脑电双频指数指导腹腔镜手术七氟烷吸入麻醉的临床观察

脑电双频指数（BIS）可反映镇静催眠程度，指导麻醉用药。七氟烷是新型吸入麻醉药，具有诱导迅速、患者苏醒快、对循环抑制轻等优点。本文观察了腹腔镜手术中用BIS指导七氟烷吸入麻醉后患者的恢复情况，以期为临床使用七氟烷提供参考。     

头穴丛刺对慢性脑缺血大鼠认知功能障碍及VEGF蛋白表达的影响

目的:观察头穴丛刺对慢性脑缺血大鼠认知功能障碍及VEGF表达的影响,并探讨其作用机制.方法:采取国内改进的双侧颈总动脉永久性结扎法制备慢性脑缺血大鼠模型,制备成功的大鼠随机分为3组:缺血组、头穴丛刺组、尼莫地平组.Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,HE染色观察大鼠额叶皮层和海马区的细胞形态变化,免疫组化检查VEGF蛋白表达的情况.结果:与假手术组相比,缺血组大鼠逃避潜伏期明显延长(P＜0.05);与缺血组大鼠比较,头穴丛刺组和尼莫地平组大鼠额叶皮层和海马区VEGF蛋白表达明显增多(P＜0.05).结论:头穴丛刺法能上调VEGF在慢性脑缺血大鼠中的表达,减轻大鼠的缺血缺氧情况,改善慢性脑缺血大鼠认知功能障碍的状况.     

以临床流程为导向的急诊气道管理课程培训实践

目的从培训角度改进急诊气道管理,探讨基于临床流程为导向的急诊气道管理培训模式。方法根据以病人安全为中心的临床处理原则,结合临床实际流程,设计气道管理培训课程。课程以气道管理的CHANNEL流程为主线,重点讲述人工通气和氧疗技术,快速诱导插管技术。授课过程以临床处理流程为主线,采用实物展示、视频演示和事物联系的方法进行讲解。以自由报名或定向招生开课。课后采用网络问卷的形式,收集急诊气道管理课程学员对课程的反馈意见,并进行分析。结果在全国13个城市举办了15场培训,参加学员566名。收到反馈问卷185份,单项课程内容,学员认为较难理解的部分前三位是氧疗(48人,25.9%)、CHANNEL流程讲解与演练(48人,25.9%)、快速诱导插管流程(47人,25.4%)。课后41人(22.2%)改变了急诊气道管理的工作流程,140人(75.7%)部分改变了急诊气道管理的工作流程,4人(2.2%)依然采用原来的工作流程。结论基于临床流程为导向的急诊气道管理课程符合目前临床需求,可以更好地实现临床岗位胜任力的培训。     

电子束CT检测冠状动脉钙化临床价值分析

目的：探讨分析电子束CT（EBCT）定性、定量检测冠状动脉钙化（CAC）的临床价值。方法：应用EBCT行冠脉钙化检测2016例受试，按性别、年龄、临床分组，采用心电触发的单层体积扫描，层厚3mm，速度50ms/层，CAC定义为CT值≥＋130HU、面积≥1mm^2。分别计算比较不同性别、年龄及临床各组的CAC检出率。结果：CAC检出率随年龄增长而增高，女性在50－和60－岁年龄组间上升幅度达13％，各冠脉分支的CAC检测也存在同样规律；不同临床症状组冠心病、可疑冠心病两组检出率均显高于非冠心病组。结论：EBCT检测CAC简易易行，对于临床说明冠状动脉疾病（CAC）与非CAD人群具有一定的前瞻性。     

宫颈癌术前子宫动脉介入化疗效果的回顾性研究

目的总结并回顾性分析宫颈癌术前行子宫动脉介入化疗的疗效。方法对研究小组2001年1月至2009年12月收治的54例宫颈癌。患者行子宫动脉灌注化疗或化疗配合栓塞治疗,观察其疗效和毒副反应。介入治疗后2~3周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。结果 54例患者阴道流血、流液、腰骶部疼痛等症状均明显缓解,术前介入化疗的治疗有效率85.2%,介入治疗后手术率85.2%,3年生存率100%,5年生存率均为96.3%(52/54)。结论宫颈癌术前行子宫动脉介入化疗有助于提高手术切除率,减少复发和转移,提高5年生存率。     

输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后治疗方法的探讨

目的:探讨输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后阻止再次粘连和阻塞的诊疗方法。方法:将宫、腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组分别术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聍或注射体积分数20%甲硝唑氯化钠注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液;观察术后1年的妊娠情况,术后1年未孕者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,了解输卵管通畅度。结果:术后1年治疗组妊娠率(68.75%)高于对照组(51.25%),差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024);异位妊娠差异无统计学意义(P0.05);未孕者治疗组双侧输卵管通畅率(40.9%)高于对照组(14.2%),差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.023)。结论:输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后第1次月经干净后3~7 d用欣可聍注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高受孕率,值得临床推广应用。     

大前庭水管综合征患者误诊与漏诊原因分析

目的 了解大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的临床特征,分析造成误诊和漏诊的原因.方法 观察19例被误诊或漏诊的LVAS患者,详细了解诊治经历,行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,所有患者均行颞骨高分辨CT检查.结果 19例患者确诊年龄为...     

丹皮酚对小鼠免疫功能的影响

目的：研究丹皮酚对小鼠免疫功能的影响。方法：测定小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，小鼠血清溶血素的形成，二硝基氯苯(DNCB)所致小鼠迟发型变态反应。结果：丹皮酚能提高巨噬细胞的吞噬功能．使小鼠血清溶血素明显增加，增强DNCB所导致的皮肤迟发性变态反应。结论：丹皮酚对特异性体液免疫功能和特异性细胞免疫功能以及非特异性免疫功能均有增强作用。     

子宫内膜癌中livin蛋白的表达与细胞增殖凋亡的关系

目的:探讨凋亡抑制因子livin在子宫内膜癌中的表达与细胞增殖、凋亡的关系.方法:选取45例子宫内膜癌、8例子宫内膜非典型增生、10例单纯性增生及8例增生期子宫内膜石蜡标本,采用免疫组织化学EliVision两步法检测Livin、ki-67、bcl-2的表达.结果:livin在子宫内膜癌中的表达显著高于子宫内膜不典型增生及良性子宫内膜,livin表达与子宫内膜癌的分化程度有关(P<0.001);livin的表达与bcl-2(r=0.662,P<0.001)和细胞增殖指数(r=0.572,P<0.001)呈显著正相关.结论:livin与子宫内膜癌的分化、增殖有关,还可能和bcl-2协同参与细胞凋亡的调控,可作为反映子宫内膜癌生物学行为的肿瘤标记物,为子宫内膜癌的基因治疗提供新靶点.     

输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜术后应用欣可聆插管通液效果观察

[目的] 观察输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜联合术后,用欣可聆注射液进行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液的临床效果。[方法] 选择宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者160例,按入院先后依次编入观察组和对照组,每组80例,观察组术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聆注射液,行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液;对照组不给予任何药物,采取期待疗法。比较两组术后1年妊娠情况。术后1年未妊娠者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,观察比较两组输卵管通畅情况。[结果] 术后1年,观察组正常宫内妊娠率为68.75%高于对照组的51.25%,差异有统计学意义(χ²=5.104,P=0.024);两组异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组未妊娠者输卵管双侧通畅率为40.9%,显著高于对照组的14.2%(P<0.05);双侧不通发生率为9.1%,非常显著低于对照组的42.8%(P<0.01);两组总通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜联合术后第1次月经干净后3~7 d,用欣可聆注射液行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高妊娠率,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。