实时三维能量多普勒超声在凶险性前置胎盘产前诊断中的价值研究

目的 探讨实时三维能量多普勒超声在凶险性前置胎盘(PPP)产前诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的37例产后确诊为PPP孕妇的临床资料,以分娩情况及术后病理结果为“金标准”,对比常规彩色多普勒超声(彩超)与实时三维能量多普勒超声检查在PPP产前诊断中的价值。结果 常规彩超检查诊断PPP符合率为89.2%(33/37),实时三维能量多普勒超声检查诊断PPP符合率为94.6%(35/37),二者诊断PPP符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规彩超检查诊断PPP合并胎盘植入符合率为65.0%(13/20),实时三维能量多普勒超声诊断PPP合并胎盘植入符合率为95.0%(19/20),二者诊断PPP合并胎盘植入符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实时三维能量多普勒超声检查能真实显示PPP合并胎盘植入部位的低速血流情况,对PPP合并胎盘植入的产前诊断具有重要价值。     

持续注药硬膜外阻滞复合浅全麻在老年食道癌根治术中的应用

为观察持续注药法硬膜外阻滞复合浅全麻在老年食道癌根治术中的临床效果和安全性,选择食道癌择期手术老年患者30例,观察硬膜外阻滞注药后、全麻诱导后、气管插管后和手术时各点MAP、HR、血糖和皮质醇的变化。结果,同麻醉前比较,MAP变化在首次注药20rain后（P＜0．05）,全麻诱导3min下降最明显（P＜0．01）;下降幅度最大在注药后40min;有3例使用麻黄碱。HR和皮质醇变化和麻醉前相比差异有统计学意义。血糖在手术2h和术后均高于术前（P＜0．05）。结论硬膜外持续注药法复合浅全麻在老年食道癌根治术时对循环和内分泌影响小,镇痛效果确切,对老年患者是一种安全可行的方法。     

急诊科护士工作场所暴力氛围感知与反刍性沉思的相关性研究

目的：了解急诊科护士工作场所暴力氛围感知与反刍性沉思水平现状,并分析其相关性。方法：采用工作场所暴力氛围感知量表、急诊护士反刍性沉思问卷对160名急诊科护士进行调查。结果：急诊科护士工作场所暴力氛围感知总得分为(97.85±9.24)分,处于中等水平;对工作场所暴力侵入性反刍性沉思得分为(17.97±3.43)分、目的性反刍性沉思得分为(13.15±3.18)分;急诊科护士反刍性沉思总分与工作场所暴力氛围感知总得分呈正相关,其中,侵入性反刍沉思与工作场所暴力氛围感知总得分呈负相关,目的性反刍沉思与工作场所暴力氛围感知总得分呈正相关(P<0.05)。结论：医院管理者应该重视急诊科工作场所暴力事件的预防和处理,改善护士的工作场所暴力氛围感知水平和反刍性沉思水平,为急诊护士创造良好的执业环境。     

脐带间充质干细胞移植对卵巢早衰模型小鼠卵巢功能的影响

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)移植小鼠卵巢修复化学治疗药物诱导的卵巢早衰(POF)。方法选择雌性ICR小鼠40只,鼠龄8周,体质量25～30 g。将ICR小鼠采用SPSS生成随机数字分为空白对照组、POF组、h UCMSCs组。空白对照组不做任何处理,POF组与hUCMSCs组每天腹腔注射环磷酰胺(CTX)70 mg/mL,连续15 d,建立POF模型。建模成功后hUCMSCs组小鼠经尾静脉注射hUCMSCs进行治疗,POF组注射同等剂量的0.9%氯化钠溶液(生理盐水)。观察小鼠一般情况及体质量,并在移植后的7 d、14 d测定血清中雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)含量及观察卵巢组织形态改变。结果建模完成后,与空白对照组比较,POF组和hUCMSCs组血清E2、AMH均都降低,血清FSH升高,其差异均有统计学意义(P <0.05);hUCMSCs移植后7 d,与POF组比较[(94.39±14.99) mIU/mL、(60.92±14.60) pg/mL、(2 870.00±801.74) pg/mL],hUCMSCs组血清FSH[(80...     

中医医院门诊预约挂号存在的问题与对策

随着卫生体制改革的不断深入以及社会的实践进步,为了解决"挂号难"的问题,卫生部关于在公立医院实施预约诊疗服务工作意见要求从2009年11月起,所有公立三级医院都要开展实名制预约挂号服务,二级医院也要逐步开展.为切实提高医院的医疗水平和服务水平,做到"以病人为中心",积极推进预约挂号诊疗服务工作[1].预约挂号也称预约门诊,是指门诊病人提前一段时间预约某日、某时看某医生,优先获得就诊权[2].研究显示预约挂号能节约时间,提高就医率[3].通过本人在预约挂号过程中实践体会,对我院自开展预约挂号以来存在的问题进行分析,结合我院实际情况,提出相应对策.     

