胸部CT扫描规范化专家共识

胸部CT 扫描是临床上检查胸部疾病的主要手段之一。据统计,国内医疗机构的CT 设备供应商有很多,不同厂家所生产的CT 设备在成像技术、成像参数及图像后处理技术方面也不尽相同;同时,不同的医疗机构的工作人员也存在临床技能、诊断水平良莠不齐的情况。对于胸部CT扫描而言,虽然设备厂家均提供了参考性的操作指南,但是实际检查中由于各种具体问题,会出现很多操作不规范的地方,即便是同一型号的CT 设备,各个医疗机构之间也存在扫描差异。在胸部CT 扫描方面,尚缺乏标准化的CT 扫描、图像后处理和质量控制的方案[1],尤其体现在社会各界更为关注CT检查的辐射剂量和辐射安全问题。因此,在如何规范操作完成胸部CT 扫描、降低辐射剂量方面, 亟需达成专家共识[2-4]。基于上述多种原因,在多年来迅速积累了一定的使用经验和循证医学证据后,有必要推出胸部CT 扫描临床应用专家共识。     

不同剂量尿激酶治疗老年急性心肌梗死疗效比较

为比较不同剂量尿激酶(UK)对老年急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的疗效及安全性,我们作以下对比分析。1 对象与方法1.1 病例选择:48例患者为1993年3月～2001年10月收治的AMI患者,均符合世界卫生组织制定的诊断标准,男33例,女15例,年龄62～75岁,平均(64.9±1.7)岁,符合溶栓条     

狠抓医德医风建设 在创新求实上下工夫

近年来我院针对服务军地患者的实际,未雨绸缪,把医德医风建设作为医院发展的第一要务来抓,创新工作思路,抓实各项活动,健全各项制度,有力地促进了医院的全面建设,医院不仅圆满地完成了部队的卫勤保障任务,获得了全军“为部队服务先进单位”的殊荣,而且被驻地评为“拥政爱民模范单位”。     

逆行髓内扩张自锁钉固定治疗肱骨干骨折（附26例报告）

目的：探讨逆行髓内扩张自锁钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：对26例肱骨干骨折患者行远端打入髓内扩张自锁钉内固定手术，术后早期功能锻炼，观察骨折复位愈合及肘肩关节功能恢复情况。结果：术后平均随访12个月，根据Rodriquez-Merchan关节功能评定标准，优24例，良2例。骨折均骨性愈合，无肩肘关节功能障碍，骨折愈合良好，上肢功能恢复正常。结论：逆行髓内扩张自锁订内固定治疗肱骨干骨折，手术创作相对较小，对骨折端血运破坏少，骨折复位稳定可靠，不破坏户袖无肩关节功能障碍，骨折愈合良好，临床效果满意。     

改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症

目的 探讨改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 从1998年3月～2002年6月，对68例单节段腰椎间盘突出患者，采用改良小切口手术治疗，观察术后症状缓解程度。结果 术后随访6个月～2年，平均14个月，根据Macnab疗效评定标准：优48例，良17例，可3例，差0例。优良率97．1％。无手术并发症和死亡病例。结论 改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出，手术创伤小，不破坏脊柱稳定性，手术效果良好。     

二尖瓣狭窄患者左房内烟雾状回声2例

二尖瓣狭窄患者左房内烟雾状回声２例河南省郾城县医院武若，徐冬例１：女，５９岁，风心病史２９年，二维超声所见：二尖瓣前后叶回声增强，瓣叶增厚，开放受限；左房长１２２ｍｍ，横径８２ｍｍ，腔内充满烟雾状点状小光团回声，似云团状，不时改变着其强弱不同的组合状...     

白蚁生物防治发展现状分析

目前白蚁防治仍然是以化学防治技术为主,化学药剂在阻止白蚁危害的同时,也给环境和人类健康带来了另一种威胁。生物防治技术是一种更加安全的白蚁防治。本文综述了白蚁生物防治的研究进展现状,并分析了各种室内试验效果较好的生物制剂无法投入到实际应用中的原因,是由于实验室环境和野外环境的差异较大、生物制剂的本身特质和白蚁的防御行为机制造成的。指出研究应从分子生物学入手,并设计更加符合白蚁生物生态学特点的试验方法和防治方案,才是今后生物防治的发展方向。     

直接斑块切除术治疗下肢缺血性病变患者的围术期护理

目的探讨Silver Hawk直接斑块切除术治疗下肢缺血性病变患者的围术期护理方法。方法回顾性分析SilverHawk直接斑块切除术治疗11例下肢缺血性病变患者的围术期护理及临床疗效。结果 9个完全闭塞病变均经腔内开通成功,其中1例(支架内闭塞)先行球囊预扩。在经过平均(8±3.12)min斑块切除后,18个病变管腔均再通(残余狭窄<50%),平均残余狭窄(14.8±7.2)%。临床症状均消失或明显改善,平均踝肱指数(ankle brachial index,ABI)为(1.07±0.12),无相关并发症。平均随访(8.7±3.8)个月,平均ABI(0.93±0.14),影像学检查管腔均保持通畅。结论 Silver Hawk直接斑块切除术治疗下肢缺血性病变患者的围术期护理能有效地预防相关并发症。     

心理干预对飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的效果

目的了解近视患者的心身健康,为患者的心理护理提供依据,探讨心理干预对近视患者心身健康的影响。方法对141例（251眼）患者在飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术（FL—LASIK）手术前的初诊时、手术后的半年复诊时采用康耐尔心身健康问卷（comell medical index,CMI）进行调查,对近视患者术前、术中和术后采取有针对性的心理护理措施,并将调查结果的全项目（A～R项）、心理项目（M～R项）、A—R项18项因子的均分进行比较。结果患者复诊时全项目（A～R项）和心理项目（M—R项）心身症状的发生频度均比初诊时下降,均分比较差异有统计学意义[A～R：（19．82±7．43）比（25．06±10．08）,t=4．969,P〈0．01;M—R：（6．32±2．75）比（7．73±2．94）,t=4．159,P〈0．01]。患者初诊和复诊时A～R项18项因子中的A项（眼与耳）、G项（神经系统）、L项（习惯）、0项（焦虑）、P项（敏感）比较差异有统计学意义[A：（6．62±6．03）比（2．14±1．86）,t=8．430,P〈0．01;G：（0．49±0．50）比（0．29±0．13）,t=4．597,P〈0．01;L：（1．21±0．42）比（0．96±0．08）,t=6．943,P〈0．01;O：（1．25±1．03）比（0．62±0．70）,t=6．007,P〈0．01;P：（1．63±0．92）比（0．59±1．01）,t=9．039,P〈0．01]。结论术前初诊时不同患者的心理素质各异,应对手术的一系列心理防御机制不佳。提示要加强初诊、术前、术中、术后及各阶段复诊时的心理护理,给予患者心身健康更多的关注。心理干预对FL—LASIK治疗近视患者的心身健康有一定影响,提高了近视患者的生活质量。