慢性支架内血栓形成致急性左心衰竭1例分析

本文是关于慢性支架内血栓形成致急性左心衰竭的个案报道.主要就患者急性左心衰竭发生原因,冠脉支架内血栓形成分期、形成原因、循证研究等方面进行简单分析;同时,就避免冠脉支架置入术后再次心血管事件发生,提出规范化应用拜阿司匹林等药物的重要性.     

胸部CT低剂量扫描的图像质量与吸收剂量关系分析

目的　探索多层螺旋CT在胸部低剂量扫描的可能性和合理性。方法　 (1)X线吸收剂量测试 :用 12 0kV、0 75s、分别测试 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAsX线照射剂量。计算吸收剂量指数 ,并加以比较。 (2 )水体模测试CT值的均匀性和噪声水平 :在水体模的同一层面 ,用 12 0kV、 0 75s分别作 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAs扫描。在每幅图像的相同位置测 5个兴趣区 ,作CT值的均匀性和噪声水平比较。 (3)病例CT扫描 :随机选择肺部块影和片状影的患者各 30例。用 12 0kV ,0 75s,8与 3mm层厚在同一层面作 115 0、4 0 0、2 5 0、15 0、7 5mAs扫描。另选 15例作 190、15 0、4 0、2 5、15mAs螺旋扫描。作不同厚度的重建间隔对比和后处理图像最大密度投影 (MIP)、计算机容积摄影 (CVR)、多平面重建 (MPR)、高分辨率CT(HRCT)、三维成像(3D)、仿真支气管镜等效果比较。 (4)图像质量评估 :由 4名CT医生盲法评价CT图像。按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级评判每一幅图像 ,进行统计学处理。结果　 (1)X线吸收剂量指数测试表明 ,115 0mAs的X线吸收剂量指数大于 4 0 0、2 5 0、7 5mAs的指数分别在 6 0 %、70 %、85 %以上。 (2 )水模测试结果 ,CT图像的均匀性随CT扫     

2型糖尿病采用不同胰岛素治疗的临床观察

目的比较门冬胰岛素30每日3次与2次注射及门冬胰岛素30＋甘精胰岛素注射治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法口服降糖药控制血糖不佳的2型糖尿病患者106例,随机分为3组,门冬胰岛素30每日2次组即早晚餐前注射门冬胰岛素30,门冬胰岛素30每日3次组即三餐前注射门冬胰岛素30,门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组即三餐前门冬胰岛素30加睡前甘精胰岛素注射,比较三组治疗后的血糖水平、血糖达标时间、日胰岛素用量、日血糖波动以及低血糖发生率。结果治疗后,门冬胰岛素30每日2次组的中餐后2小时血糖明显高于门冬胰岛素30每日3次组及门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组,门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组的2am血糖高于门冬胰岛素30每日2次组及门冬胰岛素30每日3次组。与门冬胰岛素30每日3次组及门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组比较,门冬胰岛素30每日2次组的血糖达标时间、日血糖波动较大,且低血糖发生率较高。结论门冬胰岛素30每日3次注射优于2次注射,与门冬胰岛素30＋甘精胰岛素注射类似,是一种简单有效安全的治疗方法。     

Alberta婴儿运动量表在高危儿运动发育监测中的应用研究

目的 观察和探讨Alberta婴儿运动量表(AIMS)在0~1岁高危儿运动监测中的应用.方法 选取0~1岁脑损伤高危儿300例,均接受AIMS量表和Peaboby运动发育粗大运动量表(PDMS2GM)的评估.对AIMS总分PDMS2GM量表总评分进行Spearman相关性分析,AIMS百分位与PDMS2GM量表评分根据Kappa值进行定性分析.并对两个量表检查时间进行比较.结果 AIMS总分与PDMS2GM量表总评分的相关系数为0.92(P<0.01);AIMS百分位与PDMS2GM量表总评分的相关系数为0.61.AIMS评估时间平均(10.5±3.2)min,PDMS2GM量表总评分评估时间平均(15.2±4.1)min(P<0.05).结论 AIMS与PDMS2GM量表总评分在0~1岁高危儿的运动发育监测与评估中具有较高的一致性,但是AIMS量表检测应用时间较短.     

磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B和丝裂原活化蛋白激酶/细胞信号调节激酶1/2信号通路抑制剂对乳腺癌细胞缺氧诱导因子-2α表达的影响

目的 探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)和丝裂原活化蛋白激酶/细胞信号调节激酶1/2(MEK/ERK1/2)信号通路抑制剂对缺氧诱导的乳腺癌MCF-7细胞中缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)表达的影响.方法 乳腺癌MCF-7细胞常规培养24 h后,分为常氧组、缺氧组、缺氧+低剂量LY294002组...     

人IL-10基因重组复制缺陷型腺病毒DNA的构建

目的构建人IL-10基因的重组腺病毒并进行体外表达和检测.方法从质粒pcDNA3IL-10的CMV启动子下游完整切下IL-10 cDNA的片段,将其定向插入Gateway载体,在克隆酶的作用下将阳性克隆质粒转入目的腺病毒载体.PacI酶线性化IL-10腺病毒DNA后阳离子质脂体转染293A细胞,获得人IL-10的复制缺陷型重组腺病毒.体外感染人胰腺癌细胞株Bxpc-3和大鼠胰腺细胞株AR-42J;Western blot检测人IL-10的表达.结果成功地构建人IL-10重组腺病毒,病毒滴度达2×109PFU/mL.体外感染的细胞株均检测到IL-10的表达.结论构建复制缺陷型重组腺病毒能够介导IL-10的基因表达,为细胞因子的抗炎治疗奠定实验基础.     

盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效及对患者IFN-γ、IL-4的影响

目的 研究分析盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的临床效果以及对其IFN-γ、IL-4的影响.方法 整群选取变应性鼻炎患者82例,随机分为两组,各41例.对照组给予丙酸氟替卡松治疗,观察组给予盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗,对比两组疗效及IFN-γ、IL-4水平变化情况.结果 观察组治疗后临床症状评分和治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎效果显著,可明显减轻患者临床症状,改善血清IFN-γ、IL-4水平,值得推广.     

脂多糖诱导肥大细胞释放HMGB1研究

目的:研究脂多糖(LPS)对肥大细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放的诱导作用及其胞内信号通路?方法:采用小鼠肥大细胞株P815,观察不同剂量LPS诱导后细胞培养上清液中HMGB1含量和细胞HMGB1 mRNA表达水平的变化,及不同剂量丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制剂(SB203580?SB202190?U0126和PD98059)对LPS诱导后HMGB1胞外释放的影响?HMGB1含量采用酶联免疫吸附试验检测?结果:LPS诱导后细胞培养上清液中HMGB1含量明显升高,并与LPS剂量?诱导时间有关;100 μg/L LPS分别诱导8?24?48 h后,HMGB1 mRNA表达水平明显增强(P < 0.01);SB203580和SB202190对LPS诱导HMGB1释放有明显的抑制作用(P < 0.05),但U0126和PD98059不显示抑制作用?结论:LPS诱导肥大细胞释放HMGB1,其释放机制与胞内p38 MAPK信号通路有关?     

脐正中襞在腹腔镜治疗复发性小儿腹股沟斜疝中的应用

目的探讨脐正中襞在腹腔镜治疗复发性小儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法2005年1月~2007年1月,应用腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞覆盖疝内环口治疗20例复发性小儿腹股沟斜疝。结果20例均在腹腔镜下完成手术,手术时间11~25min,平均18min,术中无出血及肠管损伤。术后住院2~4d。无肠粘连、腹腔感染、阴囊血肿。全组随访6~28个月,平均18个月,其中17例≥12个月,无复发。结论应用腹腔镜疝囊高位结扎术加脐正中襞覆盖疝内环口治疗复发性小儿腹股沟斜疝安全可靠,操作简单,具有效果好、损伤小、恢复快、复发率低的优点。     

乳腺硬化性淋巴细胞小叶炎超声误诊1例

患者女,61岁,患糖尿病30余年.发现右乳腺包块2月余,门诊以"右乳腺包块"收入院.体格检查:双乳外观对称,右乳腺外上象限可触及一约5cm×4cm肿块,质硬,活动度好,轻触痛.左乳房未及明确包块,双侧腋下未及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺外上象限见范围约4.5cm×1.2cm的低回声(图1),形态不规则,边界模糊,内部回声不均匀,后方回声衰减,腺体后方胸大肌显示不清,彩色多普勒血流显像未见彩色血流信号(图2).超声提示:右侧乳腺实性肿物(恶性可能大).