游走性子宫肌瘤临床1例

游走性子宫肌瘤也称为寄生性肿瘤,是由于浆膜下肌瘤,在腹腔内发生扭转,血运受阻,瘤蒂断裂,肌瘤发生坏死,粘着于大网膜或附近组织,并建立新的血运关系,从这些组织中吸取养料,笔者所在医院2007年5月收治1例,本文对其临床表现,治疗和预后进行回顾性分析,报道如下。     

基质金属蛋白酶-9在兔角膜新生血管模型的表达

目的：研究兔正常角膜及损伤后角膜中MMP-9的表达,探讨其与角膜新生血管的关系。方法：将45只健康新西兰大白兔随机取5只,为正常对照组,余40只作角膜缝线,建立角膜新生血管动物模型,用免疫组化和图像分析研究MMP-9的平均积分光密度（MMP-9IOD）微血管计数。结果：在术后不同时间点,MMP-9IOD,微血管计数间有高度相关性（r=0．7260）。结论：MMP-9表达与角膜新生血管的形成与退化平行。     

A型肉毒毒素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮

探讨A型肉毒毒素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效和安全性。2019年1月至2020年2月, 浙江省金华市第五医院皮肤科门诊玫瑰痤疮女性患者20例, 年龄27～46(35±3)岁。全面部注射1次A型肉毒毒素50～60 U, 14 d后予以低能量强脉冲光治疗, 每28 d 1次, 3次后每2个月巩固1次共5次。治疗期间及治疗后防晒、保湿。20例患者7～10 d开始起效, 潮红和红斑明显减轻, 瘙痒好转;14 d红斑大部分消退。激光治疗3次后红斑消退, 面部毛细血管扩张缓解;之后每2个月巩固1次, 随访6个月治愈。仅1例患者强脉冲光治疗后出现面部红斑、水肿, 予以冷敷3 d后缓解, 无色素沉着。A型肉毒毒素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮疗效较好, 无明显不良反应, 值得临床应用。     

乌头根腐病根际拮抗细菌筛选与鉴定

目的：筛选一株对乌头根腐病病原镰刀菌具有拮抗效果的根际细菌。方法：以四川省绵阳市江油乌头栽培基地的健康乌头根际土壤和实验室保留的三株乌头根腐病病原镰刀菌：茄腐镰刀菌(Fusarium solani)、尖孢镰刀菌(F. oxysporum)和层出镰刀菌(F. proliferatum)为供试材料,利用平板对峙方法筛选对三株病原镰刀菌具有拮抗活性的根际细菌,并利用16S rDNA分子鉴定方法确定筛选菌株的属种。结果：从根际土壤中筛选得到对三株病原镰刀菌均有拮抗活性,且活性较强的根际细菌仅有6株,其中A3-18菌株对三株病原镰刀菌的抑制率分别为54.21±2.14、68.35±1.27和53.05±2.45,均大于50%,故挑选A3-18菌株作后续实验分析,发现随着时间增长,A3-18菌株抑制效果也逐步增强,对尖孢镰刀菌的抑制效果尤为显著。A3-18菌株经16S rDNA分子鉴定确定为芽孢杆菌属Bacillus spp.菌株。结论：经平板对峙及分子鉴定,确定对三株乌头根腐病病原镰刀菌具有较好拮抗活性的根际细菌为芽孢杆菌属菌株。     

IL-6基因启动子区-572C/G多态性与儿童脓毒症的相关性

目的 探讨儿童脓毒症疾病易感性及进展与白细胞介素-6(IL-6)基因启动子区-572C/G多态性间的关系。方法 回顾性选取2019年5月至2021年5月十堰市妇幼保健院收治的脓毒血症患儿117例为试验组,选取同期体检健康儿童126例作为对照组,并根据第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识,将试验组分为脓毒症组57例和脓毒症休克组60例。检测各组受试者外周血血浆中IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RELP)技术检测IL-6基因rs1800796(-572C/G)位点单核苷酸多态性(SNPs),分析以上基因多态性与脓毒症易感性及其进展的关系。结果 血浆IL-6、TNF-α和PCT水平试验组明显高于对照组(P<0.01),且试验组中脓毒症休克组高于脓毒症组(P<0.01)。IL-6基因位点rs1800796(-572C/G)的基因型CC及等位基因C频率试验组显著低于对照组(P<0.05),且试验组中脓毒症休克组显著低于脓毒症组(P<0.05);IL-6基因-572C/G位点基因型为C...