单纯疱疹病毒性脑炎的MRI诊断

目的：回顾分析单纯疱疹病毒性（ＨＳＶ）脑炎的ＭＲ成像表现，为临床早期诊断和治疗提供依据。材料和方法：１０例（男４例，女６例；平均年龄３９．５岁）经脑脊液ＰＣＲ证实的ＨＳＶ脑炎患者，采用高磁场（１．０Ｔ）磁共振扫描仪，以自旋回波序列行横断／冠状面Ｔ１加权、质子加权、Ｔ２加权成像和注造影剂后Ｔ１加权成像。结果：１０例中，８例ＭＲ像存在异常信号（广泛、多发、双侧者６例，局灶改变２例）。Ｔ１加权像呈均质低信号５例，该５例在Ｔ２加权像呈均质高信号，提示病理上病灶区坏死，伴周围水肿；３例Ｔ１加权像呈片状低信号内伴脑回状高信号，Ｔ２加权像呈不均质信号，病理上代表出血；增强后Ｔ１加权像呈脑回状强化３例，１例呈结节状改变。结论：以颞叶、岛叶、额底分布为主（尤其为扣带回受累）的多发病灶、伴脑回状出血和强化是ＨＳＶ脑炎的特征性ＭＲ成像表现。不典型表现须与脑瘤、脑梗塞和其它类型病毒性脑炎鉴别诊断。     

老年人髋部骨折50例围手术期护理

随着人类进入老龄化社会,老年人髋部骨折逐年增多,多因老年人的骨质疏松、肌力减退、致动作迟缓和行走不稳而跌倒所致.一旦发生髋部骨折,由于老年人生理功能的衰退,组织修复能力的减弱,容易发生并发症甚至危及生命.为此,根据老年人的心理及生理特点,做好围手术期护理,促进其早日康复至关重要,现将护理体会介绍如下.     

针灸配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的效果观察

目的：观察分析针灸配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎（RA）的临床效果。方法：选取该院2015年1月至2016年1月收治的45例类风湿性关节炎患者,通过双色球随机分组法分为观察组（n ＝23）及对照组（n ＝22）,对照组患者采用中药熏蒸治疗,观察组患者采用针灸配合中药熏蒸治疗,评估治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率91.30％,高于对照组（81.82％,P ＜0.05）。结论：在类风湿性关节炎治疗中,针灸配合中药熏蒸治疗可有效缓解临床症状,减轻患者身心痛苦,提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

三维有限元分析在正畸学研究中的应用

有限元法在正畸学领域的应用始于20世纪80年代,早期为二维有限元分析,现多进行三维有限元分析,随着生物力学及计算机技术的快速发展,三维有限元分析展现了广阔的应用前景。本文就近几年三维有限元分析在正畸学研究领域的应用作一综述。     

常用的微创拔牙器械

1．Original Luxator微劁拔牙刀Original Luxator微创拔牙刀，是瑞典Direta公司的产品。它由七把不同刃端设计的器械组成，不同的刃端设计匹配不同位置和形态的牙根。这种器械的特点是使用特殊制造的钢材，刃薄而坚固。拔牙时应将工具刃端沿牙长轴方向插入牙周间隙，使用持续轻巧的楔力和轻微的旋转动作就可以让刃端进入约2／3的牙槽窝，薄而锋利的刃端就会切断牙周韧带并压缩牙槽骨，从而使牙齿缓慢地从牙槽窝向外移动。操作时紧靠牙根周围以铡刀样摇摆动作插入，一侧牙周间隙扩大变宽后再以同样手法插入对侧，略带轻微的旋转运动，此时…     

磁固位与杆固位种植全口义齿的三维有限元应力分析

为了比较磁固位与杆固位两种形式种植全口覆盖义齿的生物力学效应，建立了二者的数学力学模型，采用三维有限元法计算其在相同的垂直和水平荷载下，下颌种植体周围骨内的应力峰值并进行比较。结果表明，种植体与义齿间的固位方式对种植体周围的骨内应力有明显影响；在荷载相同的条件下，磁固位全口覆盖义齿的种植体周围骨内应力较杆固位者明显降低，因而前者更有利于种植体周围牙槽骨组织的健康，为种植义齿的远期成功创造条件。本研究的结论对于临床种植义齿上部结构的设计有参考价值。     

自体骨移植术中引导骨再生技术的应用研究

目的:比较单纯块状自体骨移植与自体骨 GBR技术水平骨增量效果.方法:20 例上颌前牙区牙槽嵴骨量不足的患者进行了牙槽嵴骨增量手术,其中8 例患者仅采用下颌骨颏部供骨Onlay植骨(A组),12患者采用自体骨移植 GBR技术(B组).骨增量后牙槽嵴的厚度分别在术后即刻以及术后4~6 月进行了测量.结果:2 组患者皆在术后4~6月出现了移植骨的吸收,A组患者出现的骨吸收较B组患者更为明显(P<0.01).结论:自体骨移植 GBR技术骨增量效果明显优于单纯的自体骨移植.     

