AM L行异基因造血干细胞移植后复发应用 FLAG方案联合G-DLI的疗效研究

目的：观察急性髓系白血病（AML）行异基因造血干细胞移植（allo‐HSCT）后血液学复发,应用FLAG方案联合粒细胞集落刺激因子动员的供者淋巴细胞输注（G‐DLI）治疗的临床疗效。方法对于接受异基因外周血造血干细胞移植（allo‐PB‐SCT）后复发的患者,给予FLAG方案化疗后在白细胞降至最低点时给予G‐DLI ,观察白血病缓解及生存情况,并通过 PubMed等检索进行文献复习。结果3例移植术后复发接受FLAG方案联合G‐DLI治疗者均再次获得完全缓解（CR）。1例G‐DLI后无病存活（DFS）13个月,后出现中枢复发,但骨髓一直处于缓解状态,23个月后因多脏器功能衰竭死亡,总生存（OS）为23个月。G‐DLI后发生皮肤Ⅱ度急性高移植物抗宿主病（GVHD）及肝脏Ⅰ度急性GVHD ,经处理后控制,未发生慢性GVHD。1例G‐DLI后12个月再次骨髓复发,放弃治疗于1个月后死亡,DFS及OS分别为12、13个月。G‐DLI后发生局限性皮肤慢性GVHD ,给予小剂量免疫抑制剂后得到控制。1例G‐DLI后无病存活至今,DFS为16个月。G‐DLI后发生局限性皮肤慢性GVHD ,给予小剂量免疫抑制剂后得到控制。结论 FLAG方案联合G‐DLI可能是AML行allo‐HSCT术后复发的有效治疗方式之一。     

胃癌组织中转化生长因子β受体Ⅱ、Smad4的表达及意义

转化生长因子β(TGF—β)是一种具有多种生物学活性的细胞因子,在调节细胞生长、分化及肿瘤形成等方面起着十分重要的作用。2000年6月至2001年12月,我们应用免疫组化技术检测了转化生长因子β受体Ⅱ（TGFβRⅡ)、Smad4蛋白在56例胃癌组织中的表达,以探讨其在胃癌发生、发展中的作用。     

萨提亚模式心理干预对老年精神病患者的应用效果

目的探讨以萨提亚模式心理干预对老年精神病患者遵医行为、攻击行为以及社会技能的影响。方法选取本院收治的118例老年精神病患者,随机分为对照组和干预组各59例。予以对照组常规护理,干预组在常规护理的基础上实施以萨提亚模式心理干预为核心的护理措施。对比2组患者干预后的治疗的依从性,患者攻击行为的不良事件发生率,日常生活能力评分,护理干预之后的POMS量表评分。结果干预组患者的依从性优于对照组(P0.05);干预组患者不良事件发生率为18.6%低于对照组的27.1%(P0.05);干预组的日常生活能力量表评分优于对照组(P0.05),干预组POMS量表评分优于对照组(P0.05)。结论对老年精神病患者实施萨提亚模式心理干预能够提高患者对医护人员以及家属的依从性,可以降低攻击行为的发生率,保证医院日常平稳运行,提高患者的生活水平,值得临床推广。     

美法仑联合自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤：无进展生存单中心临床分析

目的:对行静脉大剂量美法仑联合外周血自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者的无进展生存期(progression-free survival, PFS)进行回顾性分析研究。方法:回顾性分析2019年8月—2022年6月接受静脉大剂量无丙二醇美法仑预处理联合外周血自体造血干细胞移植的连续42例初治MM患者的临床资料,评估其临床疗效及PFS。结果:42例MM患者均顺利完成造血重建,无移植相关死亡。截止随访终止日期,纳入研究的所有患者3年预期PFS率为72.7%(95%CI 55.26%～90.14%);3年预期总生存率为88.3%(95%CI 71.05%～105.55%)。将移植后疾病状态分为严格意义的完全缓解(sCR)+完全缓解(CR)组(30例)和非常好的部分缓解(VGPR)+部分缓解(PR)组(12例),sCR+CR组的3年预期PFS率为81.1%(95%CI 63.40%～98.74%),VGPR+PR组的3年预期PFS率为45.7%(95%CI 4.15%～87.25%),差异有统计学意义(P=0.012)。对于行美法仑联合外周血自体...     

