1例腹腔镜全子宫切除术后合并腓总神经损伤的护理

随着医疗水平的发展，同种疾病开展了一些新的术式。腹腔镜手术即是近年来新开展的一项术式。通常一般腹部手术体位为平卧位，而腹腔镜子宫全切除术则需采取膀胱截石位。不同的手术体位会对呼吸系统、循环系统、软组织及神经系统产生不同的影响。     

1例爱必妥致重度甲沟炎的护理

患者,男性,39岁,干部,2007年4月因膀胱占位,膀胱镜检查诊断为膀胱癌,行膀胱癌根治术,术后病理为膀胱高级别尿路上皮癌,侵及全层,2007年5月ECT检查发现骨转移,予以盐酸吉西他滨(健择)配合顺铂化疗6周期,2008年3月胸部CT提示双肺转移,再予以紫杉醇(泰素)配合顺铂化疗4周期,复查胸部CT提示转移灶增多、增大,2008年6月应用爱必妥联合奥沙利铂,其中爱必妥用法为每周1次静滴,首次给药剂量为400 mg/m2,随后每周1次,给药剂量为250 mg/m2,共用2周,在首次应用爱必妥后第2周出现手、足指甲侧边的近端处红、肿、热、痛,随后出现脓肿及炎性肉芽组织增生,无发热,脓液培养未见致病菌,经局部敷药、换药、切开引流、拔甲处理后痊愈,未静脉滴注或口服抗生素.     

循证医学在肾内科住院医师培训中的应用

循证医学的思想核心是任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据，用科学的证据来指导临床实践。本文介绍如何以循证医学的理念贯穿肾内科住院医生培训过程，通过“临床问题为中心的自学训练（Problem-based self-directed learning program,PBL）”的方法，训练肾脏科住院医生适应医学发展的要求，主动地自我完善，使其在今后的生涯中能够成为一名合格的医师,规范医疗实践行为奠定基础。     

XT-4000i全自动血细胞分析仪常见故障及解决方法

XT-4000i是日本希森美康公司生产的一台性能较高、自动化程度较强的五分类血液分析仪,该仪器根据流体动态聚焦(DC检测)方法,流式细胞技术方法(利用半导体激光器)以及十二烷基月桂酰硫酸钠(SLS)-血红蛋白方法进行血液分析.     

计算机辅助检测在数字化胸片诊断中的应用价值

目的探讨计算机辅助检测（CAD）在数字化胸片诊断中的应用价值。方法随机分析200例10天内行胸部后前位片检查患者,三位不同年资的放射科医师分别在应用CAD前、后对胸片进行诊断,以CT检查进行检验,检出其诊断的准确率。结果放射科医师甲乙丙在使用CAD前准确率分别为45.5%、39.4%及26.3%,使用CAD后准确率分别为50.7%、49.3%及27.2%。医师乙使用CAD后准确率有显著提高（P〈0.05）。结论 CAD可以明显提高中年资放射科医师对数字化胸片诊断的准确性。     

论检验科与临床科室联系

为了更好地发挥检验科在医院诊疗工作中的重要作用、保障检验结果的高质量及完善科室建设的管理工作,针对检验科与临床科室沟通局限的实际情况,对检验科自身的管理要求、人才培养和资源合理利用等方面进行探讨。提出以注重和保证检验结果准确性为前提,合理寻求和调整工作模式,建立长期临床信息反馈系统,提高检验项目的临床使用价值等要求,进一步推动科学化的科室管理工作。     

产程中微泵硬膜外麻醉85例分析

分娩过程中,来自子宫收缩和宫颈扩张所引起的疼痛常使孕妇产生恐惧、焦虑、产程异常,对经阴道分娩缺乏信心,是剖宫产率居高不下的原因之一.作者将2002年1月至2002年10月85例产程中微泵硬膜外阻滞镇痛分娩结果分析如下.     

溶血和标本保存条件对血清NSE检验结果的影响

目的探讨标本放置时间、温度及溶血对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测结果的影响。方法应用电化学发光免疫分析法,分别检测在不同温度、放置不同时间及不同溶血程度标本中NSE的含量。结果 （1）NSE检测结果随着标本放置时间的延长和保存温度的升高而增高。全血标本在25℃分别放置1h和4h后比较,血清NSE检测结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在4℃和-20℃与25℃分别放置4h后比较,检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）溶血对NSE检测结果的影响程度与溶血程度呈正相关（r=0.983）。未溶血标本中NSE均值为7.97μg/L,当每溶解红细胞释放1g/L血红蛋白时血清NSE为26.75μg/L,血清NSE受溶血干扰程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NSE含量会因溶血,全血标本放置时间的延长以及保存温度的升高而增高,溶血标本不适用于临床NSE检测。     

硫酸镁加维生素B_(12)治疗PICC置管后静脉炎的效果观察

目的:探讨硫酸镁加维生素B12联合湿热敷治疗中心静脉导管置管后致静脉炎的疗效。方法:将我院2012年4月~2013年12月PICC置管后致静脉炎40例患者随机等分为对照组和观察组,对照组采用硫酸镁湿热敷,观察组采用硫酸镁加维生素B12联合湿热敷,观察两组疗效。结果:观察组治疗PICC静脉炎效果明显优于对照组。结论:使用硫酸镁加维生素B12联合湿热敷治疗PICC置管后静脉炎效果明显。     

急性下壁心肌梗死相关动脉与心电图表现对应关系分析

目的探讨下壁急性心肌梗死（AMI）相关动脉与心电图表现之间的对应关系。方法对51例下壁AMI者的冠状动脉造影（CAG）结果与心电图进行回顾性对比分析。结果①当STⅢ↑〉STⅡ↑对,83．7％梗死相关动脉为右冠状动脉（RCA）,当STⅢ↑〈STⅡ↑时,77．8％梗死相关动脉为左回旋支（LCX）（P〈0．01）;②当STⅢ↓〉STⅠ↓86．9％梗死相关动脉为右冠状动脉,而当STaVL↓〈STⅠ↓,80％梗死相关动脉为左回旋支;③当STV3↓／STⅢ↑〉1．2,80％的梗死相关动脉为左回旋支,当STV3↓／STⅢ↑〈1．2,87．8％的梗死相关动脉为右冠状动脉。结论急性下壁心肌梗死相关动脉主要为右冠状动脉。比较STⅢ及STⅡ,STaVL和STⅠ,STv3和STⅢ三组ST的改变关系,有助于梗死相关动脉的判定。