糖原合成酶基因M416V多态性与2型糖尿病的相关性

目的 探讨糖原合成酶，即Glycogen Synthase(GS)基因M416V多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法 利用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(PCRRFLP)技术分析252例T2DM患者、196例非DM对照者GS基因第10外显子第416号位点上由蛋氨酸(Methionine)置换成缬氨酸(Valine)的变异，即M416V。结果 (1)T2DM组的GS基因M416V的Val等位基因频率为10．3％，对照组的Val等位基因频率为6．4％；T2DM组中的Val等位基因频率显著高于对照组，P-0．037。(2)在T2DM组中，具有GS基因Val等位基因者的BMI值明显高于无Val等位基因者(P-0、024)，具有GS基因Val等位基因者的2hPG值明显高于无Val等位：基因者(P-0．005)。结论 GS基因416位点上的Val等位基因与T2DM的发病有一定的相关性，并且它可能参与胰岛素抵抗(肥胖、高血压、高血脂等)的发生。     

上海长宁地区HPV感染现状及基因型分布研究

目的通过分析上海长宁地区不同年龄段妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染流行现状,总结地区内妇女HPV亚型分布的特点,为该地区指导临床防治早期子宫颈癌及癌前病变提供可靠依据,并能针对性的预防HPV的感染。方法采用聚合酶链反应-反向点杂交技术(PCR-Reverse Dot Blot)对17 802例宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测。分析HPV总感染率、各亚型感染率及年龄分布特征。结果该地区HPV总感染率为25.64%(4 565/17 802)。由于多重感染的关系,4 565例患者的HPV亚型的实际检出频数为7 343次。年龄分层显示15～20岁感染率最高(35.38%),HPV感染率的差异在不同年龄段患者间比较差异有统计学意义(χ2=100.09,P0.05)。高危型亚型感染中比例最高的为HPV52,低危型为HPV81。4 565例阳性标本中单一亚型的感染率为60.79%,多重感染率为39.21%(χ2=353.45,P0.05)。感染率最高的5种亚型依次为HPV52、16、53、81和58。结论上海长宁地区HPV感染分布以单一亚型感染为主,在亚型类别和年龄分布上存在明显的异质性,且感染人群以年轻人为主。     

免疫抑制酸性蛋白在消化系统恶性肿瘤中的测定和意义

目的探讨免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）与消化系统各种恶性肿瘤的关系。方法 用放射免疫法测定５７例消化系统各种恶性肿瘤患者血清ＩＡＰ水平。结果 各种恶性肿瘤ＩＡＰ值均不同程度增高,尤以胃癌明显,各种恶性肿瘤的ＩＡＰ阳性率为５０．００－８５．７１５,各种恶性肿瘤平均ＩＡＰ值和ＩＡＰ阳性率均高于慢性胃炎和正常对照,慢性胃炎患者和正常对照绵ＩＡＰ值与ＩＡＰ阳性率差异无显著性意义。结论 ＩＡＰ可作为一些恶 生肿     

临床微生物实验室信息化管理系统设计与二维条形码的应用

目的实现临床微生物实验室信息化管理。方法采用Microsoft Visual Studio 2010开发工具编制临床微生物实验室信息管理程序,采用二维条形码技术以及微生物检验结果回报时间统计查询模块,实现操作流程信息化管理。结果微生物标本检验实现全流程无纸化、信息可控性和检验结果的可溯源性,满足临床对于感染性疾病的及时诊治、抗菌药物管理、耐药菌感染管理控制等方面的需求。结论二维条形码技术应用于临床微生物实验室信息管理系统可改变微生物检验原有的手工操作流程,减少差错率,有效提高检验质量,实现临床微生物实验室信息化管理。     

产单核细胞李斯特菌引起胎儿死亡1例

患者女,25岁,停经4月余,3ｄ前出现畏寒、发热,后因阵发性腹痛伴出血12ｈ,同时Ｔ39℃而入院。检查:血ＷＢＣ208×109/Ｌ,Ｎ090。胎位、胎心不清,有宫缩,门诊Ｂ超提示单胎、胎儿活动滞缓,第3天娩出一死胎。入院当天和第2天抽取孕妇血,同时取死胎脐血培养,结果均为产单核细胞李斯特菌生长。对各种头孢霉素类、庆大、四环素、红霉素、呋喃妥因、万古、替卡拉宁、复方氨苄西林敏感;对氯洁霉素、青霉素、苯唑西林、喹诺酮类耐药。讨论　产单核细胞李斯特菌病是人兽共患病,该菌广泛分布于土壤、水、食物、人和动物的肠道中,1%～5%健康人粪便中携带…     

