肝切除术前门静脉栓塞疗效的荟萃分析

目的 探讨肝切除术(右半肝、扩大半肝切除术)前应用门静脉栓塞(portal veinembolization,PVE)的临床价值.方法 通过电子检索Pubmed、Medline、Ovid数据库,对1986至2008年有关右半肝或扩大半肝切除术前行PVE的病例对照研究资料进行meta分析.结果 共纳入文献9篇,494例患者.荟萃分析结果 显示,PVE手术组较单纯手术组术后肝功能衰竭的发生率降低(P=0.02),但两者术后手术死亡的差异无统计学意义(P>0.05);亚组分析肝细胞癌和结直肠癌肝转移PVE手术组较单纯手术组1、3、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05);1篇文献报道结肠癌肝转移发生率PVE手术组术后肝内复发转移发生较单纯手术组降低(P=0.001),而其他远处转移发生率相对增高(P=0.004).结论 术前行PVE能够有效降低术后肝功能衰竭的发生,但临床医师应当谨慎把握行术前PVE的指征.     

腹部手术合并门静脉高压症患者围手术期腹水的处理

目的 探讨腹部手术合并门静脉高压症患者围手术期腹水的处理方法.方法 回顾性分析2000年1月至2007年7月93例合并门静脉高压症患者接受腹部手术的治疗结果.结果 本组术后共发生腹水21例.肝功能Child A级和B级患者同期手术的术后腹水发生率分别为7%和12%,肝功能Child A级和B级患者分期手术的术后腹水发生率分别为13%和17%,肝功能Child C级患者同期手术的术后腹水发生率则高达83%.肿瘤患者较非肿瘤患者并未增加术后腹水的发生率(P=0.21).结论 加强围手术期的处理,并正确掌握其手术适应证和时机.对于肝功能Child A级和B级的患者一期处理门静脉高压并不会增加术后腹水的发生率;对择期或限期手术者必须加强处理,尽量消减腹水以稳定病情.     

肝切除术前门静脉栓塞对围手术期影响的荟萃分析

目的：探讨肝切除术（有半肝、扩大半肝切除术）前应用门静脉栓塞（portal vein embolization,PVE）对病人围手术期的影响。方法：通过电子检索Pubmed、Medline数据库,对1986～2008年有关右半肝或扩大半肝切除术前行PVE病例的对照研究资料进行荟萃分析。结果：共纳入8篇文献．423例病人。荟萃分析结果显示．PVE手术组与单纯手术组比较,术前谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、凝血酶原时间（PT）、15min吲哚氰绿储留率（ICGR-15）及肿瘤最大直径两组间均无统计学差异（19〉0．05）;术中输血、肿瘤Rn切除及手术时间两组间均无统计学差异（P〉0．05）。PVE手术组术后感染的发生率显著降低（P=0．002）,但二者在术后出血、胆瘘、肾功能衰竭及术后住院时间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：术前行PVE不能提高肝脏肿瘤的R0切除率,但能降低术后感染的发生率。     

适应实验方法改革,打造多元化高职实验教学

当前在实验设施,设备改进的前提下,深化机能实验教学改革,建立以能力培养为主线,开展新的实验教学方法体系的改革,创造多元化实验教学方法已成为必然的趋势。我们通过实验室的改革,改变传统的教学理念,改革实验效果的评价方法,使实验教学更能满足能力培养的需要。     

计算机虚拟急性毒性实验的制作

虚拟现实(virtual reality,VR)是人与计算机的接口.它融仿真模拟、实时三维图像及多媒体等技术为一体,依靠计算机建立起能模拟现实,但又不局限于现实的一种仿真环境,参与者直接进入并全身心地沉浸于虚拟现实所生成的环境中,通过使用多种感知功能,与此环境进行交互式对话、控制和操纵这种环境中的实体等技能,并与计算机进行直观自然的交流,对虚拟现实中的实体进行交互操作[1].     

药理学电脑辅助教学课件的制作

美国IBM公司于1959年成功研制出第一个计算机辅助教学(computer-assisted instruction简称CAI)系统,标志着人类进入了应用计算机进行教育的新时代.     

机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的临床观察

目的 探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效.方法 65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,治疗组33例采用常规治疗+机械通气;对照组32例;仅采用常规治疗;比较治疗前、治疗1h、24h后两组同期动脉血气、呼吸频率及并发症. 结果 两组动脉血气分析在短期内均有改善,但行机械通气治疗,可迅速改善通气,经通气1h后,各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较差异也有统计学意义( P<0.05);同时机械通气24h后呼吸频率逐渐减慢,而对照组呼吸频率治疗前后变化不明显(P>0.05). 结论 在常规治疗基础上行机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的有效方法.     

心理护理在食管癌患者疼痛干预中的应用现状

食管癌是我国消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有很高的发生率及死亡率。与之伴随而来的癌性疼痛逐渐被人们重视。有效管理疼痛可以减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。本文就心理护理的概念以及如何通过心理护理来进行食管癌患者疼痛管理进行综述,希望为食管癌患者的疼痛护理提供参考。     

孕妇疲乏现状及其影响因素分析

【摘要】目的 了解孕妇疲乏发生率和疲乏程度;探讨孕妇疲乏的影响因素。方法 通过整群抽样法选取上海市某三甲妇产科专科医院338例孕妇,通过自行汉化的疲乏量表(PAFS)调查孕期疲乏现况,通过自行设计的一般资料调查表获取孕妇人口学资料。结果 孕妇孕28周期间疲乏发生率高,但仅为“偶尔发生”。在控制职业、本次是否计划妊娠、睡眠时间和妊娠合并症或并发症类型之后,睡眠质量仍然是影响孕期疲乏的变量(F=15.31 P=0.000)。结论 孕妇孕28周期间疲乏普遍存在,但程度较轻。孕妇睡眠质量不佳是孕妇疲乏的重要因素。医护人员及家属应关注并采取有效措施帮助孕妇提高睡眠质量,缓解孕期疲乏。