西安地区急性戊型病毒性肝炎危险因素的病例对照研究

目的：用病例对照研究探讨散发性急性戊型病毒性肝炎可能的危险因素。方法：选择单纯戊肝２０例作为病例组,住院的非肝病患１１７例作为对照组,然后进行流行病学调查。结果：单因素分析发现”甲型肝炎“接触史（ＯＲ＝１２．６７）,不洁饮食史（ＯＲ＝５．４７）,注射史（ＯＲ＝７．３４）,为戊型肝炎的可能危险因素;Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明戊肝仍与”甲型肝炎“患接触史（ＯＲ＝７．３３）,注射史（ＯＲ＝９．１２     

临床医学研究常用设计方案实施方法 第3讲 队列研究

分析性流行病学主要包括2类研究:病例对照研究和队列研究(cohort study).在疾病病因研究中,常通过病例对照研究建立或初步验证假设,后进行队列研究进一步验证假设[1].由于队列研究论证强度高,所获结果可靠性强,故较病例对照研究更能揭示两事件间客观存在的因果关系.     

西安市托幼机构甲型和乙型肝炎的血清学与流行病学研究

本文报告了西安市9个幼儿园甲、乙型肝炎血清学与流行病学调查结果。观察期间甲肝的罹患率为2.7～23.5％,影响甲肝流行的因素主要有生活卫生状况,托幼机构类型与传播方式。甲肝显性病例与不显性感染之比为1∶1.0～2.0,流行初期显性比例较高。而乙肝的感染主要是亚临床类型。乙肝的感染率一般在15.0～21.5％,其与生活卫生状况可能关系不大。结果提示影响乙肝流行的因素与甲肝不同。在我国的幼儿园仍有可能大批儿童在短时间内受到乙肝感染。     

面向未来进行流行病学教学内容与方法的改革

近几十年来,世界上兴起了新技术革命。随着现代技术的发展,流行病学的内涵与研究对象也发生了很大的变化。为适应这种形势,我们遵照邓小平主席的“三个面向”,依据军队战略思想转移与医学模式的转变,进行了流行病学教学内容与方法的改革。改革的原则以培养人才,更新知识为基础;以改革教学内容为主,相应改革教学方法。     

抗-HBc IgM在乙型肝炎亚临床感染中的诊断意义

本文报告了一次乙肝流行中6例病人与一批亚临床感染的抗-HBcIgM检测结果。5名亚临床感染儿童经6～7个月随访发现,在抗-HBcIgM转阴或S/N值下降的同时,抗-HBs阳转。结果表明,抗-HBcIgM可以作为在近期内有亚临床感染的一个判断指标。这对人群中乙肝流行病学研究颇有价值。亚临床感染在“窗户期”与抗-HBs刚阳转时的抗-HBc IgM S/N GMV(分别为3.9与1.9),均较临床病例的(6.9与7.4)为低;持续时间也较短。急性乙肝恢复早期,抗-HBs刚阳转时,抗-HBcIgM的S/NGMV可达7.4,提示可能仍有传染性。     

重组核衣壳蛋白用于肾综合征出血热病人IgG抗体检测

目的检测肾综合征出血热病人的IgG抗体及发现在我国可能存在的新的血清型。方法 用五种血清型汉坦病毒核衣壳重组蛋白作抗原建立间接ELISA法,检测HFRS病人血清中特异性IgG。结果检测了91份病人血清,发现我国山东、北京地区的汉坦病毒感染以HTN血清型群为主(56.1％);首次检测到2份疑似DOB型病毒感染血清。结论我国有可能存在DOB病毒血清型。     

2006～2008年海南省疟疾媒介按蚊的数量、密度和构成调查

目的了解海南省按蚊数量、密度和构成情况,为确定疟疾防控工作的重点提供依据。方法根据海南省国家级疟疾监测点年度按蚊监测数据,计算2006~2008年各年捕获的按蚊总数和捕获密度(只/人饵)。采用χ2检验和Cochran-Armitage趋势检验,比较2006~2008年各类按蚊的构成比及其变化趋势。结果2006~2008年捕获按蚊数和捕获密度分别是200(1.10)、201(1.05)和135(0.58);三年中,大劣按蚊、微小按蚊和中华按蚊的构成比差异有统计学意义(P=19.97,P=0.0005);大劣按蚊的构成比存在升高趋势(Z=3.36,P=0.0008),中华按蚊的构成比存在降低趋势(Z=-2.33,P=0.02),微小按蚊的构成比变化趋势无统计学意义(Z=-0.55,P=0.58)。结论2006~2008年海南省按蚊数量和密度逐步下降,大劣按蚊的构成比显著升高,提示应加强对大劣按蚊的防控。     

炭疽减毒活疫苗免疫小鼠的最佳剂量筛选

目的本文研究了炭疽减毒活疫苗免疫小鼠的最佳安全、有效剂量,为进一步在小鼠体内进行多疫苗联合接种的安全性和有效性研究提供理论依据。方法将炭疽疫苗分为4个剂量组,经皮下接种小鼠,每周采集尾血。采用ELISA间接法检测血清中特异性抗-PAIgG抗体和抗芽孢IgG抗体;以体重、免疫反应、血液学指标以及病理学等指标对疫苗的安全性和有效性进行评价。结果疫苗接种后,小鼠能够对各剂量产生免疫反应,1／5和1／10剂量组能诱导较高、较快血清抗体滴度的增加,免疫12周后,血清抗体效价仍维持在较高的水平,而1／20和1／40剂量组抗体滴度相对较低,各个剂量组间抗体水平存在统计学差异（P〈0．05）。结论1／10人用剂量组是安全和有效的最佳剂量,可作为炭疽疫苗与其他疫苗联合接种或炭疽疫苗改进的小鼠实验用量。     

遥感技术在流行病学研究中的应用

许多疾病病原体或其媒介的存在、孳生及消长与环境因素密切相关 ,因此环境与疾病关系的研究已成为疾病流行病学病因及其影响因素研究的重要内容之一。然而由于疾病及其媒介空间分布复杂、范围大 ,相关环境因素资料的获得困难 ,从而限制了这一研究的深入开展。遥感 (ＲｅｍｏｔｅＳｅｎｓｉｎｇ ,ＲＳ)技术由于能快速、准确、客观地监测地表环境因素的变化 ,且具有覆盖面广、信息丰富、可重复观察、不受地理环境条件的约束等 ,因此将其应用于流行病学研究 ,能帮助我们监测研究地区的环境因素变化 ,促进疾病与环境因素的关系研究。另一方面疾…     

住院的六种常见疾病费用分析

目的：了解住院的六种常见疾病费用构成情况，提出控制医疗费用不合理增长的有效方法。方法：从西安市两所三级甲等医院2003-01-01至2004—10-01全部患者的病历首页中，选取六种常见疾病患者共22582例，对医保及自费患者的费用构成进行对比分析。结果：六种常见疾病是当前患者住院的主要病因，其中又以恶性肿瘤患者为最多。自费患者的药费明显高于医保患者，是导致费用升高的主要因素。结论：医保政策的实行对于控制药品费用的不合理增长起到了良好效果，针对不同病种，采取不同的控制策略，对于合理分配和利用医疗资源、减轻人民群众生活负担具有重要意义。