白假丝酵母菌感染与药敏分析

为了解白假丝酵母菌分布特点及其耐药性，对分离自临床标本的假丝酵母菌采用显色平板，联合YBc及VITEK-32半自动细菌检测分析仪进行鉴定，并用CANDIFAST真菌药敏试验板做药敏试验。465株假丝酵母菌中白假丝酵母菌占71．83％（334株）；以中老年患者分离居多（64．67％），其次为侵入性治疗者（60．78％），使用肾上腺糖皮质激素者（16．77％）；对两性霉素B具有较高敏感性（91．0％），其次为制霉菌素（87．1％），5-氟胞嘧啶（84.7％）。     

利用噬菌体扩增技术快速检测结核分枝杆菌

结核病是当今全球范围内一个严重的公共卫生问题。结核病人的细菌学检查,是发现传染源的主要途径和手段。目前常规细菌学检查存在灵敏度低,不易标准化等缺点^[1]。因此发展特异、敏感、快速、简便的检查方法是大家共同期盼的。FAST-plaque TB噬菌体扩增技术就是这样一种方法^[2]。现报道如下。     

胆道感染患者胆汁标本分离的病原体及其耐药性

目的了解胆道感染患者胆汁中常见病原体及其对抗菌药物的耐药性,为临床选择抗菌药物治疗提供参考。方法 对2011年5月-2013年5月收集的胆汁标本,采用法国生物梅里埃公司的VITEK2 COMPACT全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,并对药敏结果采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果共收集445份胆汁标本,其中阳性标本254份,阳性率57.08%。共分离病原体306株,其中革兰阴性（G-）菌231株(75.49%),革兰阳性（G+）菌58株(18.95%),真菌17株(5.56%)。引起胆道感染常见的G-菌依次为大肠埃希菌(21.89％)、肺炎克雷伯菌(18.30％)、铜绿假单胞菌(13.40％); G+菌为粪肠球菌(5.56％)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.59％)、屎肠球菌(3.59％)等。G-菌对亚胺培南、厄他培南耐药率最低,其次为头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;对喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类有较高的耐药性。G+菌对万古霉素耐药率最低,对利奈唑胺耐药率较低,对其他抗菌药物都有不同程度的耐药(30％～90％)。结论胆道感染细菌以G-杆菌为主;定期获得可靠的细菌耐药性动态监测数据,对临床经验性治疗和制定针对分离菌的治疗方案均有重要意义。     

血小板平均体积值在缺血性心脏病诊治中的意义

目的研究血板平均体积(MPV)在缺血性心脏病患者中的数值变化及其临床意义。方法 150例被研究者分为3组。A组:稳定性心绞痛组(SA)根据冠状动脉造影术或进行冠状动脉旁路移植术予以确认。B组:心肌梗死(AMI)组,有显著的心电图改变和心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白的异常。对照组为年龄、性别相比配的35例无心脏病和心电图正常的健康者。采集所有被研究者静脉血并用COULTER-750五分类血细胞分析仪检测血小板参数。结果血小板计数在SA组、AMI组、对照组间差异无统计学意义。3组比较,血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)都明显增大。结论 MPV是缺血性心脏病的危险因素之一。     

木瓜蛋白酶对凝血功能的抑制作用及机制的体外研究

目的：观察木瓜蛋白酶体外对凝血功能的抑制作用,并探讨其可能机制。方法：将不同剂量木瓜蛋白酶分别与贫血小板血浆（PPP）和富血小板血浆（PRP）作用,分为生理盐水组、10U/L组和20U/L组,分别以血凝仪测定PPP和PRP的凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）,以血气分析仪和血凝仪分别测定PPP的Ca2＋浓度和凝血因子V、VII、VIII、IX、X和XI活性（FV：C、FVII：C、FVIII：C、FIX：C、FX：C和FXI：C）;将新鲜全血与前述3种浓度木瓜蛋白酶作用,采用硅化管法测定全血凝血时间（CT）。同时测定0、20、40、60和80U/L木瓜蛋白酶PPP的PT和APTT值。结果：10 U/L和20U/L木瓜蛋白酶组PPP和PRP的PT和APTT值、全血CT值分别显著高于生理盐水组和10U/L木瓜酶组（P〈0.01）,FV：C和FVIII：C水平分别显著低于生理盐水组和10U/L木瓜酶组（P〈0.05）;三组PPP与PRP之间PT和APTT值、各组间Ca2＋浓度以及其余凝血因子活性差异均无显统计学意义（P〉0.05）。PPP的PT和APTT值均与木瓜蛋白酶剂量呈显著正相关（r=0.995和0.991,P〈0.01）。结论：木瓜蛋白酶可通过抑制凝血因子V和VIII活性,从而对凝血功能有剂量依赖性的抑制作用,具有抗凝的功效。