前列腺癌根治术后IGRT疗效分析

目的 分析前列腺癌根治术后辅助性及挽救性放疗的临床疗效、不良反应,同时对PSA变化水平和意义进行分析。方法 回顾分析2008—2015年间收治的前列腺癌根治术后行放疗患者58例资料(IGRT 50例,IMRT 8例),辅助性放疗21例,挽救性放疗 37例。前列腺精囊95%PTV中位处方剂量为74 Gy,盆腔95%PTV中位处方剂量为50 Gy。Kaplan-Meier方法计算生存率,Pearson法行相关分析。结果 中位随访36.2个月。3年BRFS率为82%,3年OS率为96%。全组PSA放疗后降至最低点的中位时间为3个月,平均值为0.04 ng/ml。辅助性放疗前PSA中位数0.034 ng/ml,手术至放疗中位时间5.4个月,放疗后PSA降至最低点平均需4.6个月。挽救性放疗前PSA中位数0.540 ng/ml,手术至放疗中位时间69.7个月,放疗后PSA降至最低点平均需9.4个月。1、2级急性泌尿生殖和胃肠道反应发生率分别为55%、2%和30%、8%;1、2级晚期泌尿生殖和胃肠道反应发生率分别为10%、16%和9%、3%。直肠D₅₀与早晚期胃肠道反应发生率明显相关(P=0.012、0.026)。结论 辅助性放疗比挽救性放疗PSA降至最低点时间短,二者早期晚期不良反应小。     

点穴推拿治疗失眠症的临床观察

目的：观察点穴推拿治疗失眠症的疗效。方法：对100例慢性失眠病人随机分舒乐安定治疗组（A组）和点穴推拿治疗组（B组）。结果：治疗30天后总有效率：A组80％，B组75％；白日宿醉现象发生率：A组36％。B组12％。结论：点穴推拿治疗对慢性失眠病人治疗有效，白日宿醉现象发生率低，值得临床推广。     

金氏药饼灸临床应用举隅

金氏针灸由浙江一代针灸名医金文华先生所创立,笔者使用其独特配方的药饼灸,治疗多种疾病获得了满意疗效,现将笔者临床应用金氏药饼灸的治案介绍如下.     

影响种植牙成功率的临床操作因素分析附830枚种植体植入修复报道

目的:探讨提高种植牙成功率的临床操作措施,指导种植牙临床实践。方法:对615例病人830枚种植牙一般情况、处理情况、复诊情况、临床疗效、等进行回顾性分析。结果:种植适应症选择、种植体的选择、种植设备和技术、修复因素、病人因素、种植术后维护及对症处理等因素对种植牙的临床成功率有一定影响。结论:开展种植牙临床实践必须重视以上影响因素。     

裘氏仿滑血饮联合穴位恒温灸辅助药物流产临床研究

目的：观察裘氏仿滑血饮联合穴位恒温灸（简称裘氏经验）辅助药物流产的临床疗效。方法：选取进行药物流产的患者,共128例,随机分为2组。对照组59例予常规药物流产方案。中药组69例于对照组常规药物流产方案的基础上于当日使用神阙穴恒温灸,次日起口服裘氏仿滑血饮,每天1剂,连用7天。观察比较2组药物流产孕囊排出间隔、出血总评分、出血时间、月经复潮时间,以及流产成功率、清宫率及不良反应发生率、观察期间排出孕囊比例。结果：2组观察期间孕囊排出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组药物流产成功率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应症状腹痛发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应症状恶心、呕吐、眩晕、头痛发生率分别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组药物流产孕囊排出间隔时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组阴道出血时间、出血量总评分及月经复潮时间分别比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论：裘氏经验可缓解患者腹痛反应,增加药物流产成功率,减少出血量,缩短药物流产后出血时间及月经复潮时...     