侵袭性B细胞淋巴瘤中分化抑制因子3和T细胞因子3蛋白的表达及预后北大核心CSCD

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）与伯基特淋巴瘤（BL）同属于侵袭性B细胞淋巴瘤,但是疾病的进展及预后差异较大,与BL相比DLBCL具有较好的5年生存率。抑制因子3（ID3）属于分化抑制因子家族中的一员,通常ID3抑制细胞增殖,是抑癌因子。当ID3发生突变时则缩短细胞周期、促进细胞增殖,ID3在BL中常发生突变。T细胞因子3（TCF3）与ID3突变相关联,正常情况下TCF3负调控ID3表达,在B细胞发育过程中,调节免疫球蛋白及其他B细胞限制性基因表达,研究发现在BL细胞系中上调ID3可以减低TCF3的活性从而抑制细胞的增殖。我们比较DLBCL与BL中ID3与TCF3蛋白的表达情况、相关性及其与患者生存的关系,为研究DLBCL与BL的发病机制、预后及治疗靶点的选择提供思路。     

亲缘HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植后Tim-3/Galectin-9通路变化特点及临床意义

目的 探究Tim-3/Galectin-9负性信号通路在亲缘HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植中的变化特点及其临床意义。方法 以行单倍体造血干细胞移植的36例患者和20例健康者为研究对象,通过FCM监测患者及健康对照组外周血中CD4⁺T细胞和Tim-3分子的表达情况,ELISA法检测移植后患者细胞因子Galectin-9、IFN-γ、IL-4、TGF-β和IL-17的动态变化。结果 根据西雅图国际诊断标准,移植术后有14例患者发生aGVHD,22例患者未发生aGVHD。（1）未发生a GVHD患者移植后30～90 d CD4⁺T细胞百分比均低于健康对照组（P<0.05）;未发生aGVHD患者移植后血清中细胞因子Galectin-9、TGF-β、IFN-γ、IL-4和IL-17水平呈现逐渐增高的趋势,Galectin-9和TGF-β水平在移植后60 d达到正常值（P>0.05）,IFN-γ、IL-4和IL-17在移植后第90天恢复到正常水平（P>0.05）。Spearman相关分析结果显示Galectin-9与TGF-β变化...     

RH-PBSCT治疗后细胞免疫功能表达及与急性移植物抗宿主病发生关系研究

目的 探讨亲缘间人类白细胞抗原单倍体相合非体外去T细胞高剂量外周血造血干细胞移植(RH-PBSCT)后细胞免疫功能表达及与急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生的关系.方法 选取自2012年1月至2018年12月在新疆医科大学第一附属医院进行RH-PBSCT治疗的98例白血病患者为研究对象.分析aGVHD发生率与髓源性抑...     

人骨髓基质干细胞的单细胞克隆培养与鉴定***☆

背景：骨髓基质干细胞缺乏特异的表面识别分子,其鉴定一直是研究中的难题。 目的：探索人骨髓基质干细胞培养条件,获得体外克隆化培养的成人骨髓基质干细胞,并对其进行表型分析及分化潜能鉴定。 方法：外科手术取髂骨术中抽取骨髓,采用密度梯度离心法初步分离骨髓基质干细胞,用极限稀释法进行克隆化培养;流式细胞仪对克隆化培养的骨髓基质干细胞进行细胞表面标志检测,并进行体外成软骨、成骨及心肌细胞诱导,免疫组织化学及RT-PCR检测成软骨、成骨及心肌细胞表达,确定其表型及分化潜能。 结果与结论：单个细胞来源骨髓基质干细胞在体外1∶3传代一般可以传28代左右,24代以前生长状态良好;经流式细胞仪检测,骨髓基质干细胞表达CD29,CD44,CD106,不表达CD14,CD34,CD45,HLA-DR;骨髓基质干细胞体外可向成骨、成软骨及心肌细胞分化,提示体外克隆化培养的骨髓基质干细胞能维持良好的成体干细胞生物学特性。 关键词：单克隆培养;骨髓基质干细胞;多能成体干细胞;鉴定;分化 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.10.008