铬酸盐低水平长期职业接触与劳动者早期健康效应

目的: 从肺功能、免疫毒性及遗传损伤方面综合探讨铬酸盐长期低水平职业接触对劳动者健康的影响,以期发现潜在的早期健康效应标志物。方法: 以内蒙古某职业卫生环境监测下长期符合国家标准的电镀企业22名铬酸盐接触工人和44名非铬酸盐接触工人为研究对象,问卷调查收集工人基本情况、吸烟饮酒史、疾病史等信息;分别采用便携式肺功能仪、电感耦合等离子体质谱法和胞滞分裂阻滞微核试验测定铬酸盐接触工人肺功能、全血铬(whole blood Cr, WB-Cr)和外周血淋巴细胞微核率(micronuclei frequency, MNF);采用流式微球阵列法检测两组工人血清细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70和TNFα含量,分析铬酸盐接触对上述生物内暴露、肺功能、免疫应答、遗传损伤各指标的影响及不同损伤效应间的相关性。结果: (1)铬酸盐接触工人平均工龄为31年,WB-Cr浓度为1.11~4.19 μg/L,按中位数1.72 μg/L将铬酸盐接触者分为高暴露组和低暴露组,高暴露组平均WB-Cr水平(2.17 μg/L)高于低暴露组(1.58 μg/L)和健康人群参考值(1.74 μg/L, P<0.05);(2)肺功能检测发现10名(45.45%)铬酸盐接触工人出现单个或多个肺功能指标异常情况,其中大气道损伤指标呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)与小气道损伤指标每分钟最大通气量(maximum ventilation volume,MVV)和FEF25%~75%分别与WB-Cr呈负相关(r=-0.53,P<0.05; r=-0.52, P<0.05; r=-0.44,P<0.05);(3)铬酸盐接触工人血清IL-1β,IL-6,IL-8和TNFα均高于对照人群(P<0.05), 且TNFα与WB-Cr间存在正相关,各细胞因子之间两两正相关(P<0.05);(4)铬酸盐接触工人淋巴细胞MNF平均为1.341%, 高于一般人群参考值0.436%(P<0.01),Poisson多元回归结果显示高暴露工人MNF高于低暴露工人,OR(95%CI)值为1.323(1.049,1.669);(5)多元线性回归结果显示肺功能指标用力呼气中段流量 (forced expiratory flow rate 25%~75%,FEF25%~75%)随TNFα升高而降低(P<0.05),未发现其他细胞因子、MNF、肺功能指标之间存在有统计学意义的相关性。结论: 长期低水平铬酸盐职业接触引起劳动者肺功能下降、免疫炎症反应、遗传损伤的发生,其中局部或全身炎症反应与肺功能下降有关。肺功能指标PEF、FEF25%~75%、MVV,血清细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNFα水平和外周血淋巴细胞微核率可能作为铬酸盐暴露的早期健康效应标志物。     

农村社区糖尿病患者个体化健康教育干预实施效果观察

目的探讨糖尿病患者个体化健康教育的效果。方法将2009年1月-2010年12月确诊为2型糖尿病的社区患者120例按确诊先后,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用糖尿病讲座及利用村卫生室宣传栏、橱窗进行糖尿病防治知识宣传和教育;观察组在对照组的基础上由专人负责,进行个体化、有针对性的健康教育干预。结果两组干预后糖尿病相关知识的掌握率差异有统计学意义（P〈0．01）;血糖差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对糖尿病患者,在进行群体健康教育基础上,增加个体化健康教育效果好、费用少,值得推广。     

泡沫硬化剂聚桂醇对下肢静脉曲张的临床治疗效果分析

目的：探讨泡沫硬化剂聚桂醇对下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法选取下肢静脉曲张患者138例,随机均分为观察组和对照组（n=69）。对照组给予大隐静脉高位结扎并抽剥手术治疗,观察组给予泡沫硬化剂聚桂醇治疗。对2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间和住院时间以及预后半年内下肢静脉曲张复发情况进行观察。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间和住院时间均显著优于对照组（P<0.05）;预后半年内观察组下肢静脉曲张复发率为2.90%,明显低于对照组的15.94%（P<0.05）。结论泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张操作简单,创伤小,患者恢复较快,效果显著且不易复发,值得推广与使用。     

糖尿病患者白内障摘除并人工晶体植入术早期并发症临床分析

由于区分真性糖尿病性白内障和发生在糖尿病患者的老年性白内障有一定困难,所以只要血糖高,就定为糖尿病性白内障;血糖正常就定为老年性白内障。我们选择了2002年5月~2005年5月期间行白内障摘除联合后房型人工晶体植入术的糖尿病患者30例(30眼),与同期随机选择实行的老年性白内障手术的50例(50眼)非糖尿病患者作对照,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料30例糖尿病患者,男14例,女16例,年龄35~70岁,平均50·2岁,均经内科根据糖尿病诊断标准诊断为糖尿病。短者术前发现,长者15年,平均6年。其中,Ι型糖尿病10只眼,Ⅱ型糖尿病20只眼。10例饮…     

中西医结合治疗流行性腮腺炎疗效观察

2003年1月-2006年6月，本院采用中西医结合方法治疗流行性腮腺炎患者46例，疗效良好，现报道如下。     

内部沸腾法提取分离葛根中的葛根异黄酮和大豆异黄酮

目的:采用正丁醇为提取溶剂的内部沸腾法提取葛根异黄酮和大豆异黄酮。方法:用少量乙醇溶液润湿葛根粉末使其中的葛根异黄酮充分解吸,然后加入一定温度的含水正丁醇溶液,使渗透到葛根组织内部的乙醇沸腾,强化提取过程。由于大豆异黄酮与葛根异黄酮在丁醇中的溶解度有较大差异,因此浓缩过程中可采用分步蒸发浓缩结晶,浓缩除去部分溶剂后,结晶分离出大豆异黄酮,最后蒸干结晶母液,得到葛根异黄酮。结果:在80mL60%乙醇、解吸时间20min、含水量20%的600mL正丁醇温度90℃时,总黄酮得率可达到11.3%。当浓缩除去90%的溶剂时,大豆异黄酮与葛根异黄酮的质量比为1∶3。经液相检测,葛根异黄酮中葛根素含量可达46.0%;大豆异黄酮中大豆苷的含量为6.12%。结论:内部沸腾提取及溶剂蒸发结晶分离的工艺简单,为从葛根中同时提取大豆异黄酮与葛根异黄酮的工业化生产提供了依据。