广西边境少数民族地区乡镇卫生院突发公共卫生事件应急能力调查

目的分析广西边境地区乡镇卫生院突发公共卫生事件应急能力现状。方法采用分层随机抽样方法对广西边境地区乡镇卫生院进行问卷调查,分析66家乡镇卫生院卫生人力资源、应急预案、应急监测、应急储备能力等状况。结果广西边境地区乡镇卫生院的卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数均低于广西同期乡镇卫生院平均水平,乡镇卫生院的执业(助理)医师学历以大专为主(占49.7%),职称以初级为主(占56.4%);注册护士学历以中专为主(占58.7%),职称以初级为主(占64.8%)。应急预案缺乏可操作性,突发公共卫生事件应急救治技术方案不全面。50.0%以上乡镇卫生院缺乏对甲类传染病、新发传染病、化学性中毒等致病源的识别能力。尚有30.0%左右乡镇卫生院无法开展突发公共卫生事件网络直报;30.0%左右的乡镇卫生院无法在2小时内向相关部门上报卫生应急信息。100.0%的乡镇卫生院卫生应急人力不足,50.0%无力临时增加应急床位。超过50.0%乡镇卫生院没有配备心肺复苏机、心脏除颤器、呼吸机、心电监护仪、彩色超声诊断仪等医疗急救设备。结论广西边境地区乡镇卫生院突发公共卫生事件应急能力仍需要在卫生人力资源、应急预案、应急监测、应急储备等方面进一步加强和完善。     

放射性核素~(131)I治疗分化型甲状腺癌患者心理护理

目的放射性核素~(131)I治疗分化型甲状腺癌患者过程中心理护理干预的应用观察。方法选取吉林市北华大学附属医院2016年8月-2018年3月40例经放射性核素~(131)I治疗的分化型甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法,分为干预组和对照组各20例。其中对照组应用常规护理方案,干预组应用心理护理干预方案,比较两组护理效果。结果护理前,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对放射性核素~(131)I治疗的分化型甲状腺癌患者进行心理护理干预具有良好的效果,能有效缓解患者的不良心态,建立良好的护患关系,改善患者预后,值得推广应用。     

中医药对胃癌前病变Ki-67表达及疗效影响的Meta分析

目的:系统评价中医药对胃癌前病变Ki-67表达及临床疗效的影响。方法:计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时间从建库至2019年5月。收集中医药治疗胃癌前病变的临床随机对照试验,研究其对Ki-67表达及临床疗效的影响。采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究。中医药治疗胃癌前病变临床总有效率[RR=1.28,95%CI=(1.19,1.38),Z=6.82,P<0.00001]高于对照组;Ki-67表达率或表达积分[RR=0.40,95%CI=(0.30,0.54),Z=6.18,P<0.00001;SMD=-0.48,95%CI=(-0.68,-0.28),Z=4.61,P<0.00001]低于对照组。结论:中医药治疗胃癌前病变的Ki-67表达更低,临床疗效更好。     

帕利哌酮缓释片对酒精所致精神病性障碍患者精神症状及生活质量的疗效观察

目的 探讨帕利哌酮缓释片对酒精所致精神病性障碍患者精神症状及生活质量的疗效及安全性。方法 收集50例酒精所致精神病性障碍患者,随机分为研究组和对照组,研究组使用帕利哌酮缓释片,对照组使用氟哌啶醇片,研究时间为6周,运用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量指数问卷(QL-Index)和副反应量表(TESS)对2组患者进行疗效及不良反应的评定。结果 研究组有效率为72%,显著高于对照组的60%(P<0.05)。研究组PANSS评分在入组后第1周较入组时有显著性下降,QL-Index评分在入组后第1周较入组时有显著提高(P<0.05)。与对照组相比,研究组PANSS评分在入组后第1周阳性分及总分显著降低,在入组后第2,4,6周时阳性分、阴性分及总分均显著降低(P<0.05);QL-Index评分在入组后第1,2,4,6周时均显著升高;研究组TESS评分在入组后第1,2,4,6周时均显著降低。结论 帕利哌酮缓释片在改善酒精所致精神病性障碍患者精神症状、生活质量及安全性等方面优于氟哌啶醇。     