经络点穴推拿对人类亚健康状态的临床研究

[目的]观察经络点穴推拿调治亚健康的疗效。[方法]对100例亚健康患者随机分常规推拿组和经络点穴推拿组。[结果]治疗30天后,总有效率:常规推拿组96%,经络点穴推拿组100%。[结论]点穴推拿调治亚健康安全、有效,具有巨大的市场潜力的广阔的发展前景,值得临床推广。     

腮腺粘液表皮样癌术后行组织内125I放射性粒子治疗临床观察

目的:探讨125I放射性粒子在腮腺粘液表皮样癌术后行组织间植入的治疗效果.方法:腮腺粘液表皮样癌病例36例随机分为两组,A组16例腮腺粘液表皮样癌作常规腮腺恶性肿瘤根治手术.B组20例行保留面神经腮腺并肿瘤切除术,尽量将肿瘤切除干净,然后在怀疑有肿瘤残留或安全边界不足处放置125I放射性粒子作为术后辅助治疗.两组病例在性别、年龄、UICC分期、病理分级之间均无显著性差异.术后随访,观察两组病例治疗效果.结果:A组13例有面瘫症状,4例复发:B组无一例出现面瘫症状,无一例复发.结论:腮腺粘液表皮样癌术后辅以放射性粒子植入组织内放疗疗效可靠且方法安全、操作简便,可有效降低腮腺粘液表皮样癌术后并发症和复发率.     

合并上腔静脉综合征的原发心脏恶性肿瘤的放射治疗

目的:探讨对合并上腔静脉综合征的原发心脏恶性肿瘤的放射治疗作用。方法:分析、总结3例合并上腔静脉综合征的原发心脏恶性肿瘤病人的治疗过程,复习相关文献。2例行术后放疗,1例行术前放疗。放射野包括病变区在内的大部分心脏,6MVX线照射,放疗剂量分别为40GY、50.4GY、40GY,结果:3例病人经治疗后心脏肿瘤均缩小,上腔静脉综合征均明显好转。1例病人存活23个月,1例存活6个月,1例已存活9个月,目前仍无瘤生存。3例病人的生活质量均有明显改善。结论:放射治疗能有效治疗心脏原发恶性肿瘤,缓解上腔静脉综合征,改善生活质量,延长生存期。     

T1～2N0M0期食管癌根治性放疗的预后分析：泛京津冀食管肿瘤多中心协作组多中心回顾性研究(3JECROG R－01H)

目的探讨T1～2N0M0期食管癌根治性放疗的预后及其影响因素。方法回顾性分析泛京津冀食管癌协作组10家医疗中心的196例行根治性放疗的T1～2N0M0期食管癌患者的临床资料, 其中单纯放疗118例, 放疗辅助化疗78例;三维适形放疗(3DCRT)96例, 调强放疗(IMRT)100例。计划靶区(PTV)和大体肿瘤区(GTV)中位照射剂量均为60 Gy。中位随访59.2个月。预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验, 多因素分析采用Cox模型回归分析。结果全组患者双肺20 Gy剂量照射的体积占总体积的百分比(V20)为(18.65±7.20)%, 平均剂量为(10.81±42.05)Gy。心脏V30为(14.21±12.28)%, 脊髓最高剂量为(39.65±8.13)Gy。放射性肺炎发生率为14.80%(29/196), 放射性食管炎发生率为65.82%(129/196), 均以1～2级为主, 无4级以上急性不良反应。全组患者中位总生存时间和无进展生存时间分别为70.1和62.3个月, 1、3、5年总生存率分别为86.1%、65.2%和55.8%, 1、3、5年无进展生存率分别...     

电针治疗术后早期炎性肠梗阻40例

术后早期炎性肠梗阻（earlypostoperativein—flammatorysmallbowelobstruction，EPIBO）发生在腹部手术后早期，由于腹部手术创伤或腹腔内炎性反应等原因，导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。2007年1月-2012年10月，我院使用电针方法治疗40例，收到良好的效果，现报道如下。