新形势下医院办公室职能浅探

办公室是医院重要的综合行政部门,是领导中枢的辅佐性办事机构。一般来说,传统的医院办公室职能主要是指办公室以完成日常任务、服务领导为目的、参与政务、管理事务、搞好服务等方面的责任与义务。但是,在新形势下,我们认为办公室除继续发挥以上职能作用外,还应当根据市场经济发展和医院运行机制转换要求,进一步实现职能上的转换。具体来说,主要体现以下几个方面。     

糖尿病病人治疗失败原因分析及防范措施

我科自2004年1月~2004年8月共收治初次确认为糖尿病的患者200例。所有患者住院期间均对其进行个体化的综合性治疗,笔者分析了这52例糖尿病病人治疗失败的原因,现总结如下。1治疗失败原因分析1.1患者未坚持持之以恒的治疗这部分患者占总治疗失败人数的30%,他们都认为血糖控制正常后就可以放松治疗,甚至不治疗,倘若继续治疗就可以导致低血糖。结果随访时我们发现他们不仅血糖、血脂、血压高,且出现了肾、心、眼底视网膜的并发症。1.2患者未进行自我监测这部分患者占22%。他们出院后按照住院期间医生所提供的治疗方案治疗达1.5年,从未定期复查…     

神经梅毒2例报告

例1女，41岁，农民。因头痛、肩背痛一月，于2004年1月30日人院。人院查体除颈抵抗外，未见神经系统阳性体征，头颅CT、血常规、生化全套、腹部B超、胸片、颈椎片均正常，乙肝三系小三阳，血沉92mm／h，腰穿脑压120mmH2O。脑脊液（CSF）：无色透明，潘氏试验弱阳性，细菌阴性，蛋白497mg／L，白细胞1个／mm^3，红细胞0，糖3．41mmol／L，氯化物112．2mmol／L。     

网络环境下医院图书馆读者服务的思考

论述网络环境下医院图书馆应拓展的网络服务内容的基础上,针对传统读者服务的弊端,提出了从服务理念、服务内容、服务手段、服务人员等方面深化读者服务的措施。     

132例甲状腺癌诊断及临床分析

目的探讨甲状腺癌的临床病理特点及综合治理方法。方法对普外科确诊的132例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 132例患者中,男女发病的比率为1:2.9,差异较为明显。平均发病年龄为39岁,其中以22～39岁为高发年龄段。结论选择合适的手术方式,才能提高手术的成功率,手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,再手术后复发率及并发症发生较低,治疗效果满意。     

干式荧光发光法在HBV感染诊疗中应用价值

目的 分析评价干式荧光发光法在HBV感染诊疗中的应用价值.方法 收集2020年6月1日至2020年12月31日昆明市第三人民医院肝病科就诊患者血清样本397例,其中360例样本采用干式荧光发光法、酶联免疫法进行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb五项检测,经电化学发光法检测为HBsAg阳性HBeAg血清学转换期的37例样本采用干式荧光发光法、酶联免疫法和胶体金法3种检测技术进行HBsAg、HBeAg和HBeAb 3项检测,对比分析干式荧光发光法在HBV感染诊疗中各检测项目的阳性符合率、阴性符合率、总符合率等指标.结果 酶联免疫法S/C值与干式荧光发光法S/C值趋势基本一致,呈正相关(γ=0.819,0.913,0.906,0.732,0.842,P<0.001).2种检测技术HBV5项的阳性符合率、阴性符合率、总符合率均>90％,具有较高的一致性(Kappa=0.949,0.944,0.955,0.842,0.949).37例HBsAg阳性HBeAg血清学转换期的血清样本检测结果显示干式荧光发光法与罗氏电化学发光HBeAb阳性符合率100％(37/37)远远高于酶联免疫法18.92％(7/37)和胶体金法5.40％(2/37),差异统计学意义(=13.714,22.752,P<0.001).结论 干式荧光发光法能有效的反映出HBeAg血清学转换期,常规HBV筛查试验与酶联免疫法具有较高的一致性,同时具备检测时长短、无频繁手工操作、操作简便等优点,有很好的应用前景.     

胰岛素泵在腹部手术糖尿病人中的应用

目的探讨腹部手术糖尿病人围手术期血糖控制方法。方法对用韩国秀逸公司生产的DANA胰岛素泵连续性皮下注射短效胰岛素的方法和传统的胰岛素治疗方法对64例病人血糖控制情况进行比较。结果两组均能将血糖控制在手术允许范围,但胰岛素泵治疗组在血糖达标时间、胰岛素用量和不良反应方面明显优于对照组。结论胰岛素泵治疗组在糖尿病人腹部手术期间控制血糖方面较对照组更加平稳,且副作用更小。     

1例腹腔镜全子宫切除术后合并腓总神经损伤的护理

随着医疗水平的发展，同种疾病开展了一些新的术式。腹腔镜手术即是近年来新开展的一项术式。通常一般腹部手术体位为平卧位，而腹腔镜子宫全切除术则需采取膀胱截石位。不同的手术体位会对呼吸系统、循环系统、软组织及神经系统产生不同的影响。     

1例爱必妥致重度甲沟炎的护理

患者,男性,39岁,干部,2007年4月因膀胱占位,膀胱镜检查诊断为膀胱癌,行膀胱癌根治术,术后病理为膀胱高级别尿路上皮癌,侵及全层,2007年5月ECT检查发现骨转移,予以盐酸吉西他滨(健择)配合顺铂化疗6周期,2008年3月胸部CT提示双肺转移,再予以紫杉醇(泰素)配合顺铂化疗4周期,复查胸部CT提示转移灶增多、增大,2008年6月应用爱必妥联合奥沙利铂,其中爱必妥用法为每周1次静滴,首次给药剂量为400 mg/m2,随后每周1次,给药剂量为250 mg/m2,共用2周,在首次应用爱必妥后第2周出现手、足指甲侧边的近端处红、肿、热、痛,随后出现脓肿及炎性肉芽组织增生,无发热,脓液培养未见致病菌,经局部敷药、换药、切开引流、拔甲处理后痊愈,未静脉滴注或口服抗生素.     

B超诊断残胃癌1例

患者,男,58岁,剑突下疼痛不适伴间断恶心、呕吐半月余入院.4年前曾因胃溃疡作胃大部切除术.超声所见:肝左叶下方可见4.6 cm×3.9 cm残胃回声,胃壁不规则增厚,呈"强-弱-强"三层结构,厚达1.5 cm.胃腔明显缩小,大小为1.3 cm×0.7 cm近三角形无回声暗区.残胃前壁与肝左下缘界限显示欠清晰,腹腔内扫查未见明显异常回声.超声诊断:残胃癌弥漫浸润型(见图),胃镜检查证实.