基于DCMTK的DICOMMPPS服务实现

目的：在医院放射科的操作流程中,从影像设备通过设备工作列表（ModalityWorklist,MWL）获取病人资料到病人影像信息的存储,往往侧重于影像数据的获取,而缺失设备执行过程期间的检查状态信息。为了能够及时获知影像设备的检查状态,为临床医生提供更多实时和丰富的信息,从而能够有效地调度放射科病人检查过程。方法：本文对DICOM3．0标准中MPPS（ModalityPerformedProcedureStep,MPPS）H~务规范进行了研究,详细分析了MPPS携带的信息以及它的时序与状态,利用VisualStudio2008开发工具和开源软件包DCMTK3．6．0设计并实现了MPPS服务的SCP和SCU,在Windows平台下进行了模拟测试。结果：实验结果表明利用MPPS服务不仅可以完整地记录病人的检查信息,而且可以实时地查询影像设备在执行过程中的检查状态,弥补了放射科当前工作流无法及时获取检查设备状态,不能高效管理病人检查的缺陷。结论：基于DCMTK的DICOMMPPS服务实现了图像传输与归档系统与影像设备之间无缝的信息交流,有效地加强了放射科日常业务流程的管理,对实现数字化医院建设有积极的促进作用。     

医疗机构开展临方制剂现状及探讨

近几年国家相继出台各类政策,全力促进我国中医药事业的振兴与持续发展,各级医疗机构对中药药学服务的需求逐年增加,服务质量要求也随之提高。目前多数医疗机构中药饮片处方剂型中汤剂占主导位置,因汤剂口感较差,服用不便,煎煮耗时较长等原因,造成临床患者依从性较差。临方制剂项目的开展迫在眉睫,即接受患者委托,为患者加工成丸、散、膏等传统剂型,属于中药“一人一方”的个体化定制服务。但是由于临方制剂技术标准、规范的瓶颈、相关管理制度不完善,缺乏监管的法律依据等一系列问题,导致临方制剂在医疗机构的开展困难重重,本文通过梳理相关证词及管理规定,以及开展面临的问题和建议,为推动中医药临方制剂在各级医疗机构的设立开展与逐步发展提供相应的参考。     

夏至草在不同民族医药中的临床应用比较及现代研究

夏至草Lagopsis supina是传统中药、藏药和蒙药。从药性理论、功能与主治、配伍与方剂、加工炮制等方面,比较夏至草在中医药、藏医药和蒙医药中的异同,并概括其现代研究与应用,以期为夏至草的临床合理用药、质量控制、资源综合利用及综合开发提供参考。     

ICU护士儿童谵妄评估认知的质性研究

目的了解重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)护士应用康奈尔儿童谵妄评估量表(Cornell Assessment of Pediatric Delirium,CAPD)进行谵妄评估后的真实体验及感受,为完善儿童ICU谵妄评估提供参考和依据。方法采用目的抽样法,选取2020年2—4月上海市某三级甲等儿童专科医院11名应用CAPD评估儿童谵妄的ICU护士作为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对研究对象进行面对面、半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法收集整理资料,分析提炼主题。结果分析得出ICU护士对儿童谵妄评估认知的4个主题,分别为ICU护士对儿童谵妄评估认识的转变、儿童谵妄评估的阻碍因素、儿童谵妄评估的促进因素、ICU护士关心谵妄评估阳性后的医护团队协作性干预。结论本研究中ICU护士主要表现为对谵妄评估认识的不足、评估过程中遇到的阻碍因素、医护团队协作缺乏等。为提高ICU护士谵妄评估的便捷性及准确性,建议加强对医护人员谵妄的培训,逐步优化评估执行的障碍因素,鼓励医护团队合作,根据监护室工作情境及模式,制定符合儿童ICU的谵妄评估流程。     

我国2型糖尿病的流行病学及危险因素研究现状

目的了解我国2型糖尿病流行病学及其危险因素的最新研究进展。方法查阅国内外有关文献进行综述。结果糖尿病的发病与死亡率在逐年增高,患病率与死亡率在不同的地区有一定差异。糖尿病的患病率有明显的随年龄上升而增高的趋势。遗传因素、肥胖（或超重）、体力活动不足、膳食因素、早期营养、社会经济状况、呼吸与饮酒、高血压、年龄、胆固醇及甘油三酯等都是2型糖尿病的危险因素之一。结论糖尿病是由遗传、环境等多种危险因素共同参与和（或）相互作用引起的多因子病。