硬质内镜酶性清洗体会

腔镜手术设备是集现代电子、光学、机械于一体的高科技精密治疗设备,其正确的使用与保养,保证各器械处于最佳的工作状态是手术成功的关键。正确的消毒灭菌和认真的维护保养能延长内窥镜的使用时间,又是使患者不被手术感染、安全渡过手术期的保障。现对我院电视腹腔镜的清洗方法进行探讨。     

超声联合剪切波弹性成像技术对乳腺小结节的诊断价值分析

目的:探讨超声联合剪切波弹性成像技术对乳腺小结节的诊断价值。方法:选择2017年8月-2019年10月我院收治的90例乳腺小结节患者作为本次研究对象,全部患者均给与超声联合SWE技术诊断,与患者病理活检结果作对比,分析乳腺结节的SWE成像特点与良恶性结节的弹性模量值。结果:乳腺纤维瘤与乳腺病的SWE成像特点为均一蓝色,炎性脓肿以蓝色为主但内部存在未着色部位;浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌为杂乱无序的红色,导管内乳头状癌以蓝色为主且有红色与未着色部位。结论:超声联合剪切波弹性成像技术对乳腺小结节具有一定诊断价值,可有效鉴别诊断乳腺小结节的良恶性特点,值得推广。     

高龄高危胆道镜下取石术围手术期护理

胆总管结石是一种常见疾病,但是因为高龄高危的患者,发病病史长,病情反复发作,体弱年迈,对手术的耐受力也极差。胆道镜取石术是一种微创手术,具有手术创伤小,恢复期短,安全性高等特点。吉林医药学院附属医院普外科从2010年1月开始,开展32例高龄高危胆道镜下取石术,并加强了对患者围     

2型糖尿病合并肺脓肿24例临床分析

肺脓肿是南多种病原体所引起的肺组织化脓性病变,合并糖尿病是危险因素之一.但有关糖尿病合并肺脓肿,在诊治指南中却少有论述,这就常使得临床医师对糖尿病合并肺脓肿的特殊性认识不足,容易造成漏诊或误诊.现将我院2003-2007年收治的24例2型糖尿病合并肺脓肿患者诊治经验报道如下.     

高盐诱导幽门螺杆菌致蒙古沙土鼠胃部病变的研究

目的探讨高盐环境诱导幽门螺杆菌（H．pylori）菌株对蒙古沙土鼠（MGs）胃黏膜的损伤作用。方法将90只雄性SPF级MGs，随机分成对照组（n=30只）、H．pylori组（n=30只）和高盐诱导H．pylori组（n=30只）。在灌胃后的13、26及73w分别处死MGs，行组织病理学检测。结果高盐诱导组H．pylori在MGs胃黏膜定植密度较H．pylori组明显降低（P〈0．05）；高盐诱导H．pylori组MGs黏膜发生慢性炎症、黏膜变性／坏死、腺体萎缩及肠化生的概率均明显低于H．pylori组，黏膜发生糜烂／溃疡及小凹上皮增生的概率明显高于H．pylori组。结论高盐诱导前后H．pylori均能导致MGS胃黏膜的损伤，高盐环境对H．pylori的致病能力会产生影响。     

腹部外科术后患者无负压拔管法的应用

目的探讨在腹部外科术后置有橡胶引流管的患者中运用无负压拔管法的可行性和效果。方法选取腹部外科术后置有橡胶引流管的患者167例,采用传统拔管法的82例设为对照组,采用无负压拔管法的85例设为观察组。比较两组患者拔管时疼痛程度及拔第2根引流管前焦虑水平。结果观察组拔管时疼痛程度及拔第2根引流管前焦虑评分显著低于对照组(均P0.01)。结论无负压拔管法能减轻拔管时患者疼痛不适,降低其焦虑水平。     

致敏RBL-2H3细胞在清开灵、痰热清中药注射剂过敏性评价中的应用

目的探索采用血清抗体致敏的RBL-2H3细胞对清开灵、痰热清2种中药注射剂过敏性进行初步评价。方法以阳性药卵白蛋白(OVA)、清开灵注射液、痰热清注射液分别与Al(OH)3凝胶佐剂混合作为致敏源,Wistar大鼠sc致敏源制备抗体血清,采用放免法检测血清总Ig E水平。取抗体血清致敏RBL-2H3细胞,48 h后再以药物激发致敏细胞,检测细胞脱颗粒后上清液中β-氨基己糖苷酶释放率。另取大鼠进行被动皮肤过敏(PCA)实验,观察动物皮肤蓝斑阳性反应率。结果与对照组相比,OVA、清开灵、痰热清组大鼠抗体血清总Ig E水平著显升高(P0.05、0.01)。致敏细胞脱颗粒结果显示:采用OVA和清开灵、痰热清注射液抗体血清致敏细胞,再经药物激发后RBL-2H3细胞上清液中β-氨基己糖苷酶释放率明显增加(P0.05、0.01),与对照组比较,最大的相对释放倍数分别为3.7、1.53、1.98。大鼠PCA实验结果显示,各给药组大鼠蓝斑阳性反应最高百分率分别为100%、100%、86%。RBL-2H3细胞实验与PCA实验结果具有较好的一致性。结论血清抗体致敏RBL-2H3细胞模型可以用于对中药注射剂过敏性的初筛或评价。     

协同护理模式对血液透析病人自我护理能力和生活质量影响的Meta分析

[目的]系统评价协同护理模式(collaboration care model,CCM)对血液透析病人自我护理能力包括总体自护能力和总体生活质量水平的影响。[方法]计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和PubMed、Web of Knowledge和OVID中关于协同护理模式对血液透析病人自护能力及生活质量的随机对照试验(RCT),并追溯参考文献。检索时间为1980年1月—2016年3月根据纳入标准和排除标准由两名筛选员对符合质量标准的RCT进行分析。应用RevMan 5.0软件进行Mate分析。[结果]共纳入8篇RCT,涉及729例,其中观察组376例,对照组353例。结果显示,协同护理模式能提高血液透析病人的自护能力及生活质量,包括自护能力总体[SMD=7.30,95%CI(5.46,9.14),P0.000 01]、生活质量总体[SMD=8.09,95%CI(6.57,9.61),P0.000 01]。[结论]协同护理模式对提高血液透析病人自我护理能力和生活质量具有一定的临床意义。     

神经阻滞复合全麻对老年病人膝关节置换术应激反应的影响

目的观察腰丛-坐骨神经联合阻滞复合全麻对老年病人膝关节置换术应激反应的影响。方法 50例行单侧全膝关节置换手术病人,分为两组,即神经阻滞复合全麻组(C组,n=25)与单纯全麻组(G组,n=25),分别测定麻醉诱导前(T0)、手术切皮时(T1)、手术30min(T2)、手术结束时(T3)和术后1h(T4)血清白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度。结果 (1)IL-6:与T0比较C组在T4时升高,G组在T1-T4时均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)COR:与T0比较C组在T2-T4时均升高,G组在T1-T4时均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)E:与T0比较C组差异无统计学意义(P>0.05),G组在T1-T4时均升高,差异有统计学意义(P<0.05),T2-T4与T1,T3、T4与T2,T4与T3比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)NE:与T0比较C组差异无统计学意义(P>0.05),G组在T1-T4时均升高,差异有统计学意义(P<0.05),T4与T1比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)组间比较:上述各指标在T1-T4时G组较C组均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞复合全麻较单纯全麻能更有效的抑制老年病人围术期应激反应的产生。