基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病合并高血压的临证经验及用药规律研究

目的：运用“中医传承辅助平台管理系统（V2.5）”,分析“疾病-证候-治法-中药”之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病合并高血压的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:本研究对28例糖尿病合并高血压阴亏阳亢证进行分析,平肝熄风药出现频次前三位的分别为石决明、珍珠母、天麻;药物组合有“生地黄,山药”、“桑叶,桑白皮”、“菟丝子,山药,生地黄”等;对27例糖尿病合并高血压风火相煽证进行分析,平肝熄风药出现频次前两位的分别为石决明,珍珠母;药物组合除糖尿病常用组合外有“黄连,夏枯草”、“夏枯草,桑叶”、“黄连,生地黄,地骨皮”、“夏枯草,桑叶,黄连”等。结论：辨治糖尿病合并高血压,注重“厥阴风木”、“少阳相火”中“风”“火”两大病因病机,以“平肝熄风,滋阴潜阳”为主要治则。     

银杏叶胶囊治疗糖尿病肾病31例

我们自1995年10月至1996年12月用银杏叶胶囊治疗糖尿病肾病31例，取得较好的疗效，现报告如下。一、临床资料1．病例选择本组病例均符合1996年《3200个内科疾病诊断标准》的糖尿病诊断标准。糖尿病肾病的诊断：确诊为糖尿病，临床排除泌尿系感染、肾小球肾炎、肾病综合征、酮症酸中毒等疾病；尿常规检查有持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量高于正常值。本病临床分期：Ⅰ期：蛋白定量＜1．0／d，肾功能正常；Ⅱ期：尿蛋白定量＞1．0／d,人肾功能轻度下降，血肌酐＜200μmol/L；Ⅲ期：肾功能明显下降，血肌酐＞200tμmol/L。2一般资料显例患者…     

丁学屏教授治疗四季感冒经验

感冒是感受触冒风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、咳嗽及全身不适等主要临床表现的一种外感疾病.一年之中,春温夏热秋凉冬寒,四季感冒,是感冒四时不正之气所致的流行性疾病.丁学屏教授是上海中医药大学曙光医院内分泌科主任医师,上海市名中医,擅治内科疑难杂症,对四季感冒治疗有独到心得并且疗效突出.笔者有幸侍诊,稍有心得,现总结丁师治疗经验,与同道共享.     

2型糖尿病患者听力损伤的检出情况及其中医证型特点研究

  目的：调查2型糖尿病患者听力损伤的发生情况,探讨中医证型在听力障碍中的分布特征  方法：对纳入的100例2型糖尿病住院患者进行纯音听力测试和中医辨证分型,调查听力损伤检出率、损伤程度及中医证型分布情况  结果：①听力损伤的检出率为53.0%,以轻度听力损伤为主(79.25%),未检出极重度听力损伤;听力损伤者平均年龄、平均病程均大于听力正常者(P<0.05),年龄≥60岁患者的检出率为72.3%。②中医证型为肝肾亏虚证的患者中,听力损伤检出率为81.8%  结论：2型糖尿病患者听力损伤的发生率高,其中医证型以肝肾亏虚证为主。     

DM120方对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β_1表达的影响

目的观察DM120方对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型。随机分为正常组、模型组和DM120方组,干预8周,观察各组大鼠肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白排泄量、血糖、血脂的变化及肾脏的组织形态学变化,免疫组化方法检测肾脏中TGF-β1的蛋白表达情况。结果模型组大鼠肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白排泄量、血糖水平均较正常组明显升高;肾皮质TGF-β1蛋白表达增加,肾脏的病理形态改变明显。DM120方组大鼠肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白排泄量、血糖水平均较模型组有不同程度的改善,肾皮质TGF-β1蛋白表达减少,肾脏的病理形态改变亦减轻。结论早期应用DM120方对高脂饲料联合STZ诱导的糖尿病大鼠有保护肾功能的作用,其作用机制可能与抑制糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1表达有关。     

糖克软胶囊治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的 评价糖克软胶囊治疗2型糖尿病(气阴两虚证)的有效性及安全性.方法 40例2型糖尿病患者随机分为试验组(基础治疗+糖克软胶囊0.4 g/d,n=20)和对照组(基础治疗+安慰剂软胶囊0.4 g/d,n=20)治疗,疗程12周,观察治疗前后两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)和4项血脂指标变化,以及中医证候情况评价.结果 与治疗前和对照组比较,试验组治疗后HbA1c、治疗后4、8和12周FPG以及治疗后12周2h PG均显著降低(P＜0.01).对照组HbA1c、FPG和2h PG治疗前后差异无统计学意义.次要疗效指标:两组中医证候有一定改善趋势,但治疗前后无显著变化；4项血脂指标两组治疗前后差异均无统计学意义.两组均未见严重不良反应及低血糖事件.结论 糖克软胶囊治疗2型糖尿病患者有一定的降糖疗效,且安全性较好.     

阴道B超检查早孕药物流产400例临床效果观察

米非司酮的问世使用药物终止早孕的研究取得了突破性进展.米非司酮Misoprostol终止孕7 w以内的早孕成功率达90%以上,但临床上也存在着流产失败,出血时间较长,部分病人大出血,需急诊清宫等问题,为进一步探讨临床用药与孕囊和阴道出血量的关系,评价门诊应用此药的安全性,我们在用药前常规采用阴道B超进行快速诊断,旨在为临床广泛安全开展药物终止早孕提供更多的经验.     

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病肾病的用药规律

目的:运用中医传承辅助平台管理系统(V2.5),分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治水瘀交互证糖尿病肾病的临证经验及用药规律。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,分析医案症状、证候、治法出现频次及中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,分析处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:共纳入糖尿病肾病水瘀交互证患者17例进行分析,高频药物有土茯苓、茯苓、牛膝、防己、黑大豆等,药物组合有黑大豆与白扁豆,牛膝与茯苓,牛膝与土茯苓,白扁豆与茯苓等。结论:辨治糖尿病肾病,首先辨缓急,急者治其标,缓者治其本,治疗重视肺脾肾三脏,多用芳淡化湿,上下分利之品,祛邪而不伤正。     

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏诊治糖尿病的临证经验及用药规律

目的:运用"中医传承辅助平台(V2.5)",分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病及其慢性并发症的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:本研究对39例糖尿病阴虚热盛证进行分析,高频药物有地骨皮、黄连、山药、地黄、知母等,药物组合有桑叶、黄连,桑白皮、黄连,地黄、桑叶、黄连等。对29例糖尿病气阴两虚证进行分析,高频药物有黄连、山药、地黄、地骨皮、知母等,药物组合有黄连、地骨皮,地黄、地骨皮、黄连,地骨皮、山药、黄连等。结论:辨治糖尿病,兼顾"本虚标实",治拟"清热、滋阴"并举,多用甘寒生津之品清热救液。