低剂量阿司匹林对子痫前期高危人群预防效果的系统评价研究

目的系统评价低剂量阿司匹林（LDA）对子痫前期（PE）高危人群的预防作用。方法计算机全面检索相关文献数据库关于LDA对PE高危人群预防作用的相关文献,英文数据库包括：Embase、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CCRT）、Web of Science、ACP、Medline及Ovid;中文数据库包括：中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普（VIP）及万方数据库;手工检索相关会议资料、论文集及学位论文汇编等。检索时间为自各数据库建库至2014年4月,检索内容为关于LDA对PE高危人群预防作用的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane系统评价法,对检索文献进行质量评价和Meta分析。各研究间的异质性采用I^2检验,I^2〈50%采用固定效应模型Meta分析,I^2〉50%采用随机效应模型Meta分析。采用Mantel-Haenszel法评估相关因素的OR值和95%CI。结果通过相关文献检索,检索出关于LDA对PE高危人群预防作用的RCT文献共计29篇符合本研究纳入标准,RCT共计29个,纳入受试者共计21 403例。对纳入文献的方法学质量评价结果显示,纳入文献质量均较高。LDA对PE高危人群的预防效果评估,LDA组与对照组妊娠结局的Meta分析结果比较：PE风险（OR=0.78,95%CI：0.66-0.91,P=0.001 00）,早产风险（OR=0.85,95%CI：0.79-0.91,P〈0.000 01）,胎盘早剥风险（OR=1.34,95%CI：1.05-1.71,P=0.020 00）,胎儿生长受限（IUGR）风险（OR=0.80,95%CI：0.73-0.91,P=0.000 30）,围生儿死亡风险（OR=0.91,95%CI：0.76-1.09,P=0.310 00）,产后出血风险（OR=1.02,95%CI：0.95-1.09,P=0.570 00）,剖宫产风险（OR=1.00,95%CI：0.96-1.05,P=0.970 00）,自然流产风险（OR=0.56,95%CI：0.31-1.07,P=0.080 00）。早孕期（孕龄≤16孕周）预防性应用LDA,可更显著降低PE及IUGR发生风险（P〈0.05）。结论 LDA对PE高危人群中PE、早产、IUGR具有预防作用,不增加产后出血、剖宫产、自然流产及围生儿?     

造血干细胞移植患者中心静脉置管感染因素的分析与预防对策

目的 分析造血干细胞移植行中心静脉置管患者感染的相关因素,找出与导管菌血症(CRB)相关的护理因素,并探讨预防感染的有效方法.方法 选择造血干细胞移植行中心静脉置管患者408例,对导管使用带管时间、维护方法、局部并发症、使用中细菌培养进行分析.结果 CRB的发生与性别无明显的相关性,但与年龄、置管位置、置管时间、移植前后有明显的相关性;静脉导管与感染相关并发症为导管破损、穿刺点局部渗血或渗液、静脉炎、导管堵塞及导管周围皮肤潮湿,其发生率分别为4.17％、7.35％、5.39％、6.86％及6.86％.结论 如年龄偏大、置管时间＞2周,对移植后患者需密切观察其感染指征,做好导管维护,预防CRB的发生.     

早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后反刍思维分析

目的 探析早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后反刍思维的影响因素。方法 选取2019年12月—2020年12月期间于信阳市第一人民医院接受内镜黏膜下剥离术治疗的早期胃癌患者62例作为研究对象,于术后1周采用反刍思维量表(RRS)评估患者反刍思维,记录患者基线资料,分析早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后反刍思维的影响因素。结果 62例早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后RRS评分为50～76分,平均(62.26±5.24)分;社会支持度低下、多药联合化疗方案、受教育程度早期胃癌患者RRS评分高于社会支持度良好、单药化疗方案早期胃癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);进一步经多元线性回归分析结果显示,社会支持度低下、多药联合化疗方案、受教育程度初中及以下可能是早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后反刍思维严重的影响因素(P<0.05)。结论 早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后反刍思维严重受社会支持度低下、多药联合化疗方案、受教育程度初中及以下的影响。     

危重症患儿谵妄相关危险因素及护理干预的研究进展

儿童谵妄是一种急性大脑机能障碍状态,多发生在儿科重症监护室(pediatric intensive care unit , PICU)[1],发生率在4％～57％[2-3].重症谵妄患儿易出现幻听、幻视和睡眠障碍,不利于自主神经系统、内分泌系统的稳定及原发疾病的恢复,可导致非计划性拔管、坠床、住院时间延长及过多的医疗费...     

