基于中医药文化特色的专科护理门诊构建与实施

目的:构建与实施基于中医药文化特色的专科护理门诊,提高门诊护理服务质量及护理管理效果。方法:随机选择2018年2月~2019年1月100例门诊患者为对照组,采用常规方法管理。选择2019年2月~2020年1月100例门诊患者为观察组,实施中医特色专科护理门诊,比较两组的门诊护理服务质量。结果:观察组的护理服务满意率高于对照组(P<0.05),护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05),护理人员综合业务能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于中医药文化特色的专科护理门诊工作模式的构建与实施,可促进门诊护理服务质量的提升,降低护理不良事件发生率,促进护理人员综合业务能力提升。     

持续声门下吸引负压对气管切开患者气囊压的影响

目的 研究气管切开患者持续声门下吸引负压对气囊压的影响并探讨气囊压监测频率.方法 选择EICU气管切开后第1天并行持续声门下吸引患者30例,采用自身对照法,测试0负压(A组)、低负压(-2.66 kPa,B组)和高负压(-13.30 kPa,C组)对气囊压的影响,每日9:00开始,共3 d.采用德国产PORTEX气囊压力监测表,首次校正气囊压力为2.94 kPa,分别于校正后1 h、2 h、3 h和4 h测量气囊压力;若气囊压低于1.96 kPa即在气囊压力表监测下补气至2.94 kPa并停止实验.结果 三组气囊压在校正后1 h、2 h、3 h、4 h逐渐降低,A组、B组在校正后3 h气囊压基本能维持在1.96 kPa以上,C组气囊压已低于1.96 kPa.三组不同时间气囊压力比较,主效应和时间主效应均P<0.01,交互效应P>0.05.结论 声门下吸引负压可降低气管切开患者气囊压,负压越大,气囊压下降越快;对气管切开行持续声门下吸引的患者,应每3小时监测调整气囊压1次.     

手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用

[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果。[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组(19例)和观察组(24例),对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化。[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组(P0.05);教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高。[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制。     

手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用

[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果.[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组（19例）和观察组（24例）,对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化.[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组（P＜0.05）;教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高.[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制.     

7例颈动脉内膜剥脱术的围手术期护理

本文总结了7例颈动脉内膜剥脱术患者的围手术期护理.发现术前做好心理护理、充分的评估与准备,术后密切观察病情,并且有针对性的实施护理,可避免或减少并发症的发生,提高手术效果.     

北豆根致大鼠肝损伤血清酶生物标志物的早期变化及联合检测

目的:探讨总胆汁酸(TBA)、α-谷胱甘肽S转移酶(α-GST)等血清酶生物标志物对北豆根致大鼠肝损伤早期诊断的应用价值。方法:Wistar大鼠随机分为对照组和北豆根低、高剂量组(22.5、45 g·kg-1),每组18只。给药组每日灌胃给药1次,连续21 d,对照组灌服等体积蒸馏水。分别于给药7 d、14 d、21 d处理动物,每组6只,收集血清,采用全自动生化仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)以及TBA的水平,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清α-GST、嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)和精氨酸酶Ⅰ(ArgⅠ)的水平;计算大鼠的肝脏指数及观察肝组织病理学变化;应用Logistic回归和ROC曲线评价上述指标对北豆根致大鼠肝损伤早期诊断的意义。结果:与同时间点对照组相比,高剂量组给药14 d ALP升高(P0.05),14 d、21 d ALT和肝脏指数升高(P0.05),组内有2∕6肝组织出现肝细胞点状坏死、小灶性肝细胞坏死和炎症细胞浸润;北豆根低剂量组肝脏指数于给药21 d升高(P0.01)。北豆根高剂量组给药7 d、14 d、21 d血清α-GST、PNP和ArgⅠ升高(P0.05或P0.01),OCT 14 d、21 d升高(P0.01),TBA 14 d升高(P0.05)。动物血清中ALT、AST、α-GST、PNP和ArgⅠ各项的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.483、0.957、0.948和0.934。其中ALT和AST联合检测的AUC为0.809,α-GST、ArgⅠ及与PNP联合检测的AUC为1.000,均高于各指标单项检测的AUC。结论:血清α-GST、PNP和ArgⅠ可作为北豆根致肝损伤早期的生物标志物,且联合检测在北豆根致肝损伤早期有较高的诊断价值。     

益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎31例临床研究

目的:就益气活血方免煎颗粒对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床症状、胃镜下黏膜及病理组织学积分的变化情况进行临床疗效评价。方法:将80例符合纳入标准的患者,按随机、双盲双模拟、平行对照、多中心研究的方法,分为试验组和对照组进行临床疗效观察评价。结果:试验组实际观察31例,对照组实际观察36例。2组症状积分随时间的推移均呈下降趋势,胃镜分级、病理分级积分亦均有所下降,而试验组在控制中、重度萎缩的病理分级方面显示出疗效优势。结论:益气活血方对慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,对胃黏膜萎缩的进程和发展具有一定的抑制作用。     

肾病综合征合并皮肤软组织感染1例的护理

对肾病综合征合并皮肤软组织感染1例的护理总结如下。1病历摘要男,21岁,患者因水肿伴尿检异常4个月余,双下肢片状红肿2 d收入院,查体:T 36.7℃,BP 136/84 mm Hg,双下肢可见片状红肿,局部触痛,皮温升高,部分有波动感,双足凹陷性水肿,尿检:尿蛋白19.02 g/24 h,血液:Hb 13.3 g/L,WBC19.1×109/L,PLT 28.8万/nm3。免疫:自身抗体IgG 3.4 g/L,IgE 26 IU/ml,CRP 146 mg/L,ALB 21.7 g/L,病程中患者于2010-12-12出现肠道微生态紊乱,无肉眼血尿、夜尿不多,无尿频、尿急、尿痛,精神     

责任制整体护理在急诊输液室的应用

急诊中心承担着医院门诊和急诊的输液工作,白天的输液量为300人左右,在输液高峰季节输液量能达到500多人,负责输液的白班和各个时问段的连班护士一共8人,输液经常出现排队现象,护士的精力主要用于输液及更换药液.以往实行的是患者自己选择座位,护士在处置间药物出口处拿配制好的药液,用治疗车推到患者处给患者输液,并向患者简单介绍药物的作用,以及输液的注意事项,更换药液听铃声的功能制护理.随着人民的生活水平提高,提供优质的护理服务是当前人们所需[1].我院急诊输液室由功能制护理转变成为责任制整体护理模式,在各方面取得了一定的成果,为患者提供优质的护理服务.本文探讨了责任制整体护理在急诊输液室的应用,现报道如下.