HBeAg阳性可能导致新生儿乙型肝炎病毒慢性感染。     

流动人口家属艾滋病相关知识、态度和行为调查

目的了解流动人口家属艾滋病知识水平,探索有效的干预模式。方法采用分层整群随机抽样方法,对家中有流动人口的村民进行调查。结果总体上流动人口家属对艾滋病基本知识缺乏了解,知识水平普遍较低,自我保护能力和意识比较薄弱,对HIV感染者态度总体上比较消极,但接受艾滋病和性病知识宣传教育的意愿较高。结论流动人口家属的艾滋病健康教育刻不容缓,必须加强综合宣传教育。     

乙型肝炎病毒宫内传播危险因素的研究

用ＥＬＩＳＡ法对１５９例孕产妇及新生儿血分别检测ＨＢｓＡｇ,ＨｂｅＡｇ进行ＨＢＶ宫内传播率的分析及影响因素的病例对照研究。结果显示：新生儿出生时ＨＢｓＡｇ阳性者１６例,ＨＢＶ宫内传播率９９４％（１６／１５９）,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳性母亲宫内传播率１７３９％（１６／６９）。多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析将母血ＨＢｅＡｇ阳性、性别、产后出血、产程及羊水污染选入模型（剔除Ｐ值为０１０）,ＯＲ值（ＯＲ９５％可信区间）分别为８４３（２０４—３４７６）、４８６（１３３—１７３８）、１４３（１０３—１９６）、１１２（１００—１２５）及０１４（００２—１０５）。