基于液质联用技术的健脾养正消癥方治疗胃癌小鼠血清代谢组学分析

目的 通过代谢组学方法,观察给予健脾养正消癥方的前后胃癌小鼠血清代谢产物变化规律,寻找其与治疗胃癌疗效相关特征分子,探讨健脾养正消癥方在调控胃癌内源性机制方面作用.方法 建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,并随机分为模型组,健脾养正消癥方低剂量组和健脾养正消癥方高剂量组.采用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q...     

从“木郁达之”论治难治性胃食管反流病

难治性胃食管反流病(RGRED)因其发病率逐渐升高,症状反复,治疗效果不佳而逐渐被重视。中医依据"木郁达之"的理论,从生理特性、病因病机、辨证论治角度阐述,认为"木郁"乃该病初始之缘由,久郁生变,或化气化火,或成瘀成虚,治疗上当以疏肝理气、清肝泻火、柔肝活血、益气和胃为达。     

玉米须对糖尿病肾病大鼠肾组织和尿液代谢组学研究

目的 运用代谢组学技术探讨玉米须水煎液对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)大鼠的作用机制。方法 采用高糖高脂饲料喂养，并多次腹腔注射小剂量链脲佐菌素诱导，建立DN大鼠模型。通过测定肾脏脏器指数、空腹血糖、尿微量白蛋白/尿肌酐、血肌酐、尿素氮、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇指标含量，并观察肾组织病理变化，初步评价玉米须对DN模型大鼠的干预作用。进一步采用UPLC/Q-TOF-MS技术，结合主成分分析(principal component analysis, PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis, OPLS-DA)方法，筛选出肾组织和尿液中潜在生物标志物，通过HMDB、KEGG数据库鉴定后，导入MetaboAnalyst网站进行代谢通路分析。结果 玉米须不同剂量组对上述各项指标及肾脏的病理性损伤均有不同程度的改善，说明玉米须对DN具有较好的干预作用。代谢组学分析表明，玉米须可显著回调18种生物标志物，涉及18条代谢通路，主要...     

专科护士主导的远程动态血糖监测在2型糖尿病患者中的应用效果

目的 观察以糖尿病专科护士为主导的远程动态血糖监测在2型糖尿病患者中的应用效果。方法2020年12月至2021年4月该院收治的2型糖尿病患者126例，随机分为对照组与观察组各63例。对照组采用常规血糖监测干预，观察组采用以糖尿病专科护士为主导的远程动态血糖监测。比较两组血糖控制达标情况，干预前后自我管理能力，以及接受远程信息指导情况。结果 干预后观察组FPG达标率(52.4%,33/63)、2hPG达标率(55.6%,35/63)、主动询问率(88.9%,56/63)高于对照组(34.9%,22/63;36.5%,23/63;38.1%,24/56)，糖尿病自我管理行为量表评分高于对照组，FPG、2hPG、HbAlc水平低于对照组，接受远程信息指导次数多于对照组，差异均有统计学意义(χ²=3.90、4.60、35.06,t=4.85、3.87、2.29、3.20、16.88;P <0.05)。结论 以糖尿病专科护士为主导的远程动态血糖监测，能明显控制2型糖尿病患者血糖水平，通过实时信息给予及时指导，提高患者主动参与意识，有利于血糖控制达标。     

2009—2020年国家基本药物制度政策文本研究

目的:从政策工具视角分析我国基本药物制度政策体系的特点与结构,为国家基本药物制度后续政策的优化调整提供参考.方法:对我国2009—2020年中央政府层面发布的与基本药物制度密切相关的政策文件进行梳理,基于政策工具视角,采用内容分析法,从基本政策工具(X维度)与政策发展过程(Y维度)对我国颁布的基本药物制度相关政策文件进...     

布鲁氏菌性血流感染并发脑膜炎1例

目的 为提高临床医生对布鲁氏菌性血流感染合并脑膜炎的诊治、改善患者预后，因此本文对布鲁氏菌亚急性感染期快速出现脑膜炎并发症的个案进行报告。方法 回顾性分析厦门医学院附属第二医院的1例布鲁氏菌血流感染病人快速进展为中枢神经系统布鲁氏菌病的流行病学史、临床表现以及诊断和治疗，结合相关检索文献分析并讨论，从中获取诊疗经验。结果 该例患者经过及时诊治后脑膜炎症状迅速改善，未再出现发热症状。结论 对布鲁氏菌病患者尤其是中枢神经系统布鲁氏菌病患者及时做出诊断和治疗具有重要意义。