引导骨组织再生技术在牙种植修复中的临床应用研究

目的 评价引导骨再生技术在牙种植中引导骨再生修复的方法和效果。方法 对80例牙槽骨骨缺损的患者采用植Bio-Oss小牛骨粉，盖Bib-Gide膜或钛膜，进行引导骨再生，修复骨缺损并行骨内种植体周的骨增量。结果 80例患者共植入90枚种植体，38例采用钛膜，42例采用Bio-Gide胶原膜；术后部份患者伤口裂开、膜暴露；Bio-Gide膜与钛膜的伤口裂开发生率分别为7．1％与21．1％。二期手术时观察膜下骨再生情况，无感染患者膜下的新骨生成较膜暴露者多，Bio-Gide胶原膜暴露后自行愈合情况较使用钛膜者理想。88枚种植体成功地完成骨整合并成功完成义齿修复，2枚种植体因钛膜暴露及感染失败。结论 Bio-Gide胶原膜及钛膜皆能有效地屏蔽软组织，引导骨再生，重建牙槽骨外形；术后无伤口裂开、膜暴露者有较好的骨再生效果；与钛膜相比，Bio-Gide胶原膜更为简便易用，出现过早裂开的比率也较少。     

嵌合体SBR-CT~(ΔA1)植物表达质粒的构建

目的　构建含编码嵌合体SBR-CTΔA1基因的植物表达质粒。方法　用PCR扩增的含编码嵌合体 SBR-CTΔA1基因的P2片段(3 498~5 378 bp),经TA克隆与pGEM-easy载体结合得到pTSC质粒,pTSC质粒经BamHⅠ 和KpnⅠ双酶切后得到P2片段,P2片段与BamHⅠ和KpnⅠ双酶切后的植物高效表达质粒pPOKⅡ定向克隆,构建 pROSC表达质粒;且将此质粒与bar基因(抗除草剂基因)连接,构建重组质粒pROSB,并经酶切电泳及DNA序列测定鉴定。结果　含编码嵌合体SBR-CTΔA1基因的P2片段整合到pPOKⅡ的适当部位,插入相位正确,未改变目的基因的阅读框架;从pBARGUS分离出的bar基因整合到pROSC,构成重组质粒pROSB。结论　本实验成功构建了携带编码嵌合体SBR-CTΔA1基因的植物表达质粒pROSC和pROSB。     

上颌前牙区牙槽嵴骨劈开增量同期种植术的临床研究

目的 :评价骨劈开增宽上颌前牙槽嵴 ,同期植入种植体的临床效果。方法 :15例患者 ,缺失上前牙1～4颗 ,有充足的牙槽嵴高度 (>13mm) ,但牙槽嵴骨厚度仅2～3mm ,采用骨劈开术 ,形成唇侧骨瓣。在唇侧骨瓣与腭侧骨板间植入3.4～4.5mm直径的Frialit-2种植体共25枚,骨板间隙充填Bio -Oss骨粉 ,覆盖Bio -Gide胶原膜或纯钛膜 ,无张力下缝合黏骨膜瓣。术后第10天和6个月时拍X线根尖周片观察种植体骨结合状况 ,并于术后6个月时行Ⅱ期手术 ,翻开软组织瓣 ,检查骨增量效果和种植体稳固性 ,测量牙槽嵴骨的宽度和拆除钛膜。结果 :1枚种植体术后1个月脱落 ,其余种植体稳固 ,且完全被骨质包埋 ,X线根尖周片证实种植体骨结合良好 ,牙槽嵴宽度增加达3～5mm ,平均增宽4.4mm。Ⅱ期手术时种植体成活率96 %。24枚种植体完成金属烤瓷修复 ,经2年的追踪观察,无一种植体松动或脱落。结论 :当前牙区牙槽嵴骨厚度2～3mm时 ,采用骨劈开术增宽牙槽嵴 ,使植种植体获得同期植入是一种行之有